Про аспират

[LoIra]

Уважаемые доктора!
Мне почему-то не отвечют, но проблема осталась. Чтоб не перечитывать весь пост, напомню о себе.
Мне сейчас 48 лет, в прошлом году была гисероскопия ( на основании УЗИ, эндометрий 12мм). Диагноз очаговая гиперплазия эндометрия. На полгода назначен утрожестан. Через 3 и 6 месяцев биопсия эндометрия. Оба раза результат-эндометрий в фазе пролиферации. Последняя? менструация была 4 февраля. В конце июня на УЗИ эндометрий опять 9мм. Решили ждать месячных. В августе прошли скудные месячные. Прошло уже снова 1,5 месяца ничего нет. Врач не назначает ничего. Боиться т.к. на прогестероне у меня усилилсь и участились приступы мигрени и повышались трансаминазы в 2,5 раза.
Какова дальнейшая тактика в моем случае? Не хочется повторной гиперплазии, эндометрий-то растет.
Ответьте мне , пожалуйста, а то какой-то тупик.

[DrTatyana]

9 мм не дает оснований для страхов. Тупика никаого нет.
Про мирену уже писала.
скорее всего, вы вступили в перименопаузальный период, в котором возможны такие нарушения цикла.
Обсудите с врачом этот вариант. Вы по поводу мигреней получили консультацию неврологов?

[LoIra]

Уважаемая, DrTatyana, спасибо за ответ!

скорее всего, вы вступили в перименопаузальный период

Я это понимаю, регулярный цикл в прошлом году держался только за счет приема прогестерона.

Обсудите с врачом этот вариант

Извините, не поняла. Обсудить. что у меня менопауза началась?Так это мне понятно и не пугает.
Или Мирену? Мирену обсуждала. Врач не хочет ставить, беспокоясь о моем самочувствии.

Вы по поводу мигреней получили консультацию неврологов?

Да, получила. У меня ассоциированная мигрень плюс цервикогенные? гол. боли.
По поводу мигреней, я уже более8 месяцев не принимаю никаких гормонов( прогестерона) Гол. боли конечно есть, но приступов ассоциированной мигрени нет. Так же восстановились трансаминазы.
обострение мигрени и повышение трансаминаз уже были, когда ранее мне профилактически для регулярного цикла, еще до гистероскопии ,выписывали дюфастон по 3 месяца.так что от этого факта никуда не деться, да вроде и в аннотации на этот препарат написаны эти побочные эфекты.
Поэтому и непонятно мне, что делать. Прогестерон пить вроде не надо в связи с возрастом и наступлением перименопаузы, а эндометрий растет? Просто ждать и периодически делать УЗИ?

[DrTatyana]

эндометрий может расти - это нормально, достаточно деать раз в 6-9 мес УЗИ мал таза, если Вы беспокоитесь.
Мирена не дает системных эффектов и позволит не беспокояится Вам о своем самочувствии... Доктор должен не беспокоится о самочувствии, а предложить адекватное лечение

[LoIra]

