Проблема с зачатием

[Борис Каменецкий]

Получается, что "стимуляция" дала обратный "эффект" ?! Подвижность, мягко говоря, ухудшилась! Каковы прогнозы забеременеть мне с такой спермой?

Мужчина не робот у которого "запрограмированы" те или иные показатели. С лечением или без КАЖДЫЙ раз, когда Ваш муж будет сдавать спермограмму, будут получены результаты, отличные от предшествующей (особенно если исследование выполняется в разных лаборатория, т.е. может накладыаться элемент субъективизма исследователя) и менно поэтому при получении результатов отличающихся от нормальных обычно рекомендуют провести еще одно-два исследования с временными промежутками.
Я не стал бы отождествлять изменения в спермограмме с проводимым лечением, а вот к выводами Маргариты Бениаминовны относительно тактики рекомендовал бы прислушаться.
Значительные изменения сперматогенеза редко поддаются консервативной терапии и исходом, позволяющим решить проблему, является применение ИКСИ.

[sofrik]

Здравствуйте, Маргарита Бениаминовна и Борис Александрович!
Благодарю за оперативные ответы!
Всё время (3 года) мой муж сдает спермограмму в одной и той же лаборатории.
Помогите, пожалуйста, разобраться, почему проводимая стимуляция мужа оказала такой эффект? За 3 года наблюдения количество сперматозоидов с подвижностью "а"+"в" не опускалось ниже 22%, а сейчас после 1,5 мес. стимуляции, которая должна была увеличить подвижность спермы, в итоге снизила её до 4 % .
И рН повысилось до 8,5 ! Раньше было 7,5 - 8,0. С чем это связано?
Если такой результат СГ с обнулением активно-подвижных сперматозоидов не связан с проводимой стимуляцией, тогда что может быть причиной этого??
Продолжать ли мужу принимать назначенные лекарства?
Как увеличить подвижность спермы? Какие лекарства могут помочь в данном случае? Мой муж начал принимать ещё аскорбинку. Хотим улучшить показатели спермы, чтобы при ЭКО/ИКСИ повысить свои шансы.

[Маргарита Аншина]

Возможно, стимуляция вашему мужу не показана. В принципе, я ответила на ваш вопрос: существенного улучшения спермограммы от всевозможного лечения мне видет не приходилось. Для успешного ЭКО/ИКСИ достаточно даже единичных сперматозоидов.

[sofrik]

Здравствуйте, Маргарита Бениаминовна!
Спасибо Вам за консультацию! Тогда мне не совсем понятно, почему репродуктолог, рекомендуя мне ЭКО/ИКСИ, направил моего мужа к андрологу для проведения стимуляции?.. С предыдущим вариантом спермы (от 04.10.2010г.) ЭКО/ИКСИ было проблематично?
Мы, вообще-то, "за" стимуляцию, т.е. хотим улучшить сперму, так как надеемся забеременеть в естественных условиях, а ЭКО/ИКСИ планировали с нового года.
Может всё же, уважаемые доктора, порекомендуете способы улучшения показателей СГ (в данном случае увеличение кол-ва и подвижности сперматозоидов) ? Может необходимо внести корректировки в питание? Мой муж уже отказался от пива и вообще от алкоголя. Но он любитель кофе и жирной пищи (вес в норме). Может это тоже негативно влияет на спермогенез?
Очень надеемся на Вашу помощь!

[sofrik]

Здравствуйте!
Печально, что никто из докторов так и не ответил касательно способов улучшения показателей СГ... А для нас это очень важно!!!
Сегодня была у репродуктолога. Посоветовала продолжить стимуляцию моего мужа, которую назначил андролог и настраиваться с нового года на ЭКО. Мне же велено продолжать принимать Ангиовит и Омегу-3, а ещё назначила свечи индометацина (по узи на 1 д.ц. сказала, что шейка матки немного расширена и нужно снять воспаление, если оно есть) и принимать дюфастон (1 т. х 2 р.) с 16 по 25 д.ц.
Маргарита Бениаминовна, Борис Александрович, у меня к Вам большая просьба: посоветуйте, нужно ли принимать мне дюфастон?? Сдавать анализ на прогестерон мне не назначали. Может он в норме у меня? Может сначала сдать прогестерон на 21-22 д.ц.?
Врач сказала, что дюфастон принимать, чтобы лучше отходил эндометрий... А я волнуюсь, не повредит ли мне дюфастон забеременеть, так как мы будем стараться в естественных условиях. Ведь, после прекращения приема дюфастона начинаются месячные, а если удастся забеременеть? Поясните, пожалуйста. Честно говоря, не хочется без особой необходимости нарушать гормональный фон организма, если он в целом в норме.

[Маргарита Аншина]

Вам ясно и неоднократно ответили, что улучшить СГ чаще всего не удается. Дюфастон, как правило, не отменяют до теста на беременность и, если она наступила, продолжают принимать. Прогестерон определять для назначения дюфастона не обязательно. В остальном, надо понимать, что заочно никакие конкретные рекомендации давать невозможно.

[sofrik]

Добрый день, Маргарита Бениаминовна!
Спасибо Вам большое за внимание!!! Конечно, я понимаю, что заочно консультировать проблематично. Но всё же помощи от Ваших консультаций здесь больше, чем от врачей в реале! Поэтому и обращаемся к Вам помочь по возможности.
Маргарита Бениаминовна, извините, но я не совсем поняла, как нужно принимать дюфастон, планируя беременность. Сделать тест на беременность на 25 д.ц., и если покажет положительно, то принимать дальше? А не рано ли делать тест на 25 д.ц.? Или же после 25 д.ц. прекратить принимать дюфастон, на 27 д.ц. сделать тест и, если положительно, начать принимать дюфастон? На какой день цикла желательно делать тест на беременность? Пожалуйста, поясните конкретно, как нужно поступить.
И ещё вопросик : у меня Ферритин = 26,07 нг/мл (норма 4,6 - 204). Не низковат? Может необходимо мне принимать железосодержащие препараты? Пониженный ферритин влияет негативно на зачатие?
Очень признательна Вам за консультации!

[Маргарита Аншина]

Дюфастон надо принимать до теста, который делается примерно на 28-29 день цикла (при одном дне задержки). Если тест полож., тогда продолжать его прием. Под контролем врача!

[sofrik]

Здравствуйте, Маргарита Бениаминовна!
Хочу уточнить, а цикл не удлинится, если буду принимать дюфастон до 29 д.ц.?
Сейчас у меня середина цикла, базальная t уже 3 дня держится 36,85. Это значит, что овуляции пока не было?
Про низкий ферритин (Ферритин = 26,07 нг/мл (норма 4,6 - 204)) ничего не ответили ... Есть ли необходимость принимать мне сейчас железосодержащие препараты?
Буду очень признательна за ответ.

[Маргарита Аншина]

Может удлиниться, но это лучше, чем отменить дюфастон при наступившей беременности. Другими словами, ничего страшного, еслиудлинится на пару дней.
Ферритин это депо железа. У вас - в пределах нормы. Если гемоглобин нормальный, показаний к приему железа нет.

[sofrik]

Маргарита Бениаминовна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какой тест на определение беременности лучше сделать на 28 д.ц.? Сдать кровь на b-ХГЧ ? Будет ли результат этого анализа информативен? Что Вы порекомендуете?

[Маргарита Аншина]

Да, этот тест смый информативный.

[sofrik]

Добрый вечер, Маргарита Бениаминовна!
Спасибо Вам большое за консультацию!
Не сочтите за глупый вопрос, но у меня возникли сомнения в правильности определения первого дня цикла. Я всё время считала начало мажущих выделений уже за 1 день. А врач-репродуктолог сказала, что 1 день цикла - это день начала сильных кровянистых выделений. Они у меня начинаются на третий день после мазни. Вот теперь я в растерянности. Помогите, пожалуйста, определиться. Для меня это очень важно, так как принимаю гормональный препарат (дюфастон).
Буду очень благодарна Вам за разъяснение.

[Маргарита Аншина]

Первым днем обычно считают день начала алых выделений. Кроме того, именно первый день обычно болезненный, если вообще у женщины болезненная менструация.

[sofrik]

Добрый день, Маргарита Бениаминовна!
Спасибо за разъяснение!
В таком случае сегодня у меня 24 д.ц. и сегодня с утра уже начались мажущие выделения (с 16 д.ц. пью дюфастон по 1 т. 2 раза в день)! Правда 3 дня назад я забыла выпить лекарство и перерыв составил не 12ч, а 21ч. Может быть из-за этого начались сегодня темные выделения и как мне теперь быть? Принимать дюфастон по 25 д.ц. включительно и всё? Тест на возможную беременность делать уже нет необходимости?
Пожалуйста, проконсультируйте. Я так расстроилась...