Сниженные лейкоциты у ребенка

[juliagor]

Здравствуйте Уважаемый Вадим Валерьевич!
Моей дочери 10 лет. Последние три года в анализах пониженные лейкоциты: 3,8-4,2. Всегда на верхней границы нормы моноциты, снижены нейтрофилы. Вот анализ, выполненный на днях:a1.doc
До анализа ребенок месяц не болел. Ребенок активный. Из жалоб: часто болеет ОРВИ. Летом не болеет, если ходит в школу, болеет. ОРВИ протекают всегда по одному сценарию: закладывает нос, насморк, бывает, сипнет голос. С температурой болеет редко. Иногда на фоне болезни увеличиваются аденоиды, с выздоровлением все проходит. Кашля практически не бывает, антибиотики почти никогда не пьем. Год назад тяжело перенесла ветрянку, после нее лейкоциты были 3,2. Участковый педиатр к гематологу не направляет, считает, что лейкоцитов в районе 4 достаточно. Другой педиатр советует принимать эхинацею, есть больше белковой пищи. На фоне приема полиоксидония лейкоциты поднимались, но ненадолго. У дочки питание разнообразное, постоянно пьем витамины, выжимает соки, стараемся больше гулять и т.д.
Меня беспокоят сниженные лейкоциты. Как Вы считаете, что нам нужно сейчас предпринимать? Чем нам грозят такие показатели?
Еще у дочки давление 90х55, высокий холестерин – 6,5 (обнаружили случайно три года назад), миопия -5 дптр.
Заранее спасибо за ответ.
Юлия.

[Dr.Vad]

В анализе крови имеется погранично-сниженное число нейтрофилов, учитывая повыш. холестерин в первую очередь следует исключить гипотироз (сделать ТТГ) как возм. причину погран. нейтрофилов и повыш. холестерина.

[juliagor]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Гормоны и биохимию сдавали вместе с ОАК:
ТТГ 2,68 (норма 0,6-4,84)
сТ4 19,35 (норма 12,5-21,5)
Узи щитовидки было в норме.
Значит, причина не в ней?
Спасибо.

[Dr.Vad]

гипотироз исключается, может Вы и биохимию железа заодно сделали, чтобы исключить и железодефицит???

[juliagor]

Сдали только железо крови: 20,2 норма 4-24

[juliagor]

Вадим Валерьевич, что нам делать с железом?

[Dr.Vad]

ничего - концентрация железа в крови малоинформативна для подтверждения или исключения ЖД

[juliagor]

Вадим Валерьевич, какие параметры сделать для уточнения железодефицита?
Что нам делать с пониженными лейкоцитами?
Спасибо.

[Dr.Vad]

дефицит железа исключается определением ферририна ВНЕ болезни/простуды/воспаления, норма у детей 25-80; Вы можете самостоятельно поискать причины лейкопении у ребенка с очными специалистами, если таковые имеются, или же оставить все как есть. Может, организм ребенка получает много тяжелых металлов (кадмий, свинец и тп) из еды/воды или загрязненного воздуха, поетому у него снижены нейтрофилы... в любом случае, заочное гадание беспредметно.

[juliagor]

Спасибо за ответ, Вадим Валерьевич. Сделаем ферритин и будем дальше искать причину..