Децидуальный полип?

[fyodorovaea]

Добрый день!
Моя ветка https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=389921
2011 г., естественные роды в срок, 2013 г. медикаментозный аборт на сроке 6 нед.
На сегодняшний день: третья беременность, срок 10 нед 6 дней. ПНМ 02.10.2018.Прием утрожестана с 2 нед беременности 1*200+фолио. На УЗИ 24.11.2018 обнаружена ретрохориальная гематома 0.92*0.4 см.
01.12.2018 поступила в стационар после обильных кровяных сгустков. пока добралась до больницы - все закончилось, остались очень скудные коричневые выделения.
УЗИ 01.12.2018: матка кпереди,размерами 7.8*5.5*6.9 см, миометрий однородный. В полости матки лоцируется одно плодное яйцо, овальной формы, с 1 живым эмбрионом, КТР 1.5см, что соотв. сроку беременности 8 нед, 2 дня. Желточный мешок диаметром 0.5см. Хорион кольцевидный, однородный. В нижнем полюсе плодного яйца лоцируется анэхогенная жидкостная прослойка. аваскулярная, размерами 1.6*0.7 см. По задней стенке умеренный гипертонус миометрия. В правом яичнике лоцируется желтое тело диаметром 1.9 см. Заключение: Эхографическая картина беременности 8-9 недель, ретрохориальной гематомы, гипертонуса миометрия.
В стационаре утрожестан 3*200, фолио, викасол, траксара инфузии.
УЗИ 03.12.2018 ДШМ 34мм, ЦК сомкнут на всем протяжении, эндоцервикс 1-2 мм, область внутр. зева сомкнута., в полости матки одно плодное яйцо СВД 35мм, в нем 1 эмбрион, КТР 17 мм, сердцебиение четкое ритмичное, хорион кольцевидный. В нижнем полюсе плодного яйца лоцируется гипоэхогенная зона с наличием структур повышенной эхогенности, размерами 15*3 мм, при ЦДК - без регистрации кровотока. Тонус не лоцируется. В правом яичнике лоцируется желтое тело диаметром 1.9 см. Свободной жидкости минимальное количество.
Заключение: ЭХО-признаки беременности 8 недель, ретрохориальной гематомы в стадии организации.
Выписана с улучшениями. Диагноз при выписке Беременность 8-9 недель, полип цервикального канала (децидуальный).
Утрожестан 3*200, свечи хлоргексидин 1шт*10 дней, фолио, транексам 500*3р в день *5 дней.
Полип был обнаружен 03.12.2018г. в стационаре при осмотре в зеркалах (01.12.2018г. была на приеме у гинеколога в ЖК, она при осмотре полип не видела!!! Был взят мазок на флору).
ОАК, ОАМ -норма, б/х норма.
Мазок из поликлиники прикрепляю.
Высокие лейкоциты в мазке преследуют меня уже несколько лет. Крайний раз сдавала мазок в августе, там были лейкоциты 100!!! Бакпосев в то же время - идеальный. Пролечилась полижинаксом, мазок не пересдавала, наступила беременность.
На данный момент беспокоят разного цвета, консистенции выделения. Желтые от лимонного до бледно-желтого цвета. Бывают слизистые. бывают творожистые. Запах, зуд и т.п. - отсутствуют. Точно такие же выделения были и до беременности. Обратила внимание, что после дефекации выходят именно слизистые выделения бледно-желтого цвета.
После 10 дней хлоргексидина не могу сказать, что картинка изменилась.
И все это на фоне интарвагинального приема утрожестана .
P.S. После выписки из стационара утрожестан 2*200, фолио, транексам, принимать не стала потому. что вообще никаких кровяных выделений не было, хлоргексидин. Небольшой токсикоз потихоньку проходит, иногда потягивает низ живота - не критично. Пару раз пользовалась папаверином.
Подскажите, пожалуйста, тревожной маме:
1.Где границы нормы выделений, как найти причину? И стоит ли вообще этим заниматься? (к сожалению, в ЖК внимание гинеколога мой мазок не привлек, просто сказала, что "хороший", хлоргексидин не нужен. Я уточнила, точно ли "хороши" лейкоциты 34? Ой, нет, давай хлоргексидин).
2.Мог ли неаккуратный осмотр на кресле 01.12.2018 спровоцировать ужасные кровяные сгустки из-за которых я оказалась в стационаре (травмирование полипа)?
3.Что делать с полипом?
4.19/12 взятие мазка на флору+бакпосев, стоит ли настоять на PAP-тесте?

[MrsPetson]

Здравствуйте.
1. Мазок нормальный. Если беспокоят выделения/зуд/запах - мазок с оценкой по Ньюдженту.
2. Вряд ли
3. Ничего, если не будет повторных кровотечений
4. РАР тест или онкоцитологию должны делать обязательно.

[fyodorovaea]

Добрый день!
По-прежнему ни запах выделений, ни зуд не беспокоят) Но беспокоит дурная голова) Сдала все, что только можно (брали только из V - лаборант,услышав о беременности и полипе наотрез отказалась лезть "глубоко"). Онкоцитологию брали - указано, по словам гинеколога, значительное воспаление. Ее брали при первом визите, еще до лечения хлоргексидином.

