Болезнь гоффа, контузия мыщелка, деформирующий артроз, 1 ст., пмпсс

[agl]

1) 32 года
2) женский
3) 168 см
4) 56 кг
5) визажист
6) не курю
7) нормальное
8) не было

В 2016 году упала. Боль была при хождении, в положении стоя, дискомфорт при длительном сгибе ноги. Диагностировали болезнь гоффа.

В 2016 году проделала курс из 3 уколов газом в колено в ЦИТО, что помогло.
В феврале 2022 году боли вернулись после неудачного движения коленом.
В апреле проделала новый курс из 5 уколов газом в колено, не помогло. Начала укреплять мышцы, много плавала, колено перестало болеть.
В августе приняла решение удалить жировое тело, тк планировалась беременность. Диагноз при операции: деформирующий артроз, 1 ст., пмпсс внутрисуставное хондромное тело правого коленного сустава.

После операции в августе колено 2 месяца болело и отекало, проделали 5 уколов русвиск, не помогло. Диагностировали контузию мыщелка. Были назначены остегенон и альфа д3 тева. Через 2 недели боли уменьшились, но при первой излишней нагрузки (больше стою/хожу, чем обычно) все откатилось.
В январе прошла курс курс из 10 процедур криотерапии (с небольшим перерывом), гимнастики и массажа. 7 процедур ультразвука., 5 процедур ударно волновой терапии.

Продолжаю регулярно заниматься гимнастикой, которую назначили в ЦИТО. У меня низкий д3 (анализ показал 30). Начала пить ударные дозы витамина д3 (25000-50000 ед в неделю), после приема пару дней чувствую улучшение. Положительная динамика есть, но колено продолжает болеть при ходьбе, положении стоя, лежа, при разгибании и преимущественно при сгибании, также при ходьбе вниз и наверх по лестнице.

Выписка после операции:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

МРТ колена до операции:
27.11.21 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
23.06.22 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

МРТ после операции:
16.11.22 (3 мес после операции) - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
13.01.23 (5 мес после операции) - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Узи после операции (6 мес после операции):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[germmed]

А что именно сделали во время операции? Есть протокол?

[agl]

Единственный документ, который выдали на руки, это выписка.
Там написано:
Операция №712 "Артроскопическая артропластика, резекция ПМПСС, удаление внутрисуставного тела правого коленого сустава.

Протокол можно взять по месту операции? Он хранится в архиве?

[germmed]

Не надо идти в архив.
На мой взгляд, в данный момент боли связаны с той манипуляцией, которую сделали во время операции ("артропластика"). Иногда требуется не мало времени, чтоб после такой манипуляции ушел отек костного мозга. Пока исключить ударные нагрузки на ногу (бег, прыжки и т.п.), исключить категорически ношение тяжестей. При болях и после нагрузок сустав охлаждать 5-6 минут, обезболивающие принимать по необходимости. И я бы порекомендовал пройти курс PRP-терапии.

[agl]

Спасибо за ответ.

Можно ли назвать примерные сроки, когда боли уйдут?
Может нужно пройти ещё какие-нибудь исследования, чтобы точно установить причину болей?

Я уже давно соблюдаю щадящий режим, бег/прыжки/тяжести исключены. Делаю комплекс гимнастических упражнений (на полу с резинкой/утяжелителями 0.5 - 1 кг), которые мне показали в ЦИТО.
Постоянно одно колено теплое и присутствует небольшой отек. При разгибании колено часто хрустит.

Сколько уколов и с каким интервалом нужно сделать PRP-терапию?