астигматизм и близорукость?

[Taksa]

Добрый день! ребенку 1,5 месяца. обратились к окулисту с жалобой на то, что слезится глазик и заметно косит. Врач посмотрев сказала возможно непроходимость слезного канала. после осмотра малыша вынесли диагноз- (сорри если что-то не точно опишу)-
Д: миопия сл. степени-?
сужение слезного канала,
расход.косоглазие.
озвучили нам что у нас врожденная близорукость.
В карте есть такие данные (как смогла понять,написано не очень разборчиво): DEV 0 град. -15-20 град.
М -2,0 Em +0.5 OD
M -2.0 Em +0.5 OS
Суть вопроса -
- нам сказали,что в 6 мес. оденут очки для коррекции. Не рано ли это? я слышала очки одевают чуть позже? или в нашем случае это срочно? чем можно это корректировать еще? на данный момент кроме фразы- наблюдаем,больше ничего не говорят. Может дадите рекомендации пока, что делать до 3-6 мес?!
-от чего может быть вражденная близорукость? роды прошли хорошо,травм родовых не было. плод крупный 4060,доношен(правда вызывали роды на 42 неделе).в роду очки никто не носил,только в старости уже.
-если не поможет ранняя коррекция,можно ли в будущем оперативно исправить глазки?
-и вообще на сколько ситуация сложная?
огромное спасибо заранее!

[vadimbondar]

- нам сказали,что в 6 мес. оденут очки для коррекции. Не рано ли это?

Нет настолько маленького ребенка , которому по показаниям нельяз было бы одеть очки. ИСходя из того , что Вы написали , не понятно что это за цифры , они вписаны в такой уголок где -2 по вертикали +0.5 по горизонтали? Если да , то это не миопия , а простой миопический астигматизм. ( лучше выложите отфотографированное заключение).

обратились к окулисту с жалобой на то, что слезится глазик и заметно косит.

Косит один глаз или оба?? Это важно. Косит всегда или невсегда?? Косил всегда или недавно?

от чего может быть вражденная близорукость? роды прошли хорошо,травм родовых не было. плод крупный 4060,доношен(правда вызывали роды на 42 неделе).в роду очки никто не носил,только в старости уже.

Это только гадать. Капли расширяющие зрачки перед осмотром закапывали???

-если не поможет ранняя коррекция,можно ли в будущем оперативно исправить глазки?

В настоящее время пока нет объективных данных на основании котоых мы можем думать о путях развития проблемы. Постарайтесь ответить на те вопросы , которые поставлены в этом топике.

-и вообще на сколько ситуация сложная?

Ситуация стандартная. Ответьте на вопросы.

[Taksa]

Спасибо Вам за внимание. Отвечаю...

они вписаны в такой уголок где -2 по вертикали +0.5 по горизонтали? Если да , то это не миопия , а простой миопический астигматизм

да. и что из этого следует? ситуация проще?

( лучше выложите отфотографированное заключение).

отсканировала- надеюсь видно что-то?

Косит один глаз или оба?? Это важно. Косит всегда или невсегда?? Косил всегда или недавно?

не знаю как правильно сказть.. когд асмотрит правым глазом прямо-косит левый-во внешний угол. когда левым глазом смотрит прямо-косит правый -во внешний угол.
косил видимо с рождения. Просто все говорили не переживтьа- т.к первые дни у всех так. Но как оказалось не у всех. явно заметно стало в 2-3 недели от рождения.

Капли расширяющие зрачки перед осмотром закапывали???

да. 1% (что-то там...) на скане видно .

Ситуация стандартная. Ответьте на вопросы

постаралась ответить как могла. Просто в нашей семье никогда не сталкивались с проблемой глаз. Поэтому многое непонятно и тревожит.И еще вопрос- косит из-за чего имменно?

[vadimbondar]

Да это не близорукость , а простой миопический астигматизм. Простой миопический астигматизм, это состояние когда оптика глаза не совсем правильная т.е. она рзная в разных меридианах. Проще понять , если представить себе , что фотоаппарате линза объектива немного гнутая и в разных меридианах преломляет по разному. Это можно перенести на оптику глаза. Это ведет к тому , что на глазное дно проецируется не очень четкая картинка окружающего мира, что может быть причиной низкого зрения.
Как правило астигматизм есть в той или иной мере есть у каждого человека и если он не ведет к снижению зрения его называют физиологическим ( т.е. астигматизм как вариант нормы. Обычно астигматизм характеризуется двумя осями , а разница между этими осями называется степенью астигматизма. Эти оси доктор обозначил в своем заключении. Вертикальная ось (-) 2 , а горизонталая EM ( ноль) . Следовательно степень Вашего астигматизма- 2 диоптрии. Такой астигматизм может быть причиной задержки развития зрительного анализатора из-за того , что зрительный анализатор не получает четкого изображения в период своего развития. Период развития зрительного анализатора начинается с момента рождения и заканчивается привмерно в три года. Снижение остроты зрения развившееся из-за отсутствия зрительного опыта в период развития зрительной системы называют амблиопией или ленивым глазом. Обычно при миопическом астигматизме невыских степеней ( как у Вас) амблиопия бывает невысокая или даже отсутствует. Лечние амблиопии доктор Вам напророчил в виде очков , очки иправляют неправильнуб оптику глаза и при своевременном назначении исправляют проблему полностью. В Вашем случае с астигматизмом еще нет точной определенности. В таком возрасте есть вероятность , что капли которые закапываются перед осмотром в полной мере расслабили линзу- хрусталик и это может вносить ошибку в определение степени астигматизма. На мидриациле часто наблюдается такая ситуация у маленьких деток. Бывает , что в более страшем возрасте или если закапать повторно , то цифры астигматизма исчезают. Думаю из этих соображений доктор назначил Вам повторный осмотр в три месяца.

Ваше косоглазие с астигматизмом не связано. Здесь тактика - только наблюдение - покажитесь окулисту еще раз ближе к 3 мес. Наблюдайте за ассиметрией кошения ( один глаз вдруг стал чаще косить , чем другой) , есди такое наблюдается покажитесь окулисту раньше. Велика вероятность , что ситуация будет исправляться сама по себе...

[Taksa]

спасибо Вам огромное за пояснения. Стало понятней и спокойней.
последние уточнения-
порой (редко)ребенок смотрит прямо и оба глазика выпремляються- можно ли это считать хорошим знаком? и..можно ли или нужно ли вешать над кроваткой мобиль крутящийся с игрушками? Спасибо еще раз!

[vadimbondar]

Сообщение от Taksa

спасибо Вам огромное за пояснения. Стало понятней и спокойней.
последние уточнения-
порой (редко)ребенок смотрит прямо и оба глазика выпремляються- можно ли это считать хорошим знаком? и..можно ли или нужно ли вешать над кроваткой мобиль крутящийся с игрушками? Спасибо еще раз!

Если ребенок все чаще держит глазки прямо это очень хорошо.
МОбиль вешать нужно.