Панические атаки?

[IRINA_KOL]

Сергей Иванович, здравствуйте! Вся предистория тут в разделе « Кардиология», Александру Ивановичу благодарна безмерно за помощь.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=487293

На последнем приёме очный кардиолог предположила, что мои «скачки» давления - это « вегетативные кризы»- ПА , верно? Ведь назначена адекватная терапия от давления и тем не менее бывают эпизоды повышения, очень для меня мучительные. Резко, с паникой, вегетатика бушует по полной.Назначен Триттико по 75 мг на ночь. Ваше мнение по назначению?

[Divisenko]

Здравствуйте.

Странная доза Триттико. Обычно таблетки триттико по 150 мг и делятся на три(!) части. Разделить Таблетку триттико 150 мг на две части проблематично.

Но панические атаки нужно начинать лечить не тритико, а антидепрессантом СИОЗС (сертралин, эсциталопрам). Если сертралин, то начинать лечение с малых доз (с 12,5 мг), постепенно, за 3-7 дней довести дозу до 50 мг, это минимальная лечебная доза. Тревога уйдёт через 14 дней примерно после начала приёма 50 мг.

Ещё можно добавить транквилизатор (стрезам или бензодиазепиновый транквилизатор) коротким курсом, 2-3 недели.

Обязательно нужно организовать разговорную психотерапию онлайн или очно.

Напишите здесь о предпринятых действиях.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[IRINA_KOL]

Сергей Иванович! Добрый день!
Пока ждала ваш ответ начала приём Триттико , по 50 мг на ночь, 4 раза выпила.
Александр Иванович сказал - попейте, настроение должен поднять)))
Был опять криз с давлением до 180 -24 апреля, после него совсем расклеилась, с утра уже накрывает плохое состояние, просто плохо, ничего не болит, только постоянно практически стал бурлить живот и даже небольшое колебание давления вверх стала чувствовать…никакого просвета, все препараты по кардиологии принимаю по часам, а самочувствие, чем дальше, тем хуже, нет аппетита совсем и вчера опять поздно вечером до 150( мне это очень много)
Триттико совсем никак не поможет? Вроде тоже АД..
Психотерапия пока не по карману, муж на больничном третий месяц после инфаркта..

[Divisenko]

Бесплатные психологи есть в ПНД

Триттико как антидепрессант работает в гораздо больших дозах.

Лучше начните принимать Сертралин.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[IRINA_KOL]

Спасибо!

[IRINA_KOL]

Сергей Иванович! Добрый день! Прошло более трех месяцев и я все же пошла, нет -побежала к психиатру . Все мои надежды справиться самостоятельно, с грандаксином и атараксом потерпели фиаско.
Назначена терапия- золофт, для прикрытия феназепам.
Вчера на ночь 1/2 феназепама, утром сегодня золофт с минимальной дозировки 12,5 мг
Начинается процесс моего лечения и возвращения к полноценной жизни! Жаль, что тянула и откладывала, лето прошло мимо меня…
Вопрос к вам от тревожника со стажем - есть ли ограничения при лечении золофтом ? Продукты питания, напитки , лекарства?

[Divisenko]

При приёме любых современных АД нужно избегать:

1. Грейпфруты и грейпфрутовый сок. Другие цитрусовые можно.
2. Зверобой в любом виде и всё, что содержит зверобой.
3. Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет)
4. Линезолид

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.