Флороценоз NCMT и микроскопия (лаборатория CMD):
лейкоциты 25-30
эритроциты не обнар
эпителиальные клетки в п зр много
соотношение лейкоцитов и эпителиальных клеток <1:1
микрофлора палочки, обильно
ключевые клетки не обнаружено
дрожжеподобные грибы не обнаруж
слизь умеренно
диплококки не обнаруж
трихомонады не обнаруж

Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium - не обнаружено

ДНК Bacteria 7 на 10*7 (референсные значения > или равно 10*6)
ДНК Lactobacillus spp 5 на 10*7
ДНК Gardnerella vaginalis 7 на 10*3
ДНК Atopobium vaginae не обнаружено
ДНК Enterobacteriaceae 6 на 10*3
ДНК Staphylococcus spp не обнаружено
ДНК Streptococcus spp не обнаружено
ДНК Ureaplasma parvum не обнаружено
ДНК Ureaplasma urealyticum не обнаружено
ДНК Mycoplasma hominis не обнаружено
ДНК Candida albicans не обнаружено
ДНК Candida glabrata не обнаружено
ДНК Candida krusel не обнаружено
ДНК Candida parapsilosis/tropicalis не обнаружено
Заключение: На основании соотношений концентраций ДНК микроорганизмов нарушений баланса микрофлоры не выявлено.

Сумма баллов по шкале Ньюджента 0.

1. При видимом благополучии всех показателей мазка из V, может ли быть какая-то жуткая картинка в C? Или надо валерианки попить?)))))

[MrsPetson]

Валерьянки

[fyodorovaea]

Добрый вечер! Обострился шейный остеохондроз: Мажу диклофенаком,но пока безрезультатно. Постоянная головная боль в районе затылка-чем можно попытаться снять боль? Боюсь запустить-в прошлом году на фоне обострения начались скачки давления- в итоге панические атаки.

[MrsPetson]

Парацетамол

[fyodorovaea]

Добрый день! В течение 4 дней к вечеру болел низ живота: боль не тянущая, скорее режущая ровно посередине над лобком. К этой боли присоединилось чувство "распирания" в районе шейки. Врач отправила на УЗИ: срок 15 нед, 6 дней, тонуса нет, все сомкнуто (шевеления ощущая с 15 недель). Но доктору на УЗи длина шейки 36мм показалась "коротковатой". Наблюдающий гинеколог сказала, что для рожавшей все норм. На первом скрининге шейку намерили 39 мм. Утрожестан 2*200 вагинально продолжаю.
1. Может ли болеть полип? На УЗИ его подробно не рассматривали, но врач УЗИ сказала, что он там есть. Подробно не рассматривала, сославшись на то, что его надо смотреть в зеркалах.
2. Участковый гинеколог вообще игнорирует мои вопросы про полип. Как часто и каким способом надо его осматривать? Второй скрининг примерно через три с половиной недели.
3. Для моего срока ДШ 36 мм укладывается в нормы?
4. Раз в день использую один пакетик сахзама-1 гр. (фитпарад №7). Нигде не могу найти рекомендации по употреблению при беременности.
5. Можно ли красить волосы?))

[MrsPetson]

1. Нет
2. Не надо осматривать
3. Да
4. Не известно, лучше, не использовать
5. Да

[fyodorovaea]

Добрый день!
Срок 18 нед.,16 дней. Стало "сводить" ногу во сне.
1.Надо ли начать прием Магне Б6?
2.Есть ли какая-то связь между приемом Б6 и кальцием? - по последней б/х крови гинеколог говорила, что кальция "маловато". Но ничего не назначала.

[fyodorovaea]

Добрый день! Срок 21 неделя 6 дней - предстоит лечить зуб. Можно ли на таком сроке? Если да, то какую анестезию выбрать?

[MrsPetson]

Можно в любом сроке

[fyodorovaea]

Здравствуйте, спасибо.
Теперь ещё одна напасть-на осмотре обнаружен разноцветный лишай (отрубевидный) на груди и спине. Сдала соскоб. Грибы не обнаружены,но лечение назначили: раствор Тербинафин и шампунь низорал или любой противогрибковый. Прочитала,что Тербинафин противопоказан при беременности. Стоит ли заменить клотримазолом (на сайте нашла информацию,что только его и можно в беременность)? Или вообще отложить мероприятие до окончания беременности?

[MrsPetson]

Клотримазол можно

[fyodorovaea]

Добрый день!

Результат ГТТ в срок 25 нед и 4 дня: натощак кровь из вены 4.3, через час после нагрузки глюкозой 9.6, еще через час 9.3.
За все время беременности ни в венозной крови, ни в моче речи не шло о повышении сахара...
Со страху сдала гликированный гемоглобин - 4.8%.
Т.к. на прием к эндокринологу только на следующей неделе, то начала пользоваться глюкометром самостоятельно. Утром натощак 5.0, спустя час после завтрака 5.0.
Может ли идти речь о ложно положительных результатах ГТТ? Гинеколог однозначно говорит, что это ГСД...и пугает инсулином...

[MrsPetson]

Это действительно ГСД, бояться не надо, чаще всего достаточно диеты.