|
#1
11.01.2019, 19:47
|
|||
|
|||
|
Хронический Гепатит Б. Нужно ли лечение?
Здравствуйте, уважаемый, Юсиф Алхазов.
Мужчина, 33 года. Вес: 76. Если верить данным, то моему гепатиту - 26 лет - в детсве вырвали зуб и таким образом занесли инфекцию. Пока был у родителей, решил сдать анализы, спустя столько лет, чтоб понять, что делать и показана ли терапия, ниже прилагаю ссылки на анализы: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - Фибротест(если не ошибаюсь, то это Ф-0?) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - УЗИ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - ОАК [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - ОАК(продолжение) + Биохимия Печени [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - ОАК(продолжение) + Биохимия Печени(продолжнеие) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - HBeAg и вирусная нагрузка по Б + Иммунологическое исследование [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - Иммунологическое исследование(продолжение) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - Уважаемый доктор, если честно, то я не знаю, что это, в лаборатории сказали, что можно сдать это, как в комплекте, но я из-за незнания, думаю, что это уже было лишнее, что вы скажете, стоит ли в будущем сдавать подобный анализ? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - врач иммунолог сказал сдать, тут я вообще "ногу сломал", так как ничего не понятно, а к имуннологу через 2 недели только. ps АФП - 2.7 Гепатит С - отрицательно Дэльта - отрицательно ВИЧ - отрицательно. Уважаемый, Юсиф Алхазов, прошу подсказать, что делать и как быть в будущем? 1) Показана ли мне терапия? 2) Я слышал, что фибротест нужно сдавать раз в год, правда ли это? 3) Нужно ли сдавать последние два анализа в будущем? Я вообще не понимаю зачем они были нужны, мне кажется, что к гепатиту они не имеют никакого отношения, я конечно не врач, поэтому спрашиваю вашего совета. 4) Какие анализы и как часто нужно сдавать в моем случае ? Большое вам спасибо и дай вам Бог здоровья! 
|
|
#3
12.01.2019, 16:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вич у меня отрицательный ПЦР - это Колличественный на Б + Hbeag? или только Колличественный на Б?
|
|
#7
12.01.2019, 17:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
очень хотел у вас спросить, пожалуйста, подскажите: у нас сейчас эпидемия кори, можно ли мне делать прививку? не может ли прививка пагубно отразиться на печени и вирусе гепатита в целом? стоит ли рисковать и делать прививку или лучше не нужно, как вы считаете, доктор? может я сейчас чушь скажу, заранее прошу прощения, но не может ли прививка ухудшить иммунитет?
|
|
|
|
#9
09.02.2019, 19:54
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемый Юсиф Алхазов.
Пишу вам раньше времени, так как вы сказали пересдать анализы через 3-6 месяцев, но у меня внештатная ситуация и поэтому прошу вашей консультации. Две недели назад заболел ОРВИ. Все как по учебнику: температура 37,1 - 37,5, сильная заложенность носа, головная боль + воспалился, немного лимфоузел на шее. Но возможно он у меня и раньше такой был и я обратил на него внимание, только тогда, когда заболел. Спустя 5 дней я выздоровел, но лимфоузел не прошел, визуально его не видно и врач(терапевт) не смогла его обнаружить, только, когда я уже указал на него, она нашла этот узел. Терапевт, зная о моем диагнозе - гепатит Б, сказала, что гепатит Б может вызывать лимфому (диффузной В-крупноклкточной лимфомой, фолликулярной лимфомой, лимфомой из клеток маргинальной зоны, хроническим лимфолейкозом и др.) и направила на УЗИ мягких тканей. Так же, я сдал ОАК и Биохимию, а так же решил раньше времени сдать на колличественный по Б. Все результаты привожу ниже [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - УЗИ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - ОАК [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - гепатит (по сравнению с прошлым анализом, нагрузка снизилась, если я не ошибаюсь, но я плохо разбираюсь) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - Биохимия ВИЧ - отрицательный Подскажите пожалуйста: 1) Действительно, что хронический гепатит Б вызывает лимфому и нужно ли мне в таком случае, согласно моим результатам анализов, которые я привел Вам - дообследоваться (биопсию узла / МРТ / КТ)? 2) У нас в городе нет гематологов, стоит ли ехать в другой город на очную консультацию по поводу лимфоузла? Общее состояние у меня отличное: ночью не потею, температура - нормальная, не худею, других лимфоузлов, подобных этому у себя не обнаружил. 3) Я заметил или может я ошибаюсь, что вирусная нагрузка с прошлого раза по гепатиту Б снизилась, такое может быть или все таки ошибка лаборатории? 4) Прошу Вас, уважаемый доктор, подсказать, какие должны быть мои дальнайшие действия, по поводу гепатита(сдача анализов / УЗИ / Фиброскан), а так же, стоит ли предпринимать какие-то действия с лимфоузлом? Спасибо Вам за помощь и здоровья Вам и всем вашим близким!
|
|
#11
10.02.2019, 20:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
я просто перенервничал и решил, что лимфома или что-то подобное, а в городе гаматологов нет, уже хотел брать отгул на работе и еххать в столицу на очный прием... прошу прощения, доктор за беспокойство
|
|
#12
05.03.2019, 19:03
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемый Юсиф Алхазов.
Прошу Вашей консультации. У меня давно завышен холестерин(больше 5 лет, судя по анализам, но врач говорит, что скорее всего это наследсвенное), я раньше не придавал этому значения, но решил проконсультироваться с врачом и врач назначил мне прием статинов Очень хотелось бы узнать Ваше мнение, подскажите пожалуйста, может ли прием статинов ухудшить работу печени и повлиять в негативном факторе на мой хронический Гепатит Б? Напомню, что пока у меня показатели Биохимии все в норме и вирусная нагрузка низкая, а так же, согласно последнему Фиброскану - Ф-0. По УЗИ ЖКТ , тоже никаких отклонений нет. Результаты послденего анализа: Холестерин - 8.72 (норма < 5.2) ЛПВП - 1.8 ЛПНП - 6.2 Как вы считаете, в моем случае, оправдан ли прием статинов(если не ошибаюсь, то их нужно принимать пожизненно)?
|
|
#13
08.03.2019, 16:35
|
||||
|
||||
|
Для чего вы дублируете вопросы? У вас же есть тема в кардиологии https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=445269
|
|
#14
11.03.2019, 21:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Доктор, прошу вашего совета У меня повысился АЛТ и я не знаю, что делать Неделю назад переболел ОРВИ в этот же день, как заболел - сдал Биохимию и ОАК. По ОАК были явные отклонения в пользу инфекции, а биохимия была идеальная Пропил антибиотики 2 дня, и вот спустя неделю решил сдать еще раз анализы, чтоб удостовериться, что все в порядке По результатам - ОАК (все показатели в норме) А вот биохмия - повышение АЛТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - биохимия неделю назад [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - биохимия сегодня Так же , делал УЗИ ЖКТ неделю назад - все в норме Биохимию сдавал вечером, то есть не натощак, может ли это повлиять? 1) Пожалуйста, уважаемый доктор, подскажите пожалуйста, что делать? 2) Получается, что мне показана теперь терапия? 3) Какие вообще нормы АЛТ / АСТ, так как в каждой лаборатории, пишут по разному?
|
|
#15
12.03.2019, 01:56
|
|||
|
|||
|
Хотел добавить, что сейчас при моем росте - 173см, вешу 80-81кг.
Простите, не знаю, важно ли это. Просто я вначале указывал эти данные, но сейчас они другие, вот и решил уточнить этот параметр
|
Линейный вид
