Гепатит С у взрослого мужчины, упал гемоглобин

[IgorSkvorcov]

Добрый день, уважаемые консультанты!
Мужчина 47 лет, в детстве перенес гепатит А.Проблем со здоровьем не было до недавнего времени. Не пью и не курю.
С января 2019 года начал чувствовать сильную тошноту, слабость. Сам дальнобойщик, работал, но сейчас уже не могу.
С февраля месяца пожелтела кожа, есть вообще не могу, только жидкую легкую пищу кое как перевариваю. СтОит поесть твердую пищу и начинается рвота. Тошнит постоянно слабость.
Сдал анализы, сделал узи брюшной полости. Результаты прилагаю.
Посоветуйте пожалуйста, куда обратиться?
Живу в маленьком городке-медицына отсутствует. В краевой больнице не приняли, только отправили анализы сдать.
В лаборатории посоветовали обратиться к Сергею Вожакову-врач инфекционист, как я понял. Может вы знаете что-то о нем?Стоит ли обращаться?
Либо посоветуйте к кому обратиться в моем случае?

[IgorSkvorcov]

Еще результат УЗИ.

[Dr.Vad]

Изменения в анализах как при В12 дефицитной анемии, есть ли проявления нейропатии: слабость в ногах (ноги как ватные), парестезии (ползание мурашек)?

[IgorSkvorcov]

Слабость есть во всем теле, усталость при любых действиях.мурашек нет.Температура к вечеру 37 каждый раз

Беспокоит такой низкий гемоглобин. Боюсь, что могу просто упасть в обморок.
Есть ли препараты железа, которые можно применить, чтобы хоть немного улучшить состояние?

Почитал бегло информацию по В12 дефицитной анемии.Страшное заболевание. Наследственность у меня не отягощена. Вообще все на ровном месте, так сказать.
Можете посоветовать какие еще анализы можно сдать для подтверждения или уточнения диагноза?

[Dr.Vad]

В12 дефицит исключается определением его в крови - цифра менее 180 подтвердит; железо Вам не показано нив каком виде

[IgorSkvorcov]

Итог?
Я так понял, что у меня гепатит С или это не подтверждено по анализам?
К какому специалисту обращаться? Инфекционист? или гепатолог?
Извините, в растерянности. как хоть немного улучшить состояние?чтобы хоть возможность была бегать по врачам и анализам

[Dr.Vad]

Все что мог Вам сказать из изложенной инфы - уже сказал, в цивил. странах с Вашими показателями госпитализируют и переливают кровь, ибо риск смерти высок, может, Ваши врачи на месте нуждаются в фин. заинтересованности, чтобы Вас госпитализировать, сидеть в интернете или на форуме в ожидании подсказки волшебной таблетки бесперспективны и даже контрпродуктивны

[easl]

Гепатит С надо доказывать методом ПЦР.
Требуется выполнить ФГДС для исключения источника потери крови на уровне пищевод - желудок - двенадцатиперстная кишка.
Я совсем не исключаю наличие цирроза печени с вторичной гастропатией.

[IgorSkvorcov]

Доброго времени суток!
Спасибо за внимание к моей теме!
Сегодня обратился в платный диагностический центр к врачу гематологу и инфекционисту. Сдал назначенные анализы(прилагаю).
Они оба отрицают необходимость госпитализации.
Гематолог также предположила В12 дефицитную анемию, но также проверила и еще другие ее виды.
Меня отправили домой и рекомендовано сдать ПЦР для подтверждения гепатита, но врач инфекционист сказала, что с такими анализами не бывает гепатита(???).
Врач гематолог рекомендовала после получения анализов(пришли в личный кабинет вечером), если подтвердится отсутствие витамина В12, начать колоть его по 500 до воскресения(она приедет сама к нам в город). Кровь лить не разрешила до выявления одного из типов анемии(не помню название), как я понял проба отрицательная и кровь лить уже можно(???), но это я выясню в воскресение.

Уважаемые консультанты, взгляните на результаты анализов. Есть ли что сказать по ним нового?
Второй момент:как исключить/подтвердить цироз?
Рекомендовано какое-то узи печени отдельно особым методом(но название я не помню).
Сделали внутримышечно В12(1000) вечером.

[IgorSkvorcov]

еще то, что пишет гематолог

[IgorSkvorcov]

обследование гематолога

[Dr.Vad]

У Вас выраженный дефицит В12, начинать иньекции кобаламина нужно прямо сейчас, все остальные отклонения в анализах из-за В12 дефицита и связанного с ним гемолиза

Витамин В12 ! 44 ! пг/мл (180 - 914)

[IgorSkvorcov]

Понял.
сегодня В12 в дозе 1000.
Правильно понимаю, что укол один раз в день? или чаще? Или больше?Может капельницы в большей дозировке?
моя сестра медик, она может сделать необходимые процедуры.

[Dr.Vad]

ежедневно по 1000 мкг в течение первой недели, затем 2 иньекции в неделю в течение 1 мес.

[IgorSkvorcov]

извините, еще уточнение. 1000 мкг-это 2 ампулы по 50?