НПВП при планировании беременности

[Mushlen]

Добрый день,

Мне 30 лет, уже как два года поставили диагноз болезнь Бехтерова первой стадии, (поражены подвздошные впадины). Периодически принимаю НПВП, сезонно, во время воспаления, обычно в конце зимы и в начале осени.
В прошлом году с 15 февраля 2013 года я пропила около недели препарат Аркоксиа в дозировке 90 мг., как раз в этот период у меня были месячные, а 20 марта я узнала, что беременна, врачи сказали около 5 недель. 30 марта у меня произошел выкидыш. После выкидыша я сдала все анализы, оказалось все в норме. Причину выкидыша так и не установили. С сентября по ноябрь опять провела терапию НПВП, с декабря перестала принимать эти таблетки, т.к. начали с мужем планировать новую беременность. Я стала пить витамины, муж тоже, мы отказались от приёма всех лекарств и вредных привычек, только здоровое питание и образ жизни. Но с 28.01.14 у меня опять начались боли в спине, такие сильные, что проблематично вести полноценный образ жизни. Ревматолог сказала, что лучше пропить лекарства, чтобы убрать воспаления, так как не известно, что может со мной произойти в течение года, пока я буду беременной, организм может быть как и в полной ремиссии, так и наоборот. 4 февраля я начала прием Аэртала 100 мг./ 2 раза в день, хочу пропить их до следующих месячных (до 26 февраля), после планирую беременность. Предыдущие месячные были 25.01.14. Так вот вопрос в том, не опасно ли, что я принимаю НПВП? Не они ли спровоцировали выкидыш? Я просто очень не хочу, чтобы это получилось опять! Можно ли планировать беременность сразу после отмены НПВП, или нужно подождать какое то время? И еще у меня у мужа, малоподвижная сперма, он сейчас провел 10 процедур массажа простаты, и пропил лекарства, поэтому не хотелось бы тянуть уж очень долго с зачатием, а то все усилия будут напрасны. Просто мой ревматолог никогда не вела беременность у женщин с моей болезнью. Мне очень нужна Ваша помощь, как поступить и что делать? Спасибо

[LupusDoc]

Сообщение от Mushlen

Мне 30 лет, уже как два года поставили диагноз болезнь Бехтерова первой стадии, (поражены подвздошные впадины).

Сам факт постановки такого диагноза у Вас вызывает вопросы, это крайне нетипично. Хотелось бы увидеть аргументы в пользу наличия болезни Бехтерева...

Так вот вопрос в том, не опасно ли, что я принимаю НПВП?

Опасно для чего?

Не они ли спровоцировали выкидыш?

Это крайне маловероятно.
Кстати, 3 февраля в CMAJ опубликована статья, отвечающая на Ваш вопрос - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Не было обнаружено повышенного риска выкидышей при использовании НПВС (за исключением индометацина) в очень большой (более 65 тысяч) когорте женщин.

Можно ли планировать беременность сразу после отмены НПВП, или нужно подождать какое то время?

Можно. Примерно через 5 дней после окончания приема в организме не останется и следов НПВС или их метаболитов.

Просто мой ревматолог никогда не вела беременность у женщин с моей болезнью. Мне очень нужна Ваша помощь, как поступить и что делать?

Значит, надо искать того, у кого есть опыт ведения беременности. И, особенно, родов - патология суставов таза (если она есть) влияет на тактику ведения родов.

[Mushlen]

Спасибо большое за ответ, Вы меня очень обнадежили.