Рецидив ДТЗ? Лечение при ГВ

[EkaterinaYak]

Добрый день !
Сентябрь 2017.
Повышенное сердцебиение , потливость , раздражительность , потеря веса. Выявлен тиреотоксикоз.
Ттг менее 0,01
Св т4 26
С октября 2017 лечение тирозолом.
Далее схема блокируй - замещай.
Диагноз ДТЗ с АИТ
Отмена препаратов ноябрь 2018. Ремиссия тиреотоксикоза.

Сентябрь 2020.
Рецидив. Тахикардия.
Ттг менее 0,100
Св т4 37,36
Узи ЩЖ: признаки аутоиммунного тиреоидита. Объем железы 12,93, диффузор неоднородная, усилен кровоток паренхимы.
Ат к р-ТТГ 2,05
Терапия тирозолом, далее схема блокируй-замещай.

Сентябрь 2021 отмена препаратов. Ремиссия.
Узи ЩЖ. Объем железы 10,56. Диффузно неоднородная , преимущественно в правой доле щитовидной железы , усиление кровотока в правой доле. Диффузные изменения ткани ЩЖ по типу АИТ.

Ноябрь 2021.
Антитела к рецептору ТТГ 0,76.

Декабрь 2021 - беременность. Сентябрь 2022 - роды.

Март 2023.
Тахикардия , выпадение волос.
Ттг менее 0,100
Св т4 35,81
Антитела к рецепторам ТТГ 3.30

Вопрос. Возможно ли это послеродовой териоидит , который не требует лечения ? Или это точно рецидив ДТЗ?

Возможно ли лечение тирозолом при грудном вскармливании ?
Можно ли еще раз проводить медикаментозную терапию и не удалять щитовидную железу ?

Как лучше дальше действовать ?
Эндокринолог в детской поликлинике сказал завешать кормление грудью и лечиться.

[Melnichenko]

Строго говоря, решить пролечить ДТЗ следовало после первого рецидива, но не суть
Да, лечение малыми дозами возможно приГВ, но в перспективе надо решать вопрос радикально

[FilippovaYulia]

Уже после первого рецидива лечить ДТЗ надо было радикально (авторедактор - вселенское зло и тролль 80-го уровня).
Во время грудного вскармливания безопасными дозами считаются дозы тирозола до 20 мг в день, дробно, сразу после грудного кормления (чтобы до следующего прошло как можно больше времени).
И применение тирозола не избавит от необходимости радикального лечения.