Щитовидка удалена(фолликулярный рак)12 лет все было норм, при дозировки 200 ттг-0,01 при 185- ттг 9,88, Тсв4-0,87 Тсв3-3,64, В12-142, Териоглобулин-4,1 Магний 0,8., В12 - 142, возраст 34года, последнее время сильный стресс в жизни
При удаленной щитовидки не должно быть териоглобулина, раньше не было, теперь 4,1, какие исследование нужно провести.
2011г удалена щитовидка - фолликулярный рак, 2012 лечение радиоактивным йодом, после лечение сканирование организма делалось все норм., 2017 камни в правой почке - вышли, с 2017Хронический пиелонефрит, была анемия 2017 (сложные роды-кровотечение), в 6л были ожоги 75-80% поражение
В 2017 было найдено уплотнее 2мм, но т.к. гормоны были в норм, было решено, что это возможно рубец так видится

Какие анализы(иследования) нужно сдать для определения рецидива? из анамнеза щитовидка удалена полностью, лечение радиоактивным йодом.
спустя 12 лет появилось уплотнение в левой ложе 0,2мм, ттг каждый месяц то растет 15, то падает до 0,1 , териоглобулин 6, антитела к тг 12,5
пол. жен. 34г рост 158 вес 57, доза эутирокса 185

Если "раньше тиреоглобулина не было", а сейчас уровень 4-6 (единицы измерения?) на терапии тироксином (каковая терапия сейчас должна быть строго супрессивной), то биохимический рецидив уже доказан.
Далее ищем, нет ли имиджевых (видимых) метастазов:
- КТ органов грудной клетки (легкие и лимфоузлы средостения)
- УЗИ экспертного класса (продолженный рост? шейные лимфоузлы)
- остеосцинтиграфия (фолликулярный рак часто метастазирует в кости).
Если по этим видам исследования видимых метастазов нет, то либо сцинтиграфия всего тела с 123(131)-йодом (ищем, нет ли чего удалимого хирургически) и решение вопроса о радиойодтерапии, либо сразу радиойодтерапия.
Не надо определять ТТГ каждый месяц. Надо определять ТТГ и св. Т4 каждые 6-8 недель с коррекцией дозы тироксина, пока не будет достигнута супрессия (ТТГ 0.05-0.01 при верхненормасльном св. Т4, кровь сдается до приема таблетки тироксина).
При этом надо строго соблюдать правила приема препарата.

Добрый день,
сцинтиграфия всего тела с 123(131)-йодом заменяет ли КТ органов грудной клетки (легкие и лимфоузлы средостения)
- УЗИ экспертного класса (продолженный рост? шейные лимфоузлы)
- остеосцинтиграфия? или все эти исследования важены каждый по отдельности и не заменяем?

Второй вопрос соит ли сейчас делать цинтиграфия всего тела? меня беспокоит это т.к. для проведения исследования отменяется прием эутирокса на 6-8недель, а сейчас и так не очень хорошие показания ттг-15, ТГ-6?

не заменяет, доктор Филиппова подробно написала, что каждое исследование отвечает на свой вопрос
Тес т с тироджином позволяет избежать отмены - колебания уровня ТТГ исключительно Ваша заслуга: плохой контроль за приемом тироксина

Добрый вечер,
УЗИ - чисто
остеосцинтиграфии костей скелета сделала чисто.

КТ грудной клетки сконтрастным веществом - чисто, из незначительного липотамоз переднего средостения. брюшко правой грудинноподъязычной мышцы несколько утолщены: 9,2мм-справа; 7,4мм-слева
(из анамнеза в2011 ч/з полгода после повторной операции по результатам сцинтиграфии: очаг в верхней трети шеи и подъязычной области активация ductus tyreoglossus (после была радиотерапия)
Креатинин 57
Каковы мои дальнейшие действия?

На этот вопрос уже отвечено.
Что доступнее, то и делаем.

липотамоз переднего средостения, что с этим делать?

Липотамоза нет в природе- в отличие от липоматоза

И если до этого жить не мешало, то и ничего с этим делать не надо.

Добрый вечер,

У меня закралось подозрение. во-время этого непонятного состояния и скачков гормонов пила лекарства из двух коробок дозировка 75 и 100, к чему это я - все проблемы со сбоем гормонов начались с применением лекарств именно из этих коробок.
Так вот сейчас, сменила лекарства(наименование и страна производитель одни и те же) принимаю 213 (таб.125 и 88) прошло два месяца результаты
ТТГ - 0,06 мМЕ/л
Т3 свободный - 3,89 пг/мл
Т4 свободный - 1,17 нг/дл
Тиреоглобулин - 0,5 нг/мл

У меня три вопроса:
1) стоит ли корректировать дозировку? Какую можете порекомендовать?
2) возможно ли, что весь этот кошмар (в пределах одной конкретной жизни) обусловлен банальным контрафактом лекарств. И если отталкиваться от этой гипотезе, то нормально ли считать эти показатели нормой, как бы при случае теста со стимулации?!? т.е. считать что на протяжение месяцев 5 я жила без приема лекарств.
3) о чем говорит низкий ттг и высокий, хоть и не значительно Т4 св.

И если я правильно понимаю, есть тиреоглобулин - где-то остатки ткани и в любой момент может сгенерировать?

Таблетка тироксина принималась до или после сдачи крови на анализ?
И укажите референсный интервал ("норму" от лаборатории) для св. Т4, ибо оценивать его по словам "высокий, хотя и незначительно" невозможно.
2. Нет.
3. О супрессивной терапии. Хотя еще раз, не указывайте анализы одними циферками, нужны референсные интервалы.

доброй ночи,
таблетки принимала после сдачи анализов.
Т4 1,17 норма 0,61-1,12
ТТГ 0,06 норма 0,35-4

Вложения

results_327723649.pdf (460.0 Кб, 19 просмотров)

Можно по 200 мкг ежедневно, через 6-8 недель проверить. А можно и пока оставить так, как есть - тут еще важно самочувствие.
И в разумные сроки решаем вопрос о радиойодтерапии.