Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.05.2023, 12:12
EkaterinaGiz EkaterinaGiz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2023
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 8
EkaterinaGiz *
ЖЭС 26.300 у ребенка в 4 года.

Добрый день, уважаемые специалисты!
Помогите, пожалуйста, адекватной оценкой ситуации, тк врачи московской поликлиники сводят с ума- кто-то говорит все в порядке, ничего делать не нужно, кардиологи участковые -охают и отправляют к аритмологу для назначения антиаритмиков . Постараюсь описать максимально подробно, заранее простите, за такой объем.
Ситуация: сын , 5 лет исполнится через 2 дня. Рост 110, вес 18.5, здоровый , веселый эмоциональный мальчик, без каких-либо жалоб. Болеет два раза в год осенью и весной, без осложнений. Привит по возрасту. В апреле контактировал со скарлатиной( старший брат болел), была темп 37.8 полдня, насморк, и положительный стрептотест. Педиатр сказал пропить антибиотик 10дн и затем сдать оак, оам и сделать экг. Принимал аб (впервые в жизни), 18.04 закончили. Оак-норма, гемоглобин 127, MCV 75.9, MCH 27.9). В годик принимали мальтофер, был низкий гемоглобин( у меня ЖДА, лечу).
27 апреля на экг в поликлинике выявили желудочковые экстрасистолы.
28 апреля сделали эхо-кг , все отлично. Только ДХЛЖ .
Кардиолог в поликлинике настоял на панангине и холтере , 11 мая повесили. Сын оочень нервничал все сутки, спал плохо, плюс был жутчайший насморк, как назло,дышал ртом полночи.
В итоге -26.300 ЖЭС за сутки. Холтер прикладываю. Далее выдали направление на кровь из вены - СРБ,АСЛО,КК-МВ, ЛДГ и ревматоидный фактор( просила добавить калий, магний , железо и ферртин-послали). На мои робкие замечания про хорошее эхо-кг и тд я слышу «Это пока все хорошо! У вас желудочковые экстрасистолы!»
Прокомментируйте , пожалуйста, результаты и адекватность назначенного ?стоит ли ехать к аритмологу? ( выпишут антиаритмики ).
Как нам дальше поступать? Стоит ли продолжать все эти мытарства, когда ребенка ничего не беспокоит, кроме походов к врачам? Может ли это быть из-за роста активного, эмоционального фона и тд? Патологий сердца по узи и экг не выявлялось, последнее экг делали при диспансеризации в год.
Повторюсь, сын активный, жизнерадостный моторчик.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 9B3C32C5-5613-4EF8-BF8F-F8C25AC552B6.jpeg
Просмотров: 79
Размер:	295.0 Кб
ID:	243986  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 83AC4F0F-5792-4782-88DC-FB3F3DEBAC28.jpeg
Просмотров: 24
Размер:	312.1 Кб
ID:	243987  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 55BB5A7A-368B-4216-A0C8-C2432F263A30.jpeg
Просмотров: 22
Размер:	342.3 Кб
ID:	243988  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.05.2023, 12:15
EkaterinaGiz EkaterinaGiz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2023
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 8
EkaterinaGiz *
Загружаю результаты всех исследований частями, тк все не влезают.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2686DE07-057C-46C9-899C-C448906F072C.jpeg
Просмотров: 24
Размер:	303.4 Кб
ID:	243989  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 675A2323-7B33-4A24-94CC-FABA8D0D7AFE.jpeg
Просмотров: 13
Размер:	310.4 Кб
ID:	243990  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 642C08CC-20C0-4259-968B-9D262F1B2273.jpeg
Просмотров: 20
Размер:	398.5 Кб
ID:	243991  Нажмите на изображение для увеличения
Название: D0256C0E-C8CA-46EA-81DB-B8A040FFFBCD.jpeg
Просмотров: 19
Размер:	400.3 Кб
ID:	243992  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 949810FB-0090-40A0-981E-9AB25661FF7D.jpeg
Просмотров: 21
Размер:	368.0 Кб
ID:	243993  

Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.05.2023, 12:19
EkaterinaGiz EkaterinaGiz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2023
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 8
EkaterinaGiz *
Продолжение Холтера + эхо кг.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 8B291061-2804-4215-99E8-EC748F71FCB4.jpeg
Просмотров: 16
Размер:	326.0 Кб
ID:	243994  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 627D07B5-5D47-4BA2-847B-2A311A8E3BAA.jpeg
Просмотров: 12
Размер:	348.3 Кб
ID:	243995  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 7016C7F3-D84D-48B9-8D8B-CBFDB3CA548A.jpeg
Просмотров: 19
Размер:	252.1 Кб
ID:	243996  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.05.2023, 12:24
EkaterinaGiz EkaterinaGiz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2023
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 8
EkaterinaGiz *
Узи щитовидки от 12.05 тоже в норме. Врач УЗД уже нас узнала, снова посмотрела сердце и сказала - экстрасистолы вылетают по одной, отстаньте от ребенка.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 795111EF-32EB-43BF-B15C-48FA672A289C.png
Просмотров: 10
Размер:	261.5 Кб
ID:	243997  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.05.2023, 14:10
EkaterinaGiz EkaterinaGiz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2023
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 8
EkaterinaGiz *
Эхо кг
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 93487DB3-9D29-4E24-A38C-1315AF550189.jpeg
Просмотров: 10
Размер:	195.3 Кб
ID:	244002  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.05.2023, 21:04
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485861

Цитата:
Сообщение от EkaterinaGiz Посмотреть сообщение
Как нам дальше поступать?
Тактика - терапевтическое воздержание.
Холтеры 1 раз в год, не чаще.
И меньше ходите к недоученным врачам.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.05.2023, 22:05
EkaterinaGiz EkaterinaGiz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2023
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 8
EkaterinaGiz *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485861



Тактика - терапевтическое воздержание.
Холтеры 1 раз в год, не чаще.
И меньше ходите к недоученным врачам.

Благодарю Вас, Александр Иванович!
Ссылку прочитала внимательно. К врачам таким я бы рада не ходить, в этот раз так сложилось, что пришлось, тк после скарлатины решили перестраховаться.У сына 17% ЖЭ за сутки, это меня и напугало. Но, я правильно понимаю, что кроме этих ЖЭ , остальные показатели сердечка в норме и ничего не угрожает?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.05.2023, 22:46
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от EkaterinaGiz Посмотреть сообщение
Но, я правильно понимаю, что кроме этих ЖЭ , остальные показатели сердечка в норме и ничего не угрожает?
Да.

Цитата:
после скарлатины решили перестраховаться
Скарлатина требует 10 дней антибиотиков, общий анализ мочи после и всё. К экстрасистолам она отношения не имеет.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.05.2023, 23:20
EkaterinaGiz EkaterinaGiz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2023
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 8
EkaterinaGiz *
Буду знать!можно спать спокойно. Благодарю Вас и всех благ)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 22.05.2023, 14:54
EkaterinaGiz EkaterinaGiz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2023
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 8
EkaterinaGiz *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Да.



Скарлатина требует 10 дней антибиотиков, общий анализ мочи после и всё. К экстрасистолам она отношения не имеет.

Александр Иванович, здравствуйте еще раз!
Сдали мы анализы в частном порядке( подозревала анемию у сына, после эпопеи с экстрасистолами). Ревматоидный фактор, АСЛО и кк -мв , как назначили в поликлинике, сдавать не стали.Срб не готов пока. Может ли такое кол-во ЖЭС быть вызвано анемией?
Прокомментируйте , пожалуйста, тут и СОЭ повышен( но на момент сдачи сын приболел - лающий кашель, насморк и тд, без темп).
Какими препаратами лучше поднимать железо в 5 лет? Пока начала только мальтофер по 18капель, актиферрина нет в Москве нигде.
Я прекрасно понимаю, что с такими анализами, да еще и экстрасистолами, в поликлинике здорового ребенка с удовольствием куда-нибудь упекут(
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3BF15011-AE68-41EB-BABA-1835CDB7EA4D.jpeg
Просмотров: 22
Размер:	184.8 Кб
ID:	244196  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 04A1F70D-F4EA-42A7-A7CE-8AE4133BA375.jpeg
Просмотров: 20
Размер:	158.8 Кб
ID:	244197  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1E3A6EAA-0B35-420E-9D3B-5E63B3DD0625.jpeg
Просмотров: 23
Размер:	273.4 Кб
ID:	244198  
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.05.2023, 15:54
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пригласил в тему нашего гематолога. Может он поможет с верным выбором в условиях дефицита.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 24.05.2023, 17:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,213 раз(а) за 31,563 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анемии нет, на бланке нормативы взрослых, дефицит железа имеется, не знаю что ребенок будет принимать железа бисглицинат из капсул или же микротаблетки из капсул ферретаба, в 5 лет их трудно целиком глотать

