...лишать врачебной лицензии за три ошибки

[Aminazinka]

Американских врачей будут лишать лицензии за три ошибки
Обновлено 26.11 15:14
В штате Флорида принят закон, согласно которому три ошибки, допущенные медиком, будут автоматически приводить к лишению его лицензии на дальнейшую практику, пишет The New York Times. С самого начала закон поддерживали многие адвокаты штата, которые, по мнению медиков, неплохо на нем заработают.

Ожидается, что после вступления нового закона в силу значительно возрастет число исков, связанных с врачебными ошибками. По мнению экспертов, многие станут подавать в суд, понимая, что врачу проще выплатить "отступные", чем лишиться лицензии. "В ближайшие десять лет, думаю, каждый врач штата столкнется с этим", - заявил Лестер Брикман (Lester Brickman), специалист по биоэтике нью-йоркского университета Ешивы (Yeshiva University in New York)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[exp]

Многие адвокаты в России тоже поддержали бы такую инициативу, однако, согласно нашему законодательству, львиная доля исков может быть предъявлена не к конкретному врачу, допустившему ошибку, а исключительно к учреждению

[DrGrant]

Ожидается, что после вступления нового закона в силу значительно возрастет число исков, связанных с врачебными ошибками. По мнению экспертов, многие станут подавать в суд, понимая, что врачу проще выплатить "отступные", чем лишиться лицензи(c)
__________________________________________________ _____

Да,а еше столкнуться с тем ,что врачебная страховка для подобных ситуаций( Malpractice Insurance) еше возрастет в цене, и столкнутся с дальнейшим оттоком врачей. На этом зарабатывают только адвокаты.
Рост врачебной страховки также приводит к дальнейшему росту цен на медицинские услуги.
Самая сложная ситуация в этом плане в штатах Нью-Джерси и Пенсильвания( где я и живу).
Не хватает специалистов, недавно у нас бастовали акушеры-гинекологи(не в Филадельфии,а в пригороде,правда), целую неделю не принимали роды. В Филадельфии катастрофически не хватает хирургов-травматологов.
Не знаю достоверна ли эта информация, но мне сказал он это мой врач, что в Пенсильвании не осталось нейрохирургов.
В то же время здесь сейчас идет целая война между врачами и юристами. Врачи требуют установить предел выплат по определенным искам, чтобы стабилизировать стоимость Malpractice insurance и цен на медицинские услуги. Юристы ,естественно, этому сопротивляются. Им важно получить как можно больше...
В общем, посмотрим, что будет дальше.

[terro]

А судьи кто????
Кто будет оценивать насколько ошибочным было действие врача в конкретной ситуации?

[Aminazinka]

Ну у нас-то нет стандартов. А как там в Штатах с этим делом, коллега DrGrant? Мы тут слышали, что в Штатах гражданские суды весьма ответственно и вдумчиво рассматривают иски по поводу мед помощи... Поделитесь?

[DrGrant]

У меня нет юридического образования, поэтому я,конечно, не могу обьективно оценивать ситуацию в американской судебно-правовой системе, просто поделюсь своими личными наблюдениями. Живу я в штатах не очень давно, поэтому пока сама все наблюдаю и изучаю

Есть юристы со стороны пациента, и у госпиталей есть целый штат юристов,медэксперты. Получается, что выигрывает тот, кто и докажет, что прав-не прав. Сумму выплат,естественно определяют юристы пострадавшей стороны и стараются получить как можно больше(об этой проблеме я писала),поскольку сюда можно приписать не только физический, но и моральный ушерб, и потерю дохода. Иногда это доходит до смешного,когда пациент зарабатывает минимум,а по иску пытается получить миллионы, доказывая, что если бы не причиненный вред , то он бы эти миллионы непременно заработал.
Но бывают ситуации, когда четко видно какие ошибки совершил врач(иногда просто жуткие- ампутировали не ту ногу...), и любая комиссия может это определить.
Бывают обвинения в домогательствах со стороны врача (тоже распространенная практика), иногда это правда, очень часто- попытка вымогательства денег.
Может быть,меня поправят коллеги из США,но я сразу заметила, что врачи здесь стараются держаться на расстоянии от пациентов, отношения очень деловые и достаточно сухие. Никакой лишней информации.

