Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Туберкулино диагностика

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.11.2013, 16:23
HElen790 HElen790 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2010
Город: Богданович
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 29
HElen790 *
Увеличены лимфоузлы у ребенка

Здравствуйте. Сыну 4 г 11 мес.
БЦЖ в роддоме, 3 мес - 5 мм папула, 6 мес - 6 мм рубчик, 9 мес - 6 мм рубчик, 1 год - 6 мм рубчик.
Реакция манту: 2009 - 10 мм,
2010 - 11 мм,
2011 - 9 мм ,
2012 - 10 мм,
2013 - 10 мм.
С двух лет увеличены лимфоузлы шеи, подчелюстные до 26*10 мм, шейные до 18*6 мм (по УЗИ). Все это время я пыталась выяснить причину увеличения (были у гематолога, лора, педиатра). Уже примерно 1,5 года болят ноги, в коленях, но если раньше они болели периодически, то последние месяца 3 болят постоянно. Наша педиатр все это время говорила, что это он растет,и поэтому болят. В общем по результату УЗИ нам теперь поставили реактивный артрит + киста подколенной ямки справа, сказали искать причину - инфекции, паразитов и т.д. И тут нашего педиатра осенило - что это наверно туберкулез!!! сказала сходить к фтизиатору. Скажите, пожалуйста, может ли быть туберкулез по нашим пробам манту? просить ли мне фтизиатора, чтоб нам сделали диаскинтест? И что более информативно в нашем случае?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.11.2013, 19:02
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сомневаюсь, в правильности предположения. При очном осмотре фтизиатр и решит о надобности дополнительного обследования (ОАК, ОАМ, рентген, диаскинтест, повторно Манту), просить его нет необходимости.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.11.2013, 23:23
HElen790 HElen790 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2010
Город: Богданович
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 29
HElen790 *
Спасибо
P.S. я поняла, что сделала ошибку в слове "фтизиатр"
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.12.2013, 09:33
HElen790 HElen790 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2010
Город: Богданович
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 29
HElen790 *
Здравствуйте! Мы сходили к фтизиатру, она нас отправила на диаскинтест. В понедельник мы его поставили в 15.00. Ребенок очень испугался, дергался. В результате медсестра поцарапала в одном месте, потом уже рядом поставила, но тоже при вводе иглы была царапина, была кровь не много, место укола она закрывала ваткой и немного нажимала, чтоб не шла кровь. Примерно через 5-6 часов появилось розовое пятно, контуры не четкие примерно 10мм*15мм, это пятно с течением времени бледнело, и оно не однородное какое-то становилось, местами совсем чистая кожа, местами оставалось розовое. И вот прошло 69 часов, мы пошли в ПТД (позже уже не будет детского приема), медсестра посмотрела, сказала результат сомнительный, намеряла гиперемию 7 мм, хотя там контуров нет, (отдельными пятнышками какими-то) но мне кажется, что больше чем 7 мм, и она сказала "я уж вам 10 не буду писать, напишу 7". В общем направили нас переделывать диаскинтест через 2 месяца. А что если он снова будет сомнительным? Нам пропишут профилактику? Даже если нет нарастания манту? Переживаю, что даже если результат будет такой-же, (а в карте результат записан меньше), и нам скажут, что увеличилось.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.12.2013, 12:07
HElen790 HElen790 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2010
Город: Богданович
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 29
HElen790 *
Сейчас прошло 72 часа, еще раз я посмотрела место укола, четкого пятна нет, несколько еле-заметных пятнышек, они примерно на 3-4 мм удалены от самого места укола. Это считается сомнительным результатом? Я попробую выложить фото.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.12.2013, 17:24
HElen790 HElen790 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2010
Город: Богданович
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 29
HElen790 *
Фотографию выложить не получится, т.к. на фото даже не видно этого пятна.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.12.2013, 16:43
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от HElen790 Посмотреть сообщение
В общем направили нас переделывать диаскинтест через 2 месяца. А что если он снова будет сомнительным? Нам пропишут профилактику? Даже если нет нарастания манту? Переживаю, что даже если результат будет такой-же, (а в карте результат записан меньше), и нам скажут, что увеличилось.
Не вижу повода заранее переживать. Выполните контроль через 2 месяца, тогда и будет определена дальнейшая тактика по результату.

