Доброго времени суток. Мне 31год. Наркотики,алкоголь-не принимаю. Не курю. Бесплодный брак-мужской фактор. Планирую Эко,в связи с этим сдавала анализы на гормоны:
на 03.03.2019 ТТГ=4 Т3св.=3,02 Т4св=1,32 ФСГ=10,02 ЛГ=5,33 Тестостерон=0,203 Пролактин=19,76

Репродуктолог рекомендовала снизить ТТГ до 2-2,5.

По назначению эндокринолога пила йодомарин200 по1т/3мес.
на 01,06,19 стало: ТТГ=3,34 а/т к ТПО=87,3 Узи щ.ж.-норма.

Далее продолжила йодомарин на 3 мес.+ назначили Л тироксин 37,5мкг на 1 месяц.
На 10.07.19 стало: ттг=3,13 т4св=1,4

Далее йодомарин отменили, Л тироксин назначили в дозе 75мкг-на 3 мес.
На 15.09.19 стало: ттг=0,005 !! сильное сердцебиение,тахикардия.Эндокринолог ставит АИТ,медикаментозный субкл.тиреотоксикоз

Далее врач снова меняет дозу Л тироксина на 37,5-на месяц.
На 25.10.19 стало: ТТГ=49,32 !! Шок.
Пересдала в другой лаборатории 30.10.19- ТТГ=22,73

В связи с этим вопросы: почему ТТГ так резко вырос после уменьшения дозы ?Чем это может мне грозить? Что мне делать,чтобы вернуться в пределы допустимых значений и возможно ли это? Продолжать ли пить дозировку 37,5?

Бады не принимала. Менструация пришла в срок.

Прошу помощи,заранее благодарю за ответ.

Что то внезапно ТТГ рухнул и вскорости неожиданно поднялся.
На расстоянии похоже на подострый тироидит.
В сентябре были боли в шее? Температура?

Первая возникшая идея - совпадение по времени протокола ЭКО ( его результаты лучше при более низком ТТГ, у здоровой женщины в первом триместре ТТГ в диапазоне 0,1-2,5 с перенесенным подострым ( об этом сказали бы боли и тд) или “ молчащим « тиреоидином
У Вас на старте событий ТТГ высоконормален.
Назначение йодомарина НИКАК не повлияло на ТТГ - строго говоря, это вещество назначили просто потому, что Вы живете в регионе йодного дефицита, и, используй Вы при приготовлении пищи йодированную соль, строго говоря, йодомарин дали бы только при зачатии

Понятно, что во всем на свете виноваты невежественные врачи, и , не будь этих гадов, люди не болели бы, но 37 мкг тироксина никак не могли повлиять на ситуацию( съедающая мышь кошка получает 200 мкг и ни в чем не винит врачей)
А вот что мы на самом деле пропустили - скорее всего это могли бы быть некие « иммуномодуляторы», «противовирусные « препараты, Клемент или другие БАДы
О чем мы не знаем?
Эпизод тиротоксикоза был очень коротким.
Хочется верить, что нет ещё и помех чисто лабораторных- нпрм, приема большого количества витаминов с биотином или неких процедур косметологических

Тиротоксическая деструктивная фаза длится 2-3 мес ( просто в железе запас гормонов на этот срок) гипотиреоидная - примерно полгода, затем может начаться ремиссия и восстановление функции.

В принципе между 49 и 32 мед/ мл особой разницы нет- кривая стандартная достаточно сильно на концах кривой расчета изгибается, и чем больше или чем меньше показатель, тем меньше абсолютная точность измерения.
Гипотиреоидная фаза началась в октябре, ТТГ находится в логарифмической связи со св Т4, и точка равновесия между этими параметрами устанавливается в нашем пубертатный, она наша индивидуальная.
Зачем молодой женщине грубый гипотиреоз- не знаю.

Добрый вечер!
В сентябре ощущала учащенное сердцебиение,1 раз был тремор рук. Неделю была на жаре на юге,ничего не подозревала и пила назначенную дозу Температуры не ощущала,но и не измеряла. Болей в месте кадыка не было. Скорее с августа появились боли сзади в шейных позвонках, наподобие остеохондрозных, при повороте головы,не сильные. В конце сентября простыла и болело горло два-три дня,темп.37, на анвимаксе всё прошло за 3-4дня.
Сейчас температура 36,6.Ничего не беспокоит.

Вопрос: Следует ли мне сделать повторно узи щитовидки или еще какие-либо исследования/анализы,чтобы подтвердить/опровергнуть возможный диагноз (подострый тироидит)?

Является ли грубой ошибкой врача назначить дозу Л-тир.75 в моём случае? Имеет ли смысл сменить специалиста, пока не поздно?

Благодарю за ответы!

развитие манифестного гипотиреоза при носительстве ат-ТПО - не редкость.
назначение 75 мкг - не грубая ошибка. какая бы причина не была гипотиреоз должен быть компенсирован. УЗИ не нужно, нужен тироксин из расчета 1,6 мкг на кг веса.

Расчёт дозы стартовой

Мой рост 176см,вес 62кг, выйдет доза 100мкг...Еще больше,чем принимала...

при избытке тироксина ТТГ снижается, при недостатке - повышается. сейчас нужна полная заместительная доза, тем более учитывая планы на беременность.
адекватность дозы тироксина покажет анализ на ТТГ через 6-8нед от начала приема.

Проверка адекватности.
У 80% скорее всего нормализация функции через 6-12 мес.
Соответственно в процессе лечения ТТГ будет говорить, надо ли уменьшать дозу.
В принципе это простейшая ситуация.

Принимая во внимание « простудные» явления и боли в шее, я бы вообще отменил тироксин и проверил бы ТТГ и свТ4 через 3-4 недели.
Если был подострый тироидит, то крайне вероятна положительная динамика. А вот тогда можно и ещё подождать до полного выздоровления.

Добрый день! Большое спасибо за отклик. Правильно ли я поняла,что без лечения подострый тироидит тоже со временем проходит без серьёзного ущерба здоровью?Или он может перейти в хроническую форму?

ОБычно проходит после примерно года событий - от тиротоксикоза к гипотиреозу и в норму

Добрый вечер! Продолжение моего случая:в начале ноября сдала СОЭ=2. Подострый тироидит исключили. Продолжила пить л-тироксин в дозе 37,5мкг.
Сдала 30.11.19 ТТГ= 69,02...

Чем в таком случае может быть обусловлен такой уровень ТТГ?