Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #76  
Старый 03.10.2019, 14:40
Nananina Nananina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2017
Адрес: Махачкала
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 51
Nananina *
Здравствуйте, уважаемый Игорь Александрович.
Дочке поставили диагноз обструктивный бронхит(
Назначили: ингаляции физраствор 2мл+беродуал 10 капель утром и вечером 5 капель беродуала + физраствор 2 мл, в промежутках также делать ингаляции чисто физраствором и минеральной водой. Кроме того, назначили кленбутерол 5 мл 2 раза в день.
В понедельник сдавали кровь, к сожалению, на руках ответа нет, по словам врача, все спокойно, кроме СОЭ - 50, лейкоцитарная формула в норме, гемоглобин 111. ОАМ в норме.
Девочка очень похудела, почти ничего не ест. Вес 11 кг, рост 87 см, 2 года и 1 месяц. Много кашляет, ночью кашель сухой, днем преимущественно влажный.
Скажите, пожалуйста, адекватное ли назначено лечение?
Ответить с цитированием
  #77  
Старый 03.10.2019, 20:02
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 2,907
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 1,848 раз(а) за 1,785 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При бронхите с обструкцией достаточно ингаляций с Беродуалом, можно дополнительно и с физраствором, как вам и назначили.

Кленбутерол однозначно не нужен.

Похудела за какое время? И ничего не ест как долго?
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #78  
Старый 03.10.2019, 20:20
Nananina Nananina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2017
Адрес: Махачкала
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 51
Nananina *
Спасибо большое, Игорь Александрович, за ответ.
Конечно, я немного паникую, сама тоже разболелась опять, температура, кашель, болеем уже больше 2 месяцев по цепочке, из одной болезни в другую((
Аппетит у нее снизился с прошлой среды, когда поднялась температура, 3 дня почти ничего не ела, сегодня поела немного. Дело в том, что она еще на ГВ, но было только на сон, а сейчас во время болезни требует все время, отказать невозможно. За это время похудела на полкило, но для нас это много, потому что и так вес недостаточный.
При этом девочка веселая, играется, немного более капризная и чуть вялая, чем обычно.
Скажите, пожалуйста, такое СОЭ характерно для нашей ситуации?
Спасибо Вам большое!
Ответить с цитированием
  #79  
Старый 03.10.2019, 20:31
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 2,907
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 1,848 раз(а) за 1,785 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во время болезни потеря аппетита и снижение веса может быть. Чаще прикладывать к груди во время болезни можно, особенно, если сейчас ничего другого не хочет.

В отрыве от болезни разнообразное полноценное питание обязательно (мясо,рыба,злаки,овощи-фрукты,кисло-молочные продукты).

СОЭ показывает, что есть воспалительный процесс, и закономерно повышается (в тч и до таких цифр). Важнее самочувствие, динамика самочувствия, уменьшение хрипов в легких, обструкции.

Поправляйтесь!
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #80  
Старый 04.10.2019, 01:01
Nananina Nananina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2017
Адрес: Махачкала
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 51
Nananina *
Спасибо большое, Игорь Александрович!
Хотела уточнить по поводу кленбутерола. Педиатр нам сказала его давать в случае, если не получаются ингаляции с беродуалом. У нас ингаляции проходят так: муж держит дочку за руки-за ноги, я держу маску у ее лица, всю процедуру девочка орет. Насколько эффективны такие ингаляции?

Цитата:
Сообщение от Igoryaka Посмотреть сообщение
Поправляйтесь!
Спасибо большое! И Вам крепкого здоровья и всех благ!
Ответить с цитированием
  #81  
Старый 04.10.2019, 13:23
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 2,907
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 1,848 раз(а) за 1,785 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как вариант, использовать компрессорный ингалятор в виде игрушек (паровозы, машины, мишки...), превращать в игру.
Либо нестрашный тихий и компактный Mesh небулайзер (типа такого: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])

В любом случае, при улучшении самочувствия, уменьшении обструкции даже такие ингаляции эффективны. Более того, при соблюдении оптимального температурно-влажностного режима, питья, прогулок обструкция проходит и сама.

