|
#1
25.01.2013, 00:52
|
|||
|
|||
Хр.пиелонефрит и ранняя неонотальная гибель
Здравствуйте! Мне 25 лет. вес 50 кг. рост 162. Менструация с 16 лет болезненно в первый день, не регулярно варьируется от 28 до 38 дней.
Заболевания: эрозия шейки матки. Хронический пиелонефрит. обострение чаще всего случается осень или весной. Хронический холецистит. Во время беременности на сроке 6 и 12 недель было повышение температуры до 39.5 без сопутствующих симптомов. Анализ крови, мочи общий и по Ничипоренко обострение пиелонефрита не показали( к сожалению результаты предоставить не могу), но все списали на почки. Было назначено лечение: канефрон и енгистол 2р. в день по 1 т. Температуру, которая длилась 5 дней сбивала парацетамолом 350 2 р. в день. В стационар не положили. НА протяжении беременности чувствовала себя в целом хорошо.Никаких других лекарств не принимала. Имелся небольшой утренний токсикоз до срока 12 недель. Отклонений в развитии плода выявлено не было, все согласно сроку. Все сдаваемые анализы во время беременности в норме. В 30 недель по заключению УЗИ умеренное маловодие. Роды естественные в 40 недель, продолжительные (20ч) с применением обезболивающего. Ребенок ( мальчик) родился 51см 3600 г. 7 баллов по Апгар, с двойным обвитием пуповины. Сразу не заплакал, был вяленький, но розовый. Дышал самостоятельно. Спустя 6 часов стал беспокойным. Спустя 12 часов после рождения появился цианоз, самостоятельно перестал дышать и был подключен на вентиляцию легких. Была предположена внутриутробная пневмония и назначено лечение антибиотиками ( какие не помню). Еще спустя 4 часов резкое ухудшение состояния и смерть. По результатам вскрытия полная транспозиция магистральных сосудов и внутриутробная пневмония, по причине перенесших высоких температур в 1 триместре. Микробиологическая экспертиза ничего не показала. Через год очень хочется снова забеременеть. Как подготовиться? Очень беспокоит бессимптомное повышение температуры до 39.5-40. такое случалось и до беременности. 2 года назад лечение в стационаре. Тоже не могли поставить диагноз, положили в урологию, лечили пиелонефрит. Лечение: мовалис, нейробион, цифран, дексалгин. 2 года подобных симптомов не было. Каким методом лучше лечить эрозию если планирую в этом году беременность? Какое дополнительное обследование необходимо пройти учитывая мой случай? На какие инфекции кроме ТОРЧ стоит сдать анализы? Как помочь организму быстрее окрепнуть после родов и подготовиться к новой беременности? Заранее очень благодарю за ответ. 
|
|
#3
18.07.2013, 10:38
|
|||
|
|||
|
-своевременно и качественно лечить возикающие обострения инфекции мочевыводящих путей в период беременности - в первую очередь речь идет об антибиотикотерапии во время обострений. Так же профилактическому лечению антибиотиками подлежат и все случаи бессимптомной бактериурии у беременных с хр. пиелонефритом. При этом посевы мочи в период беременности должны производиться ежемесячно - даже у бессимптомных беременных с хр. пиелонефритом - для контроля ситуации.
-каких либо особых обследований не показано - кроме стандартных для всех больных с хр. пиелонефритом - анализов крови,мочи,почечных проб. Готовится как обычной беременности - ни больше ни меньше .ТОРЧ - в полном объеме не показан к диагностике на этапе беременности для всех пациенток - только для групп риска.. Имеет значение определение антител к краснухе - чтоб привиться в случае отр. результата. Диагностика и лечение заболеваний передающихся половым путем. -эрозия подлежит лечению - только в случае наличия дисплазии высокой степени - если в ходе обследования определяться такие показания - то лечить . Если нет - оставить в покое. - до начала планирования беременности начать принимать поливитаминные комплексы,содержащие 400 мкг фолиевой кислоты,не курить,вести здоровый образ жизни. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