Да, еше один факт. Боязнь судебных исков в США выливается в большое количество бумаг, которые должен подписать пациент. Пациенту обьясняют какая процедура ему нужна, почему, обьясняется методика процедуры,возможные осложения, и он подписывает документ , что с этий информацией ознакомлен и дает согласие, или может отказаться от проведения процедуры. Список подобных форм определяется страховой компанией, и он постоянно растет.
Недавно я сама ходила к стоматологу, сама я подписала формы на замену пломбы(поскольку новый материал был дороже), root canal. Сама стоматолог мне сказала ,что теперь будут подписываться формы даже на местное обезболивание.
В обшем, бюрократическая часть приема у врача занимает все больше времени.

Кстати, хотелось бы услышать ваши мнение,коллеги, по поводу такой ситуации. Сюжет был показан по одному из телеканалов. Из того, что помню:
Женщина, около 40, обратилась к врачу по поводу образования в молочной железе, сделали пункционную биопсию, диагноз-рак.
Естественно, ее отправляют на операцию, проводят мастэктомию и потом определяют уже в госпитале,послеоперационно, что рака нет.
Оказалось, что результаты биопсий перепутали в лаборатории.
Врач, проводившая исследования(не в этом госпитале), была очень уставшая, работала дополнительно, поскольку врачей ее специализации не хватает.
Пострадавшая требует не только выплат (физический и моральный ущерб+ оплата пластических операций по восстановлению молочной железы), но и увольнения врача, также пытается организовать движение по борьбе с врачебными ошибками.
Юристы спорят о том, что сумма иска и так завышенная и отказываются оплачивать пластические операции дополнительно.
Администрация лаборатории отказывается уволить врача, поскольку врач очень опытный и за 10 лет работы это была ее первая ошибка. Пациентку у которой был рак тоже известили.
Я потом,правда,так и не узнала, чем дело закончилось.

Что вы думаете об этом?

[exp]

Сообщение от terro

А судьи кто????
Кто будет оценивать насколько ошибочным было действие врача в конкретной ситуации?

В РФ сегодня вопросы дефектов оказания медпомощи решаются судмедэкспертом (или их комиссией), вопросы о вине ответчика, суммах компенсации и проч. - федеральным судом (т.е. судьёй единолично, т.к. это вопрос гражданского судопроизводства, при этом во всех исках о возмещении вреда, причинённого жизни и здоровью, участвует прокурор, который даёт заключение (и во многом определяет судьбу иска) после судебного следствия и до прений сторон. При этом бремя доказывания распределяется следующим образом: факт причинения вреда (материального и морального (физических и нравственных страданий), противоправность действий ответчика, причинно-следственную связь между действиями (бездействием) ответчика и наступившим вредом - доказывется истец, он же должен обосновать цену иска, хотя в конечном счёте цена определяется судом. Отсутствие своей вины должен доказать ответчик. Судебная практика и юридическая наука различают понятия врачебной ошибки (которая, как правило, совершается безвиновно и ответственности не влечёт, так как может объясняться несовершенством медицинской науки в том числе) и небрежности или самонадеянности (которые и образуют состав правонарушения, влекущего ответственность).

[terro]

Проблемма в том,что с развитиев высокоспециализированных отраслей медицины( гематология, трансплантология, онкология и т.д.) возникают большие сложности с поиском компетентных судмедэкспертов т.к. когда речь идет не о банальной халатности, а о правильности диагноза или о правильности и своевременности того или иного этапа терапии, подчас трудно найти компетентного специалиста. готового взять на себя ответственность экспертизы.

[Gerasimov, G.]

Сообщение от terro

Проблемма в том,что с развитиев высокоспециализированных отраслей медицины( гематология, трансплантология, онкология и т.д.) возникают большие сложности с поиском компетентных судмедэкспертов т.к. когда речь идет не о банальной халатности, а о правильности диагноза или о правильности и своевременности того или иного этапа терапии, подчас трудно найти компетентного специалиста. готового взять на себя ответственность экспертизы.

В США это решение вообще часто отдается на откуп жюри присяжных. Один мой знакомый недавно участвовал к качестве присяжного по иску пациента к госпиталю и врачу. Суть дела была в том, что пациент обратился в emergency room госпиталя в сильной болью в ноге. Врач не обнаружила патологии, но предложида более углубленное исследование (в частности МР-томографию), от которого пациент отказался, т.к. они не покрывались его страховкой. Через 3 дня пациент попал в другой госпиталь в Балтиморе, где ему пришлось ампутировать ногу из-за тяжелого инфекционного поражения. ( В чем медицинская суть проблемы мой знакомый так и не понял, хотя перед жюри выступали эксперты с обеих сторон. Понял, что заболевание было редкое и нетипичное). Пациент подал иск на 2,5 миллиона долларов, аргументируя, что врач намеренно не оказала ему достаточного внимания, т.к. приняла его за наркомана, требующего болеутоляющих средств. Жюри отказало в иске пациенту приняв сторону госпиталя. Сыграло значение и то, что адвокат ответчика отметил, что из-за подобного рода авантюрных исков стоимость страховки от медицинских ошибок у госпиталя за один год выросла в 3 раза! Члены жюри, живущие в зоне обслуживания этого госпиталя, быстро сообразили, что именно им придется из своего кармана оплачивать чью-то жадность. Хотя парня, потерявшего по глупости ногу, им было очень жалко.

[exp]

Сообщение от terro

Проблемма в том,что с развитиев высокоспециализированных отраслей медицины( гематология, трансплантология, онкология и т.д.) возникают большие сложности с поиском компетентных судмедэкспертов т.к. когда речь идет не о банальной халатности, а о правильности диагноза или о правильности и своевременности того или иного этапа терапии, подчас трудно найти компетентного специалиста. готового взять на себя ответственность экспертизы.

Уважаемый Terro, Вы, по-видимому, ни разу ни прямо, ни косвенно не участвовали в делах, требующих компетентной оценки в перечисленных Вами областях медицины, что прекрасно Вас характеризует!
По существу же комментария - при необходимости квалифицированного ответа на грамотно сформулированные вопросы председателем экспертной комиссии в обязательном порядке приглашаются и участвуют в работе экспертной комиссии наиболее достойные в требуемой области специалисты, вогзглавляющие кафедры, институты, академии и научные школы. Кроме того, каждая из участвующих сторон (при адекватном понимании существа спора) вправе ходатайствовать о включении в состав экспертной комиссии специалистов в той или иной области, в том числе с указанием минимума научных регалий ("с учёной степенью не ниже кандидата медицинских наук и стажем работы по специальности не менее 20 лет" и проч.). Так что при квалифицированном (со стороны адвокатов сторон и председателя экспертной комиссии) подходе узкоспециальные вопросы также решаются на высокопрофессиональном уровне.
Иногда акт судебно-медицинской экспертизы - наиболее грамотный документ во всём судебном деле

[chela]

Сообщение от Aminazinka

Американских врачей будут лишать лицензии за три ошибки

Полагаю, при отсутствии врачей общество радикально оздоровится. Грустнейшая шутка. Но когда от эпидемий вымрут адвокаты, юристы, судьи, человечеству вновь придётся выращивать врачей. Так, может быть, уже сейчас обществу выгоднее хорошо выбирать кандидатов во врачи, хорошо учить врачей и хорошо платить им. И нагрузки уменьшить. О какой качественной помощи может идти речь при средней нагрузке на врача 70-80 человек. В нашей райбольнице в поликлинике остался 1 (ОДИН) терапевт! А ещё и главврач, мягко говоря, самодур.
Дайте врачам зарплату, льготы и условия жизни самого паршивого депутата госдумы, а затем и спрашивайте.

У нас несколько начинающих врачей ушли из медицины на панель, в лоточники и не жалеют. Свои 1 300 деревянных они уж как нибудь зарабатывают, а головной боли нааамного меньше.

Чем дальше от Бога, тем больше законов. Скоро на каждый чих будет своя статья, а металлических решёток и дверей становится всё больше.