|
#1
28.09.2007, 13:18
|
|||
|
|||
|
миопия и диабет
У моего сына миопия высокой степени и дистрофические изменения сетчатки на ее фоне. Два года назад поставили диагноз диабет 1 степени.
Окулист предложила сделать лазеркоагуляцию для укрепления сетчатки. Имеет ли смысл делать лазеркоагуляцию или в этом случае лучше "поберечь" сетчатку? Сыну 17 лет, активными видами спорта не занимается. 
|
|
#2
28.09.2007, 18:40
|
|||
|
|||
|
Для выполнения лазеркоагуляции существуют абсолютные и относительные показания. К абсолютным относятся немые разрывы сетчатки, разрывы с субклинической отслойкой сетчатки, витреохориоретинальная дистрофия с тракцией сетчатки. Все остальное относительные показания и только в этом случае Вы можете делать или не делать ППЛК. Выложите заключение врача.
|
|
#3
29.09.2007, 07:14
|
|||
|
|||
|
осмотр с линзой Гольдмана
крайняя переферия дистрофические изменения: "решетчатая", "инеевидня", "след улитки", эрозии предразрыв Диагноз: стационарная миопия высокой степени, ПВХРД обоих глаз. Сдалали лазеркоагуляцию на один глаз, назначили второй. Пришла к другому врачу, чтобы еще раз проконсультироваться в правильности выбранного решения. А врач сказал, плохо сделали глаз "недоделали", он советует сделать на прооперированный глаз еще раз и сделать лазер на второй глаз у него. Такая ситуация вергла меня в еще большие сомнения.
|
|
#4
29.09.2007, 09:16
|
|||
|
|||
|
Все указанные дистрофии чаще всего приводят к разрывам сетчатки и видимо то, что доктор описала, как эрозия – предразрыв явилось основным показанием для лазеркоагуляции. Если два мнения расходятся, то желательно выслушать третье, или доверять более опытному и квалифицированному врачу. При всем сказанном, следует отметить, что наличие дистрофий не значит, что обязательно будет разрыв и в то же время лазеркоагуляция не дает 100% гарантии профилактики отслоек.
|
|
#5
29.09.2007, 12:18
|
|||
|
|||
|
если бы не было диабета, я не задумывлась бы и сделали бы лазеркоагуляцию. При диабете страшно предпринмать вообще какие-либо действия, тем более лазер.
Кроме того, операция платная, в первом случае платили 2,5 тыс. за глаз, второй врач, усомнившийся в результатах операции и по отзывам очень грамотный, предложил сделать за 7 тыс. один глаз. Я не могу понять, то ли тут комммерческий интерес, то ли действительно есть показания. Других врачей-лазерщиков в городе нет. Есть филиал МНТК , но в другом соседнем городе. Подскажите, есть ли срочные показания к лазеркоагуляции в нашем случае или можно подождать до зимних или следующих летних каникул и обследоваться в МНТК.
|
|
#6
29.09.2007, 13:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Лазерокоагуляция - эффективный метод лечения и при осложнениях самого диабета (поражение сетчатки при хронически повышенной глюкозе крови). Вам важно, чтобы к глазным проблемам через несколько лет не прибавились еще и диабетические. Поэтому необходимо добиваться хорошей компенсации.
|
|
#7
29.09.2007, 22:54
|
|||
|
|||
|
Диабет не является противопоказанием для лазеркоагуляции. Насколько срочно требуется коагуляция должен решать врач, который Вас осматривал. Обычно когда нет разрыва это плановая процедура, т.е. срочности нет.
|
Линейный вид
