Доброго времени суток!
Уважаемые врачи, помогите пожалуйста разобраться... Мне 30 лет. Рост 154см, вес 47кг.
Признаки АИТ и узловой зоб выявили весной 2010г. Рассасывала Фитор 1/сут 3мес. Запрет на преп. йода и капусту. В сентябре забеременела.
При сроке беременности 9 АН.
АТ-ТPO - 129,9 MO/мл
TSH- 029,7 мMO/л
FT4- 16,22 пмоль/л
УЗИ: Очаговая форма АИТ + узел левой доли без признаков увеличения ( 0,9*0,6 см).
Эндокринолог прописала Эутирокс 25мкг.
Сейчас срок 14АН, у меня наблюдается тахикардия - ЧСС до 100/мин, на ЭКГ признаки стенокардии. На след. неделе иду делать УЗИ сердца и Холтер.
Продолжать ли мне принимать Эутирокс и нужно ли включить в рацион йод? Я боюсь за развитие плода...

TSH 029,7 - это как понимать? Где там стоит запятая, уточните, пожалуйста, это важно.

Запятая правильно стоит - 0,297
Правда после осмотра Эндокринолог мне сказала, что у меня не меньше 2х мМО/л...

Назначение тироксина при ТТГ 0.29 это ошибка и может вызывать сердцебиение.
ТТГ 0.29 это абсолютная норма при беременности.
Прямых ограничений на физиологические дозы йода нет (йодированная соль всей семьей, морскую капусту можно (если любите)), как всем беременным вам показаны препараты йода.
Никакие ""рассасывающие терапии" не нужны- это шарлатанство.

ЗЫ: Разница в месте разположения запятой в вашем случае критична, как в светофоре
0.297 (зеленый свет, дополнительно тироксин не нужен)
2.97 (желтый свет, нужен тироксин)
29.7 (красный свет, нужно много тироксина)

Присоединяюсь. Все у Вас хорошо. Что лечим, непонятно.

ValentinaP, Anna_Shvedova, спасибо за ответ. Для полной уверенности хочу повторить анализ крови.
Какие препараты йода Вы посоветуете и в какой дозировке?
Могло ли отсутствие йода в моем рационе повлиять на развитие манюньки?
Не будет ли прогрессировать зоб если я начну принимать йод?

обычно рекомендуют 200мкг калия йодида (йодомарин, йодбаланс)
нет, у "манюньки" еще нет щитовидной железы, + вы принимали тироксин (в каждой его молекуле есть 4 атома йода)
какой размер по узи?
9мм это еще не узел, а фокальное изменение.
Препараты йода один из основных методов лечения зоба

ValentinaP, спасибо! Я воспряла духом...

Вот на сайте Медицинского центра наткнулась на статью об йодиндуцированном тиреотоксикозе. Смутило следующее:

Данные о случаях высокого уровня йода в моче и избыточном его уровне в соли указывают на то, что у некоторых лиц, особенно пожилых и страдающих узловым зобом, существует риск возникновения йодиндуцированного тиреотоксикоза.

принять меры по уменьшению потребления йода пожилыми людьми с узловым зобом, например ограничить или отменить использование ими йодированной соли, йодсодержащих лекарственных препаратов или пищевых продуктов с высоким содержанием йода (водорослей).

Ссылка удалена модератором.

Отсюда мне не понятно относится это только к пожилым пациентам с узловым зобом или ко всем с узловым зобом?

Я сегодня уже начала принимать йодомарин 200.
Можно ли употреблять этот препарат с продуктами, содержащими йод и калий: соль, морепродукты, орехи, курага и т.п.?

Извините, что так много вопросов...

К Вам смутившая Вас информация отношения не имеет.
Йодомарин 200 продолжать. Питание - разнообразное, в т.ч. означенные Вами продукты.

Light, спасибо за быстрый ответ!

Доброго времени суток уважаемые эндокринологи!
Вот мои новые результаты.
14,5 нед.беременности (30.11.10г). Эутирокс 25 не принимала уже 5й день.
Ат-ТРО - 56,94 МО/мл (N до 34 МО/мл)
TSH - 1,03 мМО/л (N 0,27-4,2 мМО/л)
FT4 - 15,69 пмоль/л (N 12-22,0 пмоль/л).

УЗИ сердца - без патологических изменений. Холтер назначен только на 10.11.10г.

Сейчас 15,5 нед. беременности, принимаю только Йодомарин 200, Дюфастон, Элевит.

1. С чем может быть связано снижение уровня Ат-ТРО? Это нормально при беременности?
2. Я так понимаю, что показатели в пределах нормы. Через какое время выводится эутирокс из организма? Эти показатели могли быть еще под влиянием приема эутирокса?
3. Может быть пересдать анализ...

ат к ТПО не нужно больше никогда в жизни исследовать.

Анализы замечательные, но что то мне все же кажется что ТТГ на 9 неделе был не 0.29 (скорее всего 2.9).

Контроль ТТГ через 5-6 недель.
Без тироксина св Т4 информативен через 2 недели, ТТГ через 5-6 недель.
Препараты йода продолжайте.

ValentinaP, спасибо!

Если, логически подумать, то я тоже склоняюсь к мысли, что если ТТГ сейчас больше 1, находясь еще под действием эутирокса, то ранее он никак не мог быть меньше...

И теперь я не знаю, возобновить ли мне прием эутирокса, если у меня на нем такие показатели?
И если, да, то с какой дозы? Есть ли смысл начать с 12,5, а затем перейти на 25?

Или не принимать эутирокс, а через 5 нед. сделать контроль ТТГ и уже потом выбирать тактику лечения?

Что 12,5 мкг, что 25 мкг эутирокса для беременной женщины - капля в море и ни на что не влияет. Поэтому учитывать прием тироксина в Вашей ситуации я бы вообще не стала. Проконтролируйте св.Т4 через 2 недели, думаю, ситуация прояснится.