|
#1
13.10.2019, 10:17
|
|||
|
|||
|
Высокие нейтрофилы.
Мальчик, родился на 26 неделе, 3 недели назад, с рождения на антибиотиках, сейчас временно сменился врач, 4 дня назад антибиотики отменил, с его слов анализы существенно не изменились, опасаюсь, что по возвращению к предудущему врачу опять назначат антибиотики, являются ли высокие нейтрофилы показанием к назначению антибиотиков? Посевы ничего не показывали, СРБ спустя неделю после родов упал ниже 1.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
13.10.2019, 11:52
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Вот нормы лейкоцитов и нейтрофилов. У вас нормальные значения для текущего возраста. Можете показать врачу, если захочет назначить антибиотики только по анализам. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#3
13.10.2019, 18:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
13.10.2019, 19:11
|
||||
|
||||
|
Зато в этой поликлинике, где Вам это сказал доктор, среда хорошо адаптирована для инвалидов-докторов, которые не хотят обновлять устаревшие знания/учиться. Риторика.
Нормы крупнейших российских лабораторий Хеликс/Инвитро, надеюсь, устроят: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Более пристальный контроль и ведение недоношенного ребенка, конечно, нужен. И очные врачи-неонатологи знают как правильно вести ребенка. Опыт большой. Но и, конечно, если у ребёнка развилась пневмония, антибиотики могут быть показаны. Но для этого есть чёткие показания. И врачи об этом знают. Лечение БЛД в России соответствует международным (западным) стандартам. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#6
17.10.2019, 19:57
|
|||
|
|||
|
Сегодня сдали анализы, лейкоциты повысились до 16, нейтрофилы 60% (12.10 были 14,97 и 58 соответственно), СРБ=0, клинических проявлений инфекции нет (со слов врача) врач на грани назначения антибиотиков, не знаю что делать, какой вред может нанести эта терапия? Имеет ли смыл на него давить?
|
|
#7
17.10.2019, 20:12
|
||||
|
||||
|
медицине доподлинно неизвестны нормативы крови у здоровых недоношенных новорожденных (ибо никому без надобности не придет даже в нетрезвую голову делать их без надобности каждые 5 дней), большинство нейтрофильного лейкоцитоза в отсутствие явных признаков воспаления из-за стресса или введения стероидов/ ГКС, того врача на грани нужно побыстрее сменить на более грамотного - ненужные АБ в первый год жизни аукнутся риском повышения аллергических заболеваний в 3-5 лет
|
|
#8
17.10.2019, 20:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
17.10.2019, 21:30
|
||||
|
||||
|
Glucocorticoid-Induced Granulocytosis
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Estimations of a degree of steroid induced leukocytosis in patients with acute infections [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#10
18.10.2019, 00:15
|
|||
|
|||
|
Сегодня нам еще делали трансфузию, завтра контрольный ОАК, может эта процедура тоже таит в себе какие-то неожиданности в лейкоцитарной части?
|
|
#11
18.10.2019, 21:33
|
|||
|
|||
|
Сегодня анализ показал Лейкоцитов 12, нейтрофилов 6 (вчера было 16 и 9), может ли такое произойти за сутки или больше похоже на погоду на Марсе?
|
|
#12
18.10.2019, 21:54
|
||||
|
||||
|
нужно перестать делать ненужные анализы ребенку; Ваши волнения за колебания цифр нужно лечить у пси-специалиста - скорее всего у Вас развивается послеродовая депрессия
|
Линейный вид