Ознакомьтесь:
Цитата:
Ответная реакция на пробу считается:

отрицательной – при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции»;
сомнительной – при наличии гиперемии без инфильтрата;
положительной – при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.
ЗЫ: Вот, уж простите, невдомёк мне - неужели так сложно обеспечить правильную фиксацию (правил множество и без особого насилия) ручки ребёнка во избежание возможных проблем с выполнением пробы.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.12.2013, 13:08
HElen790 HElen790 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2010
Город: Богданович
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 29
HElen790 *
Спасибо, Людмила Александровна! Как-то раньше не было особых проблем ни со взятием крови, ни с прививками, поэтому даже не ожидала такой реакции от ребенка...
Еще вопрос, через 4 суток после постановки диаскинтеста у ребенка я заметила пятно, на вид - ветрянка, а через 5 суток (получается через 2 дня после измерения) поднялась температура и этих пятнышек стало больше. Врач еще не осматривал, т.к. сегодня выходной, можно вызвать только скорую, но мне кажется, что это ветрянка. Если диагноз подтвердится врачом, то могла ли ветрянка как-то повлиять на результат теста, ведь в день постановки еще не было ничего. В скрытом периоде тоже может повлиять? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.12.2013, 14:39
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Теоретически влияние возможно.

ЗЫ: по поводу "фиксирования ручки" досада моя относится больше к медперсоналу, а не к родителям.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.01.2014, 16:49
HElen790 HElen790 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2010
Город: Богданович
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 29
HElen790 *
Ребенка осматривал врач, поставлен диагноз - ветрянка, будем переделывать диаскинтест.
У меня возник еще вопрос, в сентябре сыну делали манту, результат проверяли - был 10 мм, уже после измерения в дет.саду ему другой ребенок поцарапал место постановки манту, вот прямо содрал кожу там, и до сих пор остался след примерно 1.5 мм в диаметре, что-то вроде шрама именно на том месте куда входила игла.
Стоит ли переживать и идти раньше к фтизиатру на консультацию, может ли это говорить об инфицировании ребенка? Или это может быть шрамом?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 14.01.2014, 06:23
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Переживать не стоит.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 07.06.2016, 16:51
HElen790 HElen790 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2010
Город: Богданович
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 29
HElen790 *
Продолжу в своей теме. Сейчас ребенку 7.5 лет. БЦЖ в роддоме, рубчик 6мм.
Реакция манту 2009 г - 10мм
2010 г - 11 мм
2011 г - 9 мм
2012 г - 10 мм
2013 г - 10 мм
2014 г - 9 мм
2015 г - 9 мм
2016 г - 9 мм
в 2013 году после реакции манту 10 мм, через 3 месяца сделали диаскинтест - результат сомнительный, гиперемия 7 мм. На следующий день после проверки началась ветрянка с высокой температурой, т.е. диаскин был сделан во время инкубационного периода. Тогда сомнительный результат списали на это, сказали переделать через 2 месяца, но потом был ВЭБ в активной форме, и диаскин не повторили. Потом подошло время очередной пробы манту, она стала 9 мм (на 1 мм меньше) и поэтому в детском саду сказали что необходимости в диаскине нет. Потом еще 2 пробы по 9 мм. Нас к фтизиатру не направляют, а я беспокоюсь, почему же манту не уменьшается, ведь ребенку уже 7.5 лет и ПВА должна угаснуть.
Или все же стоит сейчас делать диаскин, но у нас в городе его сейчас нет, придется ехать в другой город. Но в садике говорят что раз манту не растет, то не надо.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 07.06.2016, 20:50
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Она может и не уменьшаться,
требовалась бы консультация фтизиатра, если бы проба оставалась на протяжении нескольких лет 12 мм и более
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 07.06.2016, 21:37
HElen790 HElen790 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2010
Город: Богданович
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 29
HElen790 *
Цитата:
Сообщение от dobrada Посмотреть сообщение
Она может и не уменьшаться,
требовалась бы консультация фтизиатра, если бы проба оставалась на протяжении нескольких лет 12 мм и более
Т.е. сейчас нам можно диаскин не делать, а дождаться очередной пробы манту через год?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 07.06.2016, 21:41
HElen790 HElen790 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.01.2010
Город: Богданович
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 29
HElen790 *
Можно еще вопрос, о чем говорит сомнительный и положительный диаскинтест, о тубинфецированности или об активном туберкулезном процессе?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.