Кленбутерол совсем крайний случай, и в педиатрической практике используется очень редко.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #82  
Старый 20.10.2020, 22:14
Nananina Nananina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2017
Адрес: Махачкала
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 51
Nananina *
Снижение цветового показателя в ОАК

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Дочери 3 года 2 месяца, рост 97 см, вес 14 кг. Активная, подвижная, Развита по возрасту.
Беспокоит ее бледная кожа и темные круги под глазами, также периодически отекает под левым глазом. Кроме того, на мой взгляд, плохо набирает вес, хотя в нормы ВОЗ, вроде, мы укладываемся.
Сдали ОАК и ОАМ. Нашего педиатра нет на работе, последствия ковида, к другим в поликлинике доверия нет.
Посмотрите, пожалуйста, результаты. Вроде, все норм, кроме цветового показателя, и незначительные другие изменения. Прочла, что его снижение может говорить о дефиците железа.
Спасибо большое!
Изображения
Тип файла: jpg ОАК.jpg (637.8 Кб, 5 просмотров)
Тип файла: jpg ОАМ.jpg (900.8 Кб, 3 просмотров)
Ответить с цитированием
  #83  
Старый 22.10.2020, 01:04
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 2,907
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 1,848 раз(а) за 1,785 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый вечер!

Цитата:
Кроме того, на мой взгляд, плохо набирает вес, хотя в нормы ВОЗ, вроде, мы укладываемся.
Эти данные наиболее удобно прикладывать в графиках развития, чтобы видеть динамику, а не просто данные на сейчас.

Цитата:
Беспокоит ее бледная кожа и темные круги под глазами, также периодически отекает под левым глазом
Что говорит очный врач? Или только сейчас отметили?

Критичных изменений в ОАК нет. Латентный железодефицит устраняется наличием красного мяса в рационе (говядина, индейка, свинина) 2-3 раза в неделю, приготовлении пищи в чугунной посуде. Можно также принимать 3 месяца жевательных пектиновых мишек с железом.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #84  
Старый 22.10.2020, 02:13
Nananina Nananina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2017
Адрес: Махачкала
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 51
Nananina *
Спасибо большое, уважаемый Игорь Александрович!
Мишки мы, конечно, купим!
По поводу отека под глазом, было уже дважды, в первый раз заочно обратились к педиатру, дали зиртек, отек прошел. Во второй раз отек был незначительный, прошел сам. Ходили к окулисту, причин отека со стороны глаз не нашла, но, к сожалению, выявили риск развития миопии.
Подскажите, пожалуйста, где выложены эти графики развития в хорошем качестве? В разделе "Физическое развитие детей" есть графики до 5 лет только для веса, но и они мелкие, при увеличении ничего не видно.
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #85  
Старый 22.10.2020, 02:53
Nananina Nananina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2017
Адрес: Махачкала
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 51
Nananina *
Уважаемый Игорь Александрович!
Вроде, получилось сделать график веса.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Конечно, взвешивали чаще, но не нашла пока других результатов.
Графика роста нет в этом разделе.
Спасибо Вам большое за внимание!
Ответить с цитированием
  #86  
Старый 22.10.2020, 13:25
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 2,907
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 1,848 раз(а) за 1,785 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот здесь графики по росту:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

График веса нормальный, в рамках одного коридора.

Цитата:
По поводу отека под глазом, было уже дважды, в первый раз заочно обратились к педиатру, дали зиртек, отек прошел. Во второй раз отек был незначительный, прошел сам
Велика вероятность аллергической реакции. Сейчас главное, наблюдать. При повторении - сфотографировать, и постараться отметить триггер, который мог вызвать отёк (контакт с чем-то, новое бельё, порошок, игры с пластилином, продукт и тд).
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 09:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.