#1
|
|||
|
|||
Беременность на фоне повышенного уровн ДГА-S (нужна ли медикоментозная коррекция)
Здравствуйте! Меня зовут Марина.
Мне 33 года, ост 165, вес 78. Мес. с 13 : первый день болезненный, длительность выделений 3-4 дня. Цикл не регулярный (до 52 дней). Абортов не было, роды 1 в 2007 г. Сейчас у меня вторая беременность 16 недель. Очень волнует вопрос, нужно ли принимать какие-нибудь для коррекции уровня гормонов? Очень хочется выносить и родить ребенка. Обо всем по-порядку. К эндокринологу впервые обратилась в 2011 г. по -поводу появления волос на лице. назначили анализы: ТТГ(мк МЕ/мл) 1,79 (норма 0,27-4,2) Пролактин (мМЕ/мл)172 (норма самый старший возраст 14-17 лет 78-492) Тестостерон (нмоль/л) 2,59 (норма 0,2-1,68). Диагноз: Гиперандрогения. Направили на анализы 17-ОН-прогестерон + ДГА -s: 1) 17 - ОН-прогестерон (нг/мл) - 0,68 (сейчас не могу сказть в какую фазу сдавала) норма Фоликул. фаза - 0,10-0,80 Овуляторн. фаза - 0,30-1,40 Лютеиновая ф. - 0,6-2,30 2) ДГА-S (мкмоль/л) 15,00 (норма 1,20-7,30) Диагноз: Гиперандрогения. ВДКН? Назначили Диане-35 и пересдача анализов тестостерон и ДГА-S через 2 мес. Прошла курс, анализы: Тестостерон (нмоль/л) 2,5 при норме 02,-2,86 ДЭА-S (мкмоль/л) 14,28 пр норме 2,68-9,23 Диагноз: Гиперандрогения назначили скт надпочечников. К сожалению на руках результатов нет, но на словах - все в норме, опухолей не обнаружено. Лечение то же (Диане - 35). Пропила около года. На фоне приема Диане снизился вес на 10 кг, но кол-во волос на лице не уменьшилось. Другого лечения не проводилось, к врачу больше не обращалась. В июне 2014 года обратилась к гинекологу-эндокринологу - была задержка + положительный тест на беременность. Т. к. срок был маленький, назначили анализы: В-ХГЧ, тестостерон, 17 ОН-прогестерон, Кортизол, ДГФ-S: В-ХГЧ (мМЕ/мл) - 6656,0 пр норме 0,0-5,3 Тестостерон нг/мл 1,340 при номе 0,064-0,481 17ОН-прогестерон нг/мл 3,56 (я так понимаю для беременных нормы нет) Кортизол мкг/дл 5,5 при норем 2,3-1,9 ДГА-S мкмоль/л 17.41 при норме 2.68-9.23. Врач сказала что беременных не ведет и надо обращаться к обычному гинекологу, при этом в срочном порядке нужно ложиться в больницу для того чтобы подобрали дозу дексаметазона. Гинеколог сказал, что лечения не нужно. Не знаю что делать, я живу в маленьком городе, где один гинеколог, который постоянно на больничном. (Все анализы ездила сдавать в другой город) Нужно ли какие то дополнительные исследования в моем случае. Не повлияет ли повышенный уровень мужских гормонов на течение беременности и на ребенка (важен ли при этом пол ребенка)? Читала, что если мальчик, то лечения не нужно, если девочка, то нужно сдать анализы на генетические отклонения плода и тогда принимать лекарства (но гормональная терапия проводиться до 20 нед, пол ребенка можно определить на том же сроке)?? Понимаю, что про мужские гормоны сказано уже все что можно, но каждая беременная считает, что ее случай особенный. Прошу прощения, что опять подняла этот вопрос. Но чем больше читаешь подобных тем на форуме, тем больше вопросов. Жила бы в большом городе, очно бы обратилась к специалисту, но в моем случае ваш сайт и ваша консультация единственная возможность получить ответ, успокоиться и радостно ожидать чуда. СПАСИБО! |
#2
|
|||
|
|||
Нет никаких признаков вдкн, лечения не нужно
|
#3
|
||||
|
||||
И особенно не нужно сдавать во время беременности что-либо, кроме ХГЧ и ТТГ (если нет на то каких либо особо серьезных оснований).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |