#1
|
|||
|
|||
Увеличены лимфоузлы у ребенка
Здравствуйте. Сыну 4 г 11 мес.
БЦЖ в роддоме, 3 мес - 5 мм папула, 6 мес - 6 мм рубчик, 9 мес - 6 мм рубчик, 1 год - 6 мм рубчик. Реакция манту: 2009 - 10 мм, 2010 - 11 мм, 2011 - 9 мм , 2012 - 10 мм, 2013 - 10 мм. С двух лет увеличены лимфоузлы шеи, подчелюстные до 26*10 мм, шейные до 18*6 мм (по УЗИ). Все это время я пыталась выяснить причину увеличения (были у гематолога, лора, педиатра). Уже примерно 1,5 года болят ноги, в коленях, но если раньше они болели периодически, то последние месяца 3 болят постоянно. Наша педиатр все это время говорила, что это он растет,и поэтому болят. В общем по результату УЗИ нам теперь поставили реактивный артрит + киста подколенной ямки справа, сказали искать причину - инфекции, паразитов и т.д. И тут нашего педиатра осенило - что это наверно туберкулез!!! сказала сходить к фтизиатору. Скажите, пожалуйста, может ли быть туберкулез по нашим пробам манту? просить ли мне фтизиатора, чтоб нам сделали диаскинтест? И что более информативно в нашем случае? |
#2
|
||||
|
||||
Сомневаюсь, в правильности предположения. При очном осмотре фтизиатр и решит о надобности дополнительного обследования (ОАК, ОАМ, рентген, диаскинтест, повторно Манту), просить его нет необходимости.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо
P.S. я поняла, что сделала ошибку в слове "фтизиатр" |
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Мы сходили к фтизиатру, она нас отправила на диаскинтест. В понедельник мы его поставили в 15.00. Ребенок очень испугался, дергался. В результате медсестра поцарапала в одном месте, потом уже рядом поставила, но тоже при вводе иглы была царапина, была кровь не много, место укола она закрывала ваткой и немного нажимала, чтоб не шла кровь. Примерно через 5-6 часов появилось розовое пятно, контуры не четкие примерно 10мм*15мм, это пятно с течением времени бледнело, и оно не однородное какое-то становилось, местами совсем чистая кожа, местами оставалось розовое. И вот прошло 69 часов, мы пошли в ПТД (позже уже не будет детского приема), медсестра посмотрела, сказала результат сомнительный, намеряла гиперемию 7 мм, хотя там контуров нет, (отдельными пятнышками какими-то) но мне кажется, что больше чем 7 мм, и она сказала "я уж вам 10 не буду писать, напишу 7". В общем направили нас переделывать диаскинтест через 2 месяца. А что если он снова будет сомнительным? Нам пропишут профилактику? Даже если нет нарастания манту? Переживаю, что даже если результат будет такой-же, (а в карте результат записан меньше), и нам скажут, что увеличилось.
|
#5
|
|||
|
|||
Сейчас прошло 72 часа, еще раз я посмотрела место укола, четкого пятна нет, несколько еле-заметных пятнышек, они примерно на 3-4 мм удалены от самого места укола. Это считается сомнительным результатом? Я попробую выложить фото.
|
#6
|
|||
|
|||
Фотографию выложить не получится, т.к. на фото даже не видно этого пятна.
|
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Ознакомьтесь: Цитата:
|
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо, Людмила Александровна! Как-то раньше не было особых проблем ни со взятием крови, ни с прививками, поэтому даже не ожидала такой реакции от ребенка...
Еще вопрос, через 4 суток после постановки диаскинтеста у ребенка я заметила пятно, на вид - ветрянка, а через 5 суток (получается через 2 дня после измерения) поднялась температура и этих пятнышек стало больше. Врач еще не осматривал, т.к. сегодня выходной, можно вызвать только скорую, но мне кажется, что это ветрянка. Если диагноз подтвердится врачом, то могла ли ветрянка как-то повлиять на результат теста, ведь в день постановки еще не было ничего. В скрытом периоде тоже может повлиять? Спасибо. |
#10
|
|||
|
|||
Ребенка осматривал врач, поставлен диагноз - ветрянка, будем переделывать диаскинтест.
У меня возник еще вопрос, в сентябре сыну делали манту, результат проверяли - был 10 мм, уже после измерения в дет.саду ему другой ребенок поцарапал место постановки манту, вот прямо содрал кожу там, и до сих пор остался след примерно 1.5 мм в диаметре, что-то вроде шрама именно на том месте куда входила игла. Стоит ли переживать и идти раньше к фтизиатру на консультацию, может ли это говорить об инфицировании ребенка? Или это может быть шрамом? |
#12
|
|||
|
|||
Продолжу в своей теме. Сейчас ребенку 7.5 лет. БЦЖ в роддоме, рубчик 6мм.
Реакция манту 2009 г - 10мм 2010 г - 11 мм 2011 г - 9 мм 2012 г - 10 мм 2013 г - 10 мм 2014 г - 9 мм 2015 г - 9 мм 2016 г - 9 мм в 2013 году после реакции манту 10 мм, через 3 месяца сделали диаскинтест - результат сомнительный, гиперемия 7 мм. На следующий день после проверки началась ветрянка с высокой температурой, т.е. диаскин был сделан во время инкубационного периода. Тогда сомнительный результат списали на это, сказали переделать через 2 месяца, но потом был ВЭБ в активной форме, и диаскин не повторили. Потом подошло время очередной пробы манту, она стала 9 мм (на 1 мм меньше) и поэтому в детском саду сказали что необходимости в диаскине нет. Потом еще 2 пробы по 9 мм. Нас к фтизиатру не направляют, а я беспокоюсь, почему же манту не уменьшается, ведь ребенку уже 7.5 лет и ПВА должна угаснуть. Или все же стоит сейчас делать диаскин, но у нас в городе его сейчас нет, придется ехать в другой город. Но в садике говорят что раз манту не растет, то не надо. |
#13
|
|||
|
|||
Она может и не уменьшаться,
требовалась бы консультация фтизиатра, если бы проба оставалась на протяжении нескольких лет 12 мм и более |
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
|||
|
|||
Можно еще вопрос, о чем говорит сомнительный и положительный диаскинтест, о тубинфецированности или об активном туберкулезном процессе?
|