Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Форум для общения врачей акушеров-гинекологов

Форум для общения врачей акушеров-гинекологов Форум предназначен для общения между врачами акушерами-гинекологами.

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.10.2018, 17:00
Ogre121 Ogre121 вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 18.11.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Ogre121 *
Question ЗГТ у пациентки с мастэктомией

Уважаемые коллеги!

Пациентка 42 года.
В 2012 г - левосторонняя мастэктомия по поводу РМЖ+ 2-х сторонняя аднексэктомия.
Несколько курсов химиотерапии.

Заместительной гормональной терапии не получала.
Есть мутации в генах BRCA 1,
BRCA2.
Ежегодно проходит маммографию.
На октябрь 2018 г жалобы на сухость кожи, ломкость ногтей, боли в костях, плохое настроение, отсутствие сексуального влечения.
Анализы - в процессе.

Вопросы:

1) Возможно ли назначение ЗГТ данной пациентки?
( По рекомендациям IMS)
2) В каком режиме и какими препаратами?

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.10.2018, 10:05
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,528
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,154 раз(а) за 5,010 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. нет, МГТ противопоказана
показана диагностика депрессии, назначение антидепресантов, лубриканты, возможно - лазернаятерапия генитоуринарного синдрома

Комментарии к сообщению:
FilippovaYulia одобрил(а):
__________________
Консультирую. Москва. Пишите
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.10.2018, 19:13
Ogre121 Ogre121 вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 18.11.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
Ogre121 *
Спасибо!

А если другой вариант?
Т.к. накопленный риск возникновения рака правой молочной железы достаточно высок( около 60-70%), то ,после консультации генетика и онколога ,провести превентивную правостороннюю мастэктомию с маммопластикой ( по согласованию с пациенткой)
И в дальнейшем -циклическую МГТ (фемостоном, например)?

Последний раз редактировалось Ogre121, 22.10.2018 в 21:14.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.11.2018, 09:03
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,528
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,154 раз(а) за 5,010 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, мастэктомия снижает риск рака молочной железы, но не устраняет его на 100%
к тому же есть вероятность рецидива
__________________
Консультирую. Москва. Пишите
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:17.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.