Гиперэхогенный фокус в левом желудочке плода и преэклампсия в прошлую беременность

[Olya120282]

Женщина. 36 лет, до беременности 78 кг, беременность 5-я, роды 3-е (первый выкидыш 6 нед, вторые роды 2008 в 29 недель отслойка нормально расположенной плаценты, экс, ребёнок умер, я была неделю в реанимации, говорили, что должны были удалить матку, но кровотечение остановилось. 2009 выкидыш через пару дней задержки, и 2009 роды, с 31 нед давление и отёки, от 140/90, бывало и 160/100,лечение допегит, но не помогал, стационар, в 37-38 недель экс, появился белок, ребёнок 6/7 апгар, малый вес 2880, хотя первое время опередал сроки, немного были проблеммы по невролог и, сейчас все хорошо) 3 года назад поставили гипотиреоз, но был скорее всего раньше.
Сейчас беременность 19.6 недель, первый триместр без токсикоза и любых проблем (раньше беременности получались только с прогестероновой поддержкой), только беспокоили иногда головные боли (сейчас чаще). Давление сейчас в норме 120/80, есть эпизоды пару раз 125-130/85. Отёков нет. Но набор веса уже около 5 кг. С 14 недель пью для профилактики лоспирин 75 (назначения врача) и омегу, витамины сняты, так как очень чесалась (биохимия в норме). Первое УЗИ в 12 недель все норма, скриниг тоже (В-Хгч 15.9, норма 13.43-128.50, Пап-А 1.86, норма 0.86-7.10, нормы для 12 недель, риск на трисономию 21 и ещё один низкий, риски указанны в графике, нет на руках). В 19.3 недели второе УЗИ, все в норме (результат прилагаю, правда на украинском), срок по УЗИ 20.2 недели, но в левом желудочке сердца визуализуется гиперэхогенный подвижный фокус.
1. Чем грозит наличие фокуса(к врачу 9.01, но писала ей в вайбер, сказала нужно наблюдать). В интернете читала, что может пройти, может быть доп.хорда,а может быть маркер Дауна в сочетании с другими маркерами. Нужны ли ещё какие анализы?
2. Проблемы с давлением, возможно как-то контролировать, предотвратить? Каков риск?

[Olya120282]

Прилагаю узи

[MrsPetson]

Здравствуйте.
1. Ничего не делать
2. Желательно провести СМАД, дозу аспирина увеличить до 100-150 мг. Сахар крови какой? ОГТТ проводили в прошлые беременности?

[Olya120282]

Разшифруйте, пожалуйста, что такое СМАД? В прошлые беременности на глюкозу тест не делали, я тогда вообще про такой не слышала. Сейчас знаю направляют с 24 недель. В прошлые беременности сахар всегда был в норме, сейчас при постановке на учёт не знаю результат (но врач сказала все анализы норма), но ещё должна завтра дать направление, в20 недель. Напишу результат.
И не нужно ли проверять кровоток, свертываемость крови и т.д. Знаю, что после отслойки мне много что проверяли, возможно что-то нужно контролировать заранее?
Не написала, доза эутирокса сейчас 125, последний анализ на этой дозе в 18 недель 2.41(0.4-4)

[Olya120282]

И по поводу аспирина, завтра спрошу у врача, а какой препарат есть в дозе 100? Или делить обычную таблетку?

[MrsPetson]

СМАД=суточное мониторирование артериального давления

[Olya120282]

Не думаю, что возможно будет сделать мониторинг, так как это же нужно в стационар. Пока такой возможности нет, так как сама с ребёнком. Вчера была у врача, подняли аспирин до 100 по моей просьбе, аспирин кардио, а на сахар, как оказалось, я вообще не сдавала анализ, и не назначили сейчас , будет тест на глюкозу в 26 недель. Могу разве если нужно сдать частно

[Olya120282]

Здравствуйте, заметила, что есть отёки, не явные, обуваюсь нормально, но по утрам обручалка не слазит с пальца, через часа 2 снимается, в туалет хожу, но наверное меньше (по ночам не встаю). И утром после сна, когда встаёшь, бок, на каком лежала, как бы помятый, пожеванный. Анализ мочи недельной давности отличный. Давление 120/80, 125/85. Заметила ещё, с нового года набрала почти 2.5 кг, думала праздники, но возможно это и есть отеки
Вопрос, критично ли это, бежать ли у врачу срочно (была 9.01, след.прийом в начале февраля), и можна ли что-то лёгкое принимать для предотвращения отеков (дома есть брусничный лист).? Аспирин 100 принимаю

[MrsPetson]

Анализ мочи надо сдать.
Убрать из рациона быстроусваеваемые углеводы (сладости, выпечку, газировку) и ограничить жиры, увеличить количество овощей.

[Olya120282]

Спасибо, значит с понедельника сдам частно мочу. За питание уже стараюсь корректировать. Листья брусники нельзя? Боюсь запустить процес, а ещё нет даже полной 21 недели

[MrsPetson]

Листья брусники ничего не лечат, пейте, если нравится

[Olya120282]

Спасибо... Сегодня не попала сдать мочу, но вчера утром был на весах - 1кг,а сегодня опять +1кг.понятно, что это не жир. Стараюсь корректировать питание, без жирного, солёного, приправленого, сдобы, жареного, больше овощей, белок, кисломолочка. К вечеру отёки меньше, утром больше. Давление в норме, 120 на 80

[Olya120282]

Здравствуйте, мочу сдала, норма, белка тоже нет. Есть постоянно прирост веса, сегодня немного нагулялись с дочкой (чувствовала себя отлично, ничего не болит, нет головной боли, что мучала в последнее время), дома вижу отекшие немного ноги визуально. Померяла давление (при отличном самочувствии) 135/85-90. Я была в шоке. На данный момент принимаю эутирокс 125 и йосен, аспирин кардио 100, омегу 3. Врач прописал ещё валериану по 2 т 3 раза в день, скажу честно, так и не купила. Завтра куплю. Понимаю, что нужно принимать меры, срок сейчас неполных 22 недели, сама с дочкой, муж за границей, так что нужно ещё обойтись без стационара. Испугало, что при таком давлении самочувствие замечательное (моя норма 120/80). Общий набор веса 7.5 кг, из них 2 кг за последние 2 недели. Что сейчас нужно предпринять, чтобы предотвратить начало гестоз? Очень переживаю, ещё такой маленький срок

[Olya120282]

Утром встала, вес - 1 кг, за ночь 4 раза ходила в туалет, утром выпила лист брусники, пол дня опять бегала в туалет, утром давление 120/80. Сейчас к вечеру опять вижу отеки, померяла давление, 130/85. Какие мои действия? Нужно ли уже подключать допегит? И что ещё желательно?

[MrsPetson]

Указанные цифры АД - норма, лечения не требуют. Нужен СМАД, потому что подъемы могут быть в то время, когда вы не измеряете АД, в том числе ночью.