Микроаденома гипофиза. Прием достинекса 10 лет

[Helen1190]

Здравствуйте коллеги, прошу помощи в дальнейшей тактике ведения. На приеме женщина 37 лет. Раннее ее не наблюдала. В 2008 году найдена пролактинома, с того времени по настоящий момент принимает достинекс 0.25*2 раза в неделю. Анализов того времени нет, но скорее всего, фракции пролактина не исследовались. На фоне лечения в июле 2018 ПРЛ 440 мЕд/л норма.Исследования прошлых лет: В 2015 г ПРЛ 281, ТТГ 1.9, АКТГ 18.9, ФСГ 6.07 все в норме. В 2014 г МРТ гипофиза: в правых отделах гипофиза очаг 6*8 мм ( пометка леч. врача- без роста в динамике). В 2016 г очаг 0.2*0.6*0.4 см. МРТ выполнялось еще несколько раз, последний - в 2017 г. результатов на руках нет. Последние 6 лет пациентка планирует беременность. За все это время беременность наступила 1 раз в 2017 г и закончилась выкидышем. На данный момент продолжает планировать.
1. Как часто теперь нужно проводить МРТ? Достаточно ли раз в 2-3 года?
2. На данный момент надо сдать ПРЛ, ТТГ, сделать ЭХО-КГ, нужны ли еще дообследования?
3. С учетом планирования беременности отменять достинекс нецелесообразно?

[ELENA_VLAD]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Хотя неясно - был ли мальчик. Поскольку часто исходно не дифференцируют гипермакропролактинемию, которую лечить не нужно, сочетающуюся с гормонально неактивной миктоаденомой.