Добрый день, уважаемые доктора!
Моя эпопея продолжается.
После скудных месячных в августе прошло 2 месяца.
УЗИ от 13 октября.
Тело матки определяется.Границы четкие,ровные. Форма шаровидная ( в предыдущих узи форма была обычная)
Размеры увеличены ( в пред узи были обычные) 50x45x47
Структура миометрия изменена. Интерстициональные узлы по передней стенке 13x14мм, по задней диаметром 9мм.
М-эхо 7,8мм. Полость маткис пристеночными гиперэхогенными структурами.
Шейка матки обычных размеров, стрктура не изменена.
Левый яичник определяется, уменьшен 17x11, строма
Правый яичник не определяется, справа двухкамерное жидкостное образование 27x24x25
Заключение : Миома матки,очаговая гиперплазия эндометрия, кистозное образование правого яичника.
19 октября прошли месячные.
УЗИ от 25 октября (7 день)
Тело матки определяется.Границы четкие,ровные. Форма шаровидная.
Размеры увеличены 52x47x49
Структура миометрия изменена. Интерстициональные узлы по передней стенке 13x14мм, по задней диаметром 9мм.
М-эхо 6,3мм. Границы четкие, контуры ровные, эндометрий соответствует 1 фазе.
Шейка матки обычных размеров, стрктура не изменена.
Левый яичник определяется, уменьшен 18x11, строма
Правый яичник не определяется, справа однокамерное жидкостное образование с перегородкой 36x33x34, содержит взвесь
Заключение : Миома матки, киста правого яичника(эндометриозная?).
Рекомендоано сдать онкомаркеры, ТТГ и контрольный аспират эндометрия
ТТГ-8,3. Сдаю раз в год, ранее был на границе нормы. Эндокринологом на 3 месяца выписан эутирокс 50мг. Начала принимать.
СА-125-5,71
СА 19-9-5,1
Аспират взят шприцом 11ноября( 24 день от предыдущей менструации), после взятия достаточно сильно кровило,вышло 2 сгустка. Но к вечеру прекратилось,на следующий день было все чисто.
Результат :
Патогистологическое исследование1.
Диагноз: ГПЭ(контроль)
Характер направляемого материала: биопсия аспирационная эндометрия.
Заключение: Среди слизи определяются мелкие раздробленные фрагменты эндометрия с признаками железистой гиперплазии.
Патогистологичесое исследование2:
Диагноз: ГПЭ(контроль)
Характер направляемого материала: цитология эндометрия.
Заключение: Кровь. Призматический эпителийбез значимой патологии с очагами плоскоклеточной метаплазии. Клетки плоского эпителия без значимой паталогии.
На сегодняшний день. Принимаю эутирокс. Месячных нет с 19 октября.
По результатам врач сказала,что все в порядке.
Но как же быть с кистой , возможно,эндометроидной. И в первый раз после гистероскопии с результатом очаговая железистая гиперплазия эндометрия мне было назначено лечение, а сейчас все в порядке? Ранее при контрольных аспиратах у меня было написано эпителий желез в фазе пролиферации.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать надо дальше.
Спасибо.

[LoIra]

О себе: 48 лет, вес62,рост 164. Месячные с 12 лет регулярные, 5дней. Роды срочные-1, миниаборт-1. Спирали -4 чрез 5-6 лет(аборт при беременности со спиралью).По гинекологии никогда не болела и не лечилась. В апреле 2009г проведена гистероскопия,на основании УЗИ-эндометрий 12 мм. Сейчас пременопауза.
Побаливает иногда низ живота, как при месячных. может ли это бытьот кисты?

[LoIra]

Уважаемые, доктора!
Подскажите, что делать с кистой, возможно эндометриальной, обнаружена в октябре. Гормональная терапия не назначена, а когда придут месячные неизвестно. Или это не эндометриальная киста раз онкомаркеры в норме?
И еще один вопрос. Железистая гиперплазия на 24 день м.ц. это нормально?
Спасибо.

[LoIra]

Прочитала в интернете, что рецидив железистой гиперплазии почти предраковое состояние. Что нужно решать вопрос об операции.
Так ли это?

[DrTatyana]

Киста вряд ли эндометриоидная - скорее всего, киста желтого тела
Толщина эндометрия на 7 день цикла абсолютно нормальна

[LoIra]

Спасаибо, DrTatyana, что ответили!
А как быть с гистологическими анализами, в которых железистая гиперплазия? и призматический эпителий с очагами плоскоклеточной метаплазии? Это нормально? Аспират взят на 24 день.

[DrTatyana]

Обсудить с врачом в реале использование гестагенов во 2 фазу мц

[LoIra]

Здравствуйте!
После аспирата (аспират взят на 24 день) пришли месячные на 29 день, сделано контрольное УЗИ.

УЗИ от 14 октября (6 день м.ц.)
Тело матки определяется.Границы четкие,ровные. Форма шаровидная.
Размеры увеличены 51x49x50
Структура миометрия изменена. Интерстициональные узлы по передней стенке 12x13мм, по задней диаметром 9мм.
М-эхо 5,3мм. Границы четкие, контуры ровные, эндометрий соответствует 1 фазе.
Шейка матки обычных размеров, стрктура не изменена.
Левый яичник определяется, уменьшен 18x12x15, строма
Правый яичник не определяется, справа образование неоднородной структуры 31x30x32, аваскулярное
Заключение : Миома матки, киста правого яичника(эндометриозная?).

Получается, что киста обнаружена в октябре, хотя может образовалась и раньше, т.к. скудные месячные были в августе после перерыва в полгода.
Что делать с этой кистой ждать пока рассосется или удалять?
попробую приложить фото

[LoIra]

Вот только так получилось. Напрямую не загружается

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]