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 03.02.2024, 12:44
EkaterinaGiz EkaterinaGiz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2023
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 8
EkaterinaGiz *
Свежий холтер

Здравствуйте, Александр Иванович! Весной обращалась к Вам с результатами холтера моего сына. Тогда мы от сына отстали, но к адекватному кардиологу все-таки сходили для получения справки для занятий настольным теннисом. Было рекомендовано наблюдение,поднятие ферритина и ,через полгода от первого ХМ ,сделать еще одно. Долго этот момент оттягивала, но , признаю, тревожность победила. Сделали холтер, результаты прилагаю.
На данный момент сыну 5.9 лет, вес 20.5. Ферритин подняли до 16(консультировалась с Dr.Vad).
Все анализы (в тч кфк-мв ,срб,т3,т4,ттг и тд и тп)в норме. Активный, веселый, занимается плаванием (не проф, а просто для радости) и танцами, переносит хорошо.
Прокомментируйте , пожалуйста, свежий Холтер🙏🏻 ставили в частной клинике, сказали, что аппарат отличается от того, что устанавливали весной( более чувствительный).
Вылезли и наджелудочковые и предсердные и парные и групповые экстрасистолы( весной были только одиночные жэс . А сейчас кол-во даже слегка уменьшилось, но зато разнообразия добавилось. Является ли это ухудшением? Или по прежнему с сердцем у сына все хорошо?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 479139B8-AE3E-4DDF-913E-A56DA368D9E4.jpeg
Просмотров: 10
Размер:	236.2 Кб
ID:	251616  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 44E6C8A4-3211-44E5-B33A-78AA3DCA1CC8.jpeg
Просмотров: 11
Размер:	178.9 Кб
ID:	251617  Нажмите на изображение для увеличения
Название: C0FFC9D8-411F-4D09-A4B9-304F32709B9F.jpeg
Просмотров: 9
Размер:	257.3 Кб
ID:	251618  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 86F73A06-725C-4002-957B-2E9FC441DD4D.jpeg
Просмотров: 10
Размер:	267.4 Кб
ID:	251619  
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 03.02.2024, 12:46
EkaterinaGiz EkaterinaGiz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2023
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 8
EkaterinaGiz *
Продолжение ХМ
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 0E04251D-E02C-46FD-A0F8-02FDC9D94751.jpeg
Просмотров: 10
Размер:	218.6 Кб
ID:	251620  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 58B385C1-9FDB-4F95-AF8E-2F317C1DAED0.jpeg
Просмотров: 8
Размер:	251.2 Кб
ID:	251621  Нажмите на изображение для увеличения
Название: CBC707E5-D76E-4EE7-BCC3-3591EDBDA8A3.jpeg
Просмотров: 9
Размер:	212.5 Кб
ID:	251622  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 50AC66C6-C50D-4288-8CC1-6FDCF34875D3.jpeg
Просмотров: 10
Размер:	257.1 Кб
ID:	251623  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 7A80D786-017A-483E-869C-1BC43F24174C.jpeg
Просмотров: 9
Размер:	231.1 Кб
ID:	251624  

Ответить с цитированием
  #15  
Старый 03.02.2024, 13:02
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от EkaterinaGiz Посмотреть сообщение
Или по прежнему с сердцем у сына все хорошо?
Да...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.