#1
|
|||
|
|||
выбор схемы стимуляции фолликулогенеза
Жалуюсь на гормональный фон (3 месяца назад замершая беременность на сроке 2-3 недели, то ли на фоне недостатка гормонов, то ли из-за простуды), более полугода назад - был случай задержки месячных более 2х месяцев (стимуляция Дюфастоном).
Сейчас картина на третий день цикла такая: ФСГ и ЛГ в сумме ниже нормы. Повышен тестостерон. Пролактин высоковат. Значения не критичные, но из нормы выбиваются. Мне предложили 3 варианта: 1. Ярина 3 месяца и одна четверть таблетки дексаметазона в течении месяца 2. Циклодинон 3 месяца + витамины (витамины группы Д в первой фазе, A, E и C во второй) 3. Гинекохель + фолиевая кислота в первой фазе, Мастодинон + глютаминовая кислота во второй. Какой вариант лучше? PS Мне 24, цикл 35-40 дней с 14 лет. До этого делала попытки исправить гормональный фон самостоятельно приемом ОК (пробовала Диане 3 месяца, Линдинет 5 месяцев, Логест и Три мерси по месяцу в разные периоды с 18 лет) - значительных изменений не оказывали (правда сужу по состоянию кожи) и цикл всегда возвращался в свое русло на следующий месяц. |
#2
|
|||
|
|||
Никакой.
НЕ бывает жалоб на гормональный фон. прочитайте правила форума и перепишите сообщение в соответствии с ними, если хотите узнать мнение консультантов РМС. |
#3
|
|||
|
|||
Хорошо, добавлю
|
#4
|
|||
|
|||
24 года, Рост\вес 165\45
Гинекологический анамнез: месячные с 14 лет, цикл нерегулярный от 33 до 40 дней, средней обильности, слегка болезненный в первый день. Сейчас 21 день цикла. Вакуумный аборт 2 цикла назад (36 и 38 дней), по показаниям замершая беременность (4-5 неделя, срок замирания 2-3 недели) Результаты последнего теста на гормоны (3ий день этого цикла): Кортизол 259,3 Норма:138 - 635 ДЭАС 8,1 Норма:1,8-10,3 Пролактин 419,7 Норма:40-530 ЛГ 2,71 Нормы :Фолликулярная фаза: 2,45-9-47 Овуляторная фаза: 2,67-15,67 Лютеиновая фаза: 1,01-6,4 Постменопауза: 19,3-100,6 ФСГ 5,06 Нормы :Фолликулярная фаза: 2,39-6,60 Овуляторная фаза: 9,06-74,24 Лютеиновая фаза: 0,90-9,33 Постменопауза: 10,39-64,57 Тестостерон 5,75 Норма: Репродуктивный период:0,31-3,78 Меня беспокоит уровень тестостерона (при его повышении до 7 у меня полгода назад была 2х месячная задержка месячных). Как таковое лечение не показано, два врача (так сложилось) предложили свои варианты, я не знаю какой выбрать. Они по-моему значительно различаются. 1. Ярина 3 месяца и одна четверть таблетки дексаметазона в течении месяца 2. Циклодинон 3 месяца + витамины (витамины группы Д в первой фазе, A, E и C во второй) 3. Гинекохель + фолиевая кислота в первой фазе, Мастодинон + глютаминовая кислота во второй. |
#5
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Исследвоание лишено смысла у женщин без гипертрофии \ гиперплазии клитора , выраженной вирилизации
Факт наличия беременности говорит ПРОТИВ реального избытка тестостерона - а современные возможности лаборатории делают это исследование источником бессмысленных страданий Итого - сами по себе проведенные исследвоания вне клинического контекста лишены смысла Имело бы смысл 1 . исключить гипотироз ( ТТГ ) 2. осознать , что даже чемодан анализов не заменит разумного врача 3. осознать ,что неразвивающаяся беременность - нередкое явление и причны его далеко не всегда в здоровье матери Что лечим ? Кому и зачем нужна сумма бедныx ЛГ и ФСГ ( друг на друга уже делили эти параметры, теперь сложим? )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте! ТТГ анализы нормальные (мама страдала в молодости, поэтому я сдавала).
У меня такой вопрос - беременность была через цикл после приема Дюфастона. Вероятно уровень тестостерона упал хорошо. Когда не было месячных два месяца, он был выше (порядка 7 единиц при норме в 4, точнее уже не помню, т.к. эти анализы старые и находятся в карте - вобщем, хуже анализы были чем сейчас). Значит не акцентировать внимания и волноваться только если месячные пропадут снова? Я как-то не хотела опять до этого доводить.... Думала, можно как-то предотвратить такие нарушения. Конечно это не клиника, про вирилизацию в моем случае речи нет. |
#8
|
||||
|
||||
Чей уровень упал? Дуфастона?
В крови определяется ( если нужно) уровень прогестерона ПО поводу чего вы планируете волноваться и до чего не доводить? Волнения не делают цикл регулярным - а причины нарушений Вашего менструального цикла как были, так и остались неизвестными
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Пропустила слово, имела ввиду тестостерон...
Знаете, я не медик, мне все это сложно. Как мне поступить? Ничего не делать? |
#10
|
||||
|
||||
Само по себе определение тестостерона у женщин как лабораторная методика несовершенно и колебания его уровня на бумажке не имеют значения при отсуствии клиническихпроявлений
Разумиеется, Вы не врач - но только Вы знаете, что является для Вас проблемой, которую Вы хотите решить Пока что Вам можно сказать следующее: - цифры на бумажке - не проблема - далеко не все беременности вообще вынашиваются : самопризвольное прерывание беремености - защита природы от рождения детей с грубыми генетическими аномалиями - далеко не всегда менструальный цикл дб идеально регулярным - аменорея военного времени крайний пример роли стресса - возможности заочного консультирования ограничены
__________________
Г.А. Мельниченко |