Боль в области тазобедренных сустава

[rfktylfhm1968]

Мне 54. Рост 180, вес 90. Работа сидячая.
Наблюдаюсь у эндокринолога, прием эутирокса 100 мг. в день. Щитовидная железа функцию выполняет, хоть и большая и вся в узлах. Есть проблема с поясничным отделом позвоночника - но они сейчас отошли на второй план. Сильная боль в области тазобедренных суставов, особенно правого из положения сидя в положение стоя и при сгибании туловища вниз при попытке одеть обувь. Из тазобедренного сустава очень сильная боль по внешней стороны правого бедра иррадирует в коленку и пах. Такая ситуация длится полтора года. Принимаю нестероидные противовоспалительные препараты, делала физеотерапию. Сейчас помогает мало. Сделала МРТ. Прикладываю описание. Посоветуйте, что делать?
Отделение лучевой диагностики
Магнитно-резонансная томография
15.05.2023 11:08

МРТ обоих тазобедренных суставов.
ИД: 190291
Импульсные последовательности: Т1 Т2 ПД-фат сат
МР-исследование обоих тазобедренных суставов выполнено по стандартной методике без использования
внутривенного контрастирования.
На полученных томограммах:
Правый тазобедренный сустав:
Головка правой бедренной кости центрирована в вертлужной впадине; несколько деформирована по наружному
контуру на границе с шейкой; субкортикально по передней поверхности между головкой и шейкой определяется
участок кистовидной перестройки костной структуры размерами 9х7 мм и участки отёка. Помимо этого
участки кистовидной перестройки и участки отёка дифференцируются в смежных отделах головки и крыши
вертлужной впадины. Суставная щель правого тазобедренного сустава выраженно неравномерно сужена (в
передне-верхних отделах нитевидной ширины); гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности костей
резко истончен. Суставная губа истончена, деформирована, резко неоднородной структуры.
Отмечаются умеренных размеров краевые костные разрастания вдоль суставных поверхностей вертлужной
впадины и головки правой бедренной кости.
В полости правого тазобедренного сустава определяется минимально увеличенное количество синовиальной
жидкости.
Левый тазобедренный сустав:
Головка левой бедренной кости центрирована в вертлужной впадине; несколько деформирована по наружному
контуру на границе с шейкой; субкортикально в этой области определяется участок кистовидной перестройки
костной структуры размерами до 9х8 мм) и участки отёка. Суставная щель левого тазобедренного сустава
несколько сужена; гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности костей неравномерно истончен,
содержит гипо- и гиперинтенсивные включения дистрофического характера. Целостность суставной губы не
нарушена, но структура её неоднородная за счёт дегенеративных изменений.
Отмечаются умеренных размеров краевые костные разрастания вдоль суставных поверхностей вертлужной
впадины и головки правой бедренной кости.
В полости левого тазобедренного сустава физиологическое количество синовиальной жидкости.
Определяется незначительно выраженный локальный отёк сухожилий мышц, прикрепляющихся к большим
вертелам обеих бедренных костей, минимально отёчны сами вертелы; в вертельной сумке левого сустава
визуализируется выпот.
Заключение: МР-картина двустороннего коксартроза (3 ст. в правом тазобедренном суставе и 2 ст. в левом
тазобедренном суставе).
МР-признаки нерезко выраженного феморо-ацетабулярного импинджмент-синдрома в обоих тазобедренных
суставах (морфология ЦАМ).
Незначительно выраженный двусторонний трохантерит (более выраженный слева), минимальный бурсит
вертельной сумки левого тазобедренного сустава.
Рекомендовано: Консультация травматолога.
ВРАЧ: Сюбаева Елена Юрьевна

[rfktylfhm1968]

Что можно посоветовать в данной ситуации? Боль очень сильная в правом суставе. Невозможно согнуться и одеть одежду и обувь на ногу.