#1
|
|||
|
|||
Àðèòìèÿ
Äîáðûé âå÷åð!
Ïðîøó êîíñóëüòàöèè äëÿ ìàìû. Ìàìå 68 ëåò. Ïîñëåäíåå âðåìÿ íà÷àëèñü ïîñòîÿííûå ïðîáëåìû ñ ñåðäöåì. ×óâñòâóåò ñèëüíîå ñåðäöåáèåíèå, ïðèáîð äëÿ äàâëåíèÿ ïîêàçûâàåò àðèòìèþ, ïåðèîäè÷åñêè î÷åíü âûñîêèé ïóëüñ. Äî ýòîãî ìíîãî ëåò íèçêîå äàâëåíèå â ðàéîíå 105-100/65-70. Èíîãäà ñëó÷àëèñü ïðèñòóïû ïîâûøåíèÿ äî 170/90 ñ ïóëüñîì âûøå 100. Òàêîå áûâàëî ðàç â íåñêîëüêî ìåñÿöåâ. Ïðèíèìàëà êàïòîïðåññ è êîðâàëîë âî âðåìÿ ïðèñòóïîâ. Ñ ìîëîäîñòè âûñîêèå ïîêàçàòåëè ÑÎÝ. Ïàðó ëåò íàçàä áûëî îêîëî 80, ñåé÷àñ 36. Ïðè÷èíó òàê è íå íàøëè. Ïàðó ëåò íàçàä íà÷àëèñü ïðîáëåìû ñ æåëóäêîì, ýðîçèâíûé ãàñòðîäóîäåíèò è õåëèêîáàêòåð, ÑÎÝ ñòàëè ñâÿçûâàòü ñ ÆÊÒ. Ìíîãî ëåò âûñîêèé õîëåñòåðèí. Ïàðó íåäåëü íàçàä íà÷àëèñü ñåðäöåáèåíèÿ ñòàëè êàæäûé äåíü è îíà ïîøëà îáñëåäîâàòüñÿ. Ðåçóëüòàòû ïðèëàãàþ. Òàêæå ñäåëàëà àíàëèçû ä-äèìåð è ãîðìîíû ùèòîâèäêè, ãîðìîíû â ïîðÿäêå, à âîò äèìåð î÷åíü âûñîêèé. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Â÷åðà åé âûïèñàëè ëå÷åíèå è òàì ïðåñëàâóòûé Ïðîïàíîðì, êîòîðûé êàê òóò ïèñàëè îïàñåí äëÿ ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ ñ âûñîêèì õîëåñòåðèíîì. À ñåãîäíÿ åé âåñü äåíü íåõîðîøî ñ ñåðäöåì, àðèòìèÿ ïîñòîÿííàÿ. Ïðîøó âûçâàòü ñêîðóþ - íå õî÷åò, ïüåò êîðâàëîë. Êðîìå òîãî î÷åíü æàðêàÿ ïîãîäà, âûøå 30. Ïîæàëóéñòà ïðîêîììåíòèðóéòå îáñëåäîâàíèÿ è íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå. Íàñêîëüêî îïàñíî åå ñîñòîÿíèå? Ìîæåò íàäî áûëî â áîëüíèöó, íî äîêòîð íè÷åãî íå ñêàçàëà ïî ýòîìó ïîâîäó? ×òî äåëàòü åñëè âîò òàê ïëîõî âåñü äåíü? Ìíå êàæåòñÿ ó íåå ñèëüíîå óõóäøåíèå ñëó÷èëîñü â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ íåäåëü. Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
ÎÀÊ, ôåððèòèí, ÒÒÃ, ËÏÍÏ, ñàõàð êðîâè - öèôðû è äàòû?
Ðîñò, âåñ? Âñå ïðèíèìàåìûå ëåêàðñòâà ñ óêàçàíèåì äîç è êðàòíîñòè? [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Êîðâàëîë - ýòî íå ëåêàðñòâî äëÿ ñåðäöà. Ýòî áàðáèòóðàòñîäåðæàùåå ñíîòâîðíîå: ôåíîáàðáèòàë íà ñïèðòó ñ âêóñîâûìè îòäóøêàìè. Ïóñòü ïðåêðàùàåò èì òðàâèòüñÿ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò.
Ðîñ 165 ñì, âåñ 70. Àíàëèçû çà àïðåëü ýòîãî ãîäà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] È ãîðìîíû øèòîâèäíîé è ä-äèìåð çà ýòó íåäåëþ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ôåððèòèí ïîìîåìó íèêîãäà íå ïðîâåðÿëè. Èç ëåêàðñòâ ïðèíèìàåò Íîëüïàçó íåðåãóëÿðíî, ïðè èçæîãå. À òàêæå ðûáèé æèð è ìàñëî îáëåïèõîâîé êîñòî÷êè, òîæå íåðåãóëÿðíî, à êàê âñïîìíèò. Íó è êîðâàëîë ñ âàëèäîëîì ïåðèîäè÷åñêè. È î÷åíü ðåäêî êàïòîïðåññ, ÷åòâåðòü èëè ïîëîâèíêó, ýòî åñëè äàâëåíèå ñèëüíî ïîäíÿëîñü. |
#4
|
||||
|
||||
Êîðâàëîë, âàëèäîë, êîñòî÷êó è æèð - â ìóñîð.
Íà ñàìîì äåëå êàðàóë (!), ÷òî íåò íè îäíîãî êàðäèîëîãè÷åñêîãî ïðåïàðàòà íà ðåãóëÿðíîé îñíîâå. Âû ñàìè èëè îíà ñàìà ñåáÿ ïðèáëèæàåò ê ìîãèëå. Ò-ò-ò, íî ýòî íå øóòêà. È áåç òàêèõ ãðóáûõ ñëîâ ëþäè ïî÷åìó-òî íå ïîíèìàþò, ÷òî íóæíî çàíèìàòüñÿ ïðîôèëàêòèêîé èíôàðêòîâ è èíñóëüòîâ, à íå ðàçãðåáàòü ïîñëåäñòâèÿ... Ïî ñóùåñòâó: 1. Íóæíà íàãðóçî÷íàÿ ÝÊà ïðîáà äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïîêàçàíèé ê êîðîíàðîãðàôèè è ñòåíòèðîâàíèþ. 2. Àòîðâàñòàòèí 20 ìã èëè ðîçóâàñòàòèí 10 ìã êàæäûé âå÷åð äëèòåëüíî, ÷åðåç 2-3 íåäåëè ïðîâåðèòü ËÏÍÏ. 3. Êñàðåëòî 20 ìã äëèòåëüíî (èëè âàðèàíò Âàðôàðèí ñ ïîäáîðîì äîçû ïî àíàëèçó ÌÍÎ). 4. Ãåìîãëîáèí íèæå 135 - íóæíî ïðîâåðÿòü ôåððèòèí äëÿ èñêëþ÷åíèÿ æåëåçîäåôèöèòà. 5. Äëÿ óëó÷øåíèÿ ïðîãíîçà òàê æå íóæíû ðåãóëÿðíî äëèòåëüíî â íåáîëüøèõ äîçàõ: ìåòîïðîëîë è ðàìèïðèë. 6. Ïðîïàôåíîí (Ïðîïàíîðì) ïðè ÈÁÑ ïðîòèâîïîêàçàí.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò.
Òàê íåâîçìîæíî æ ê äîêòîðó çàãíàòü, ïîêà íå ïðèïå÷åò Êñàðåëòî è ñòàