Низкие показатели железа и тромбоцитов, повышенная ширина распред. эритроцитов

[Camomilla]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять результаты анализа крови. Tипичны ли эти отклонения для какого-либо заболевания?

Гамма-глутамилтрансфераза (g-GT): 33.2 U/l (? - 39.0)
GPT (ALAT): 13.9 U/l (10.0 - 35.0)
Глюкоза: 92.0 mg/dl (60 - 100)
Железо (Fe): 58.60 ug/dl (60 - 180)
Трансферрин: 275 mg/dl (200 - 380)
Насыщение трансферрина железом: 15 % (16 - 45)
ТТГ (3-я генерация): 2.901 uU/ml (0.30 - 4.0)

Развернутый анализ крови:
Гемоглобин: 13.5 g/dl (12 - 16)
Эритроциты: 4.6 Mio/ul (4.2 - 6.2)
Лейкоциты: 7.2 Tsd/ul (4.0 - 10.0)
Тромбоциты: 127 Tsd/ul (150 - 400)
Cредняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC): 32.3 g/dl (33 - 36)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): 29.4 pg (28 - 33)
Средний объем эритроцита (MCV): 91 fl (80 - 96)
Гематокрит: 41.6 % (37 - 53)
Ширина распределения эритроцитов (EVB): 14.9 % (11.5 - 14.5)

Дифференциальный анализ крови:
Нейтрофильные гранулоциты: 68.1 % (41.2 - 70.1)
Лимфоциты: 23.2 % (22.4 - 47.9)
Моноциты: 7.4 % (2.0 - 12.0)
Эозинофильные гранулоциты: 0.4 % (0.8 - 8.0)
Базофильные гранулоциты: 1.0 % (? - 2.0)


Вне нормы:
Пониженное железо(Fe): 58.60 ug/dl (60 - 180)
Пониженное насыщение трансферрина железом: 15 % (16 - 45)
Пониженные тромбоциты: 127 Tsd/ul (150 - 400)
Пониженная cредняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC): 32.3 g/dl (33 - 36)
Пониженные эозинофильные гранулоциты: 0.4 % (0.8 - 8.0)
Повышенная ширина распределения эритроцитов (EVB): 14.9 % (11.5 - 14.5)

С января принимаю препарат железа, фолиевую кислоту, и уже больше года Л-Тироксин с йодом 50/150.
Могут ли указывать эти отклонения от нормы на какие-либо вялотекущие воспалительные процессы или скрытые инфекции? Имеется общая слабость и озноб по вечерам.

[Dr.Vad]

возраст, рост и вес?

какой именно препарат железа: содержание железа, кратность?

принимаете вместе с тироксином рано утром или отдельно?

[Camomilla]

Здравствуйте!

Возраст 34 (беременностей, операций не было), рост 173, вес 70.

Препарат железа: ferro sanol duodenal (100 mg) 1 раз в день (обычно утром / в первой половине дня).

Обычно сначала принимаю утром тироксин натощак, a минут через 20 железо с фолиевой, потом минут через 15-20 завтракаю. Если поздно встала и времени нет, завтракаю после тироксина, а через час принимаю железо с фолиевой.

P.S. Железосодержащие (+фолат) продукты присутствуют в рационе регулярно. В плане менструации: одна гинеколог диагностировала гиперменорею (объясняя толщиной эндометрия на УЗИ) и прогнозировала усиление анемии, которую нельзя будет выровнять препаратом железа (кровопотеря больше, чем то кол-во железа, что организм может усвоить) и предложила гормональную терапию / другая спросила количество используемых гигиенических средств и сказала, что это норма и нет никакой гиперменореи. Исключила миомы, не исключает аденомиоз, посоветовала искать другую причину для анемии. Гемокульт-тест отдала сегодня, результаты пока неизвестны (но мне кажется, он будет нормальным). Могут быть какие-то другие причины для дефицита железа? И говорят ли о чем-то другие показатели, что "не в норме"?

[Dr.Vad]

абсолютно недопустим такой прием - интервал меж тироксином и железом должен быть минимум 3 ч, а то лекарства связывают дру-друга и не усваиваются; к железу добавьте 300 мг витамина С

[Camomilla]

Хорошо, я попробую принимать так, как Вы говорите.

А остальные отклонения на фоне дефицита железа или они "самостоятельные" (у них свои причины )?
О чем говорят пониженные эозинофильные гранулоциты: 0.4 % (0.8 - 8.0)?
И какой анализ в общем?

"Эозинопения наблюдается при инфекционных и восплительно-гнойных процессах в организме. Сочетание эозинопении с [...] нейтрофилезом [...] является важным лабораторным признаком активного воспаления и является показателем адекватного процесса костномозгового кроветворения на фоне воспалительного процесса в организме."

[Dr.Vad]

Вы или слушаете рекомендации, полученные здесь, или самостоятельно оценивайте свой анализ по информации в рунете

[Camomilla]

Чтобы понять, разобраться, найти ответы на вопросы, я читала информацию в рунете. Потом нашла этот сайт и воспользовалась возможностью задать вопрос здесь.
Искреннее спасибо за Ваши рекомендации!

Хотелось бы еще получить ответ на эти вопросы:
1) Oстальные отклонения, oни на фоне дефицита железа или "самостоятельные" (у них свои причины )?
2) В общем анализ нормальный? Проблема только в дефиците железа?


Большое спасибо...

[Dr.Vad]

большинство отклонений в анализе из-за железодефицита.

[Camomilla]

Рискну задать еще вопрос...

Вы говорите "большинство (=не все) отклонений в анализе из-за железодефицита.".
Значит ли это, что есть отклонениe/я, которoе не из-за железодефицита?
Есть ли отклонения (+пограничные показатели?), указывающие на какие-то другие проблемы (в частности восп. процессы)?

Пытаюсь выяснить, потому что не могу объяснить свое состояние только дефицитом железа (слабость, постоянный озноб, пониженная температура (35,6-36,2), парестезии).

Спасибо Вам, Вадим Валерьевич...

[Dr.Vad]

Или Вы прекратите свои сообщения не по существу, придираясь к моим словам, или же буду вынужден закрыть тему - выбор за Вами.

[Camomilla]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
В конце мая нужно будет снова сдать кровь на уровень железа. Будет ли иметь влияние на результат(уровень) день цикла на момент сдачи крови?

Извините за вопрос...

[Dr.Vad]

какой препарат железа принимаете и доза?

[Camomilla]

Препарат железа: ferro sanol duodenal (100 mg) 1 раз в день.

[Dr.Vad]

попробуйте сделать так, чтобы прием ферро санол был за 1.5-2 ч до сдачи анализа на железо

[Camomilla]

Спасибо!
Я только не совсем поняла, есть ли разница, в какой день цикла сдавать кровь на железо? Гинеколог говорила, что уровень железa возможно был низким, потому что кровь брали после менструации. Сейчас меня записали на такой же день цикла. Если это имеет влияние на результат, я перенесу тогда сдачу крови.