Доброго времени суток.
Очень нужен совет эндокринолога. Мне 28 лет. У меня беременность 8-9 недель акушерских. Сдала кровь на гормоны с подозрением на гипотериоз (сонливость, вялость, быстрая утомляемость. Причем это не в связи с беременностью, а еще за много лет до нее началось).
Показатели следующие:
Трийодтиронин (Т3) - 2.31
Тироксин (Т4) - 130.31
Тиреотропный гормон - 4.16 + в анализе стоит стрелочка с указ. вверх
АТ-ТГ - 1.93
АТ-ТПО - 4.49
Врач эндокринолог определила незначительный недостаток тироксина. Назначила "Л-тироксин 100" по 1/4 таб. утром за 30 мин. до завтрака через день. Контрльный анализ через 3 месяца
Есть одно НО, по которому я и пишу сюда. Я не сказала доктору, что беременна. По определенным причинам.
Вопрос: Насколько по представленным показателям анализа обоснованно в моем именно случае прием в/у гормона. Это очень важно для меня, так как я знаю, что недостаток гормона у матери может очень отрицательно сказаться на формирование эндокринной системы 9 и не только) будущего ребеночка. Последствия в том числе умственная неполноценность. Очень жалею, что несколько лет назад не обратилась по поводу ЩЖ, так как еще 2000 г. сканирование показало у меня сниженную функцию, но так как лечили тогда от другого (гораздо более серьезного и угрожающего жизни), то это оставила без должного внимания
Да, и еще на всякий случай: исследования УЗИ не выявила никаких существенных изменений за исключением фолликулярной кисты 5-ти мм в правой доле ЩЖ с уплотнением в этом месте. показан УЗИ контроль за ней.
Больше конкретно к доктору, назначившему лечение на прием не планирую приходить. Сейчас выбираю другое мед. учреждение. Свои анализы и результаты узи забрала из этого мед. учреждения.
Заранее спасибо за ответы. Очень их жду.

При беременности особенно важно, чтобы гипотиреоз был скомпенсирован, именно для этого и назначается L-тироксин. Назначенная Вам доза явно недостаточна: эндокринолог ведь не знала, что Вы беременны.
Ждать 3 месяца до следующего анализа ТТГ - недопустимо долго.
Вернитесь к эндокринологу и скажите, что беременны; лечение и контроль за компенсацией будут иными. Вам также необходимо принимать йодид калия по 200 мкг/сут.
Прочтите на Тиронете всё о гипотиреозе и беременности (воспользуйтесь поиском).

Спасибо большое за ответ. Я завтра бегу к доктору.
Но я не совсем поняла Вас. По тем показателям,, которые я указала у меня действительно есть именно гипотиреоз как диагноз клинический? Или же просто небольшая нехватка в пределах норма.
Я не доктор и не умею оценивать и читать анализы, но когда я сравнивала свои анализы с референсными значениями, я увидела только очень -очень незначительное превышение Тиреотропного гормона (это и есть ТТГ как я понимаю), а именно - 4.16 при норме от 0.40 до 4.00 мкЕд/мл. Ведь сам Тироксин у меня в норме - 130.31 (референсные значения 54.00-156.00).
Если не сложно, не сочтите за труд разьяснить.
Еще раз спасибо.

Вы смотрите показатели ВНЕ беременности, а для беременности нормы другие- у здоровых беременных ТТГ ниже 2,0 ( а нередлко вобще около 0, 5)., св же Т4 на верхней границе нормы. Разивиет плода, в т.ч. интеллектуальное. зависит от работы щитовдиной железы матери, поэтому для обеспечения ребенка здоровоая женщина делает мощный рывок в продукции тироидных гормонов. Детали - Тиронет для пациентов.

Доброго времени суток.
15.04 была у врача- рассказала про беременность. Она поздравила, сказала, что принимать в той же дозе как и назначила без учета беременности - 1/4 таблетки "Л-тироксина-100" через день. Йодид калия не назначала. Явка на контрольные анализы через 3 месяца.
Это нормально?

Уважаемая снежинка, это ненормально. Всем беременным и кормящим в нашей стране необходим йодид калия. Беременным с повышенным ТТГ необходим Л-тироксин. Назначить 25 мкг через день - это практически ничего не назначить. Какой у Вас вес? Я бы назначила 75 (100) мкг утром натощак каждый день.

Не пугайте меня, пожалуйста. Вы видели мои показатели гормонов? Мне идти к другому врачу?

Уважаемая Снежинка,
все беременные со значением ТТГ в первом триместре более 4 (у Вас - 4,16) должны получать терапию тироксином. Изолированное повышение ТТГ в сочетании с нормальным Т4св. (т.н. субклинический гипотиреоз) при беременности лечится точно так же, как явный, манифестный гипотиреоз. То есть, строго говоря, Ваша доза должна составлять 2,3 мкг/кг Вашего веса. Я даже маленькие дозы написала, считайте сами - по правилам, Вам нужно не менее 100 мкг Л-тироксина в сутки. Получать Л-тироксин в первом триместре беременности для Вашего малыша очень важно. Через 8 недель нужно будет проконтролировать ТТГ. Цель - ТТГ на нижней границе нормы, а св. Т4 - на верхней.

Спасибо всем большое, что не оставили без внимания.
Вчера была на консультации у эндокринолога профессора. Назначила такую схему: неделю принимаю 25 левотироксина ежедневно; 2 недели 37 левотироксина ежедневно затем сразу контроль ТТГ, в последующее (если будет нормальное самочувствие) время 50 - ежедневно.
В очередной раз убеждаюсь, что мнение одного доктора - это хорошо, а мнение нескольких - еще лучше (особенно если они не противоречат друг другу и не взаимоисключают) ))))))))
Однако, ох как трудно пациенту разобраться. Ведь ему надо по большому счету принять на веру мнение врача и придерживаться его рекомендаций. Только иногда возникает вопрос: какое из этих мнений (если их несколько) выбрать.
Позже напишу про дальнейшее лечение и результаты ТТГ.
Еще раз огромное спасибо.

"Сколько врачей - столько мнений" - ошибочный взгляд. Существуют единые алгоритмы ведения пациентов с определёнными нозологиями. Во всём мире принципы ведения беременных с гипотиреозом (в т.ч. субклиническим) - едины.
Не знаю, у какого "профессора" Вы были на приёме, но назначенное лечение не представляется адекватным.
Кроме того, исследовать ТТГ через 3 недели, да ещё на меняющейся дозе L-тироксина - полный бред. Надеюсь, Вы перепутали, и профессор назначил исследование Т4 свободного, это ещё было бы понятно.

И снова здравствуйте.
Мое спокойствие как рукой сняло после прочтения последнего поста. Сижу и смотрю на направление в лабораторию, выписанное уважаемым доктором: анализ крови ТТГ (через 2 недели после увеличения дозы Левотироксина до 37 - это уже в рекомендациях). И у меня,слава богу, не галлюцинации и не бред (по крайней мере пока).
Господи, так что же мне делать?
Прямо завтра пойти и сдать анализы без направления врача - просто платно ТТГ и Т4 свободный? Другого варианта я не вижу.
Галина Афанасьевна, может если Вас не затруднит, примите участие в разговоре?

Галины Афанасьевны сейчас нет на форуме. Но я знаю, что в С.-Петербурге считается прекрасным специалистом доктор Е.Н.Гринева, д.м.н. (Медицинская Академия, ул. Л.Толстого, 8). Именно к ней Галина Афанасьевна рекомендует в сложных случаях обращаться питерским пациентам.
Ваш случай совсем не сложный, но Вы запутались в различных рекомендациях специалистов. Запишитесь к доктору Гриневой на прием, она поможет Вам правильно сориентироваться.

А мне сдать анализы на ТТГ и Т4 свободный?
Ведь представленные мной данные - это "добеременные".
Наверное сейчас не помешают и "беременные" анализы.

Сдайте. Это не будет лишним.

Сегодня утром сдала ТТГ и Т4. Будут готовы только через десять дней ((((((. А без них идти к доктору Гриневой скорее всего не очень целесообразно. У меня на руках сейчас только январские данные (добеременные). их наверное надо сравнить с теперешними. Жаль конечно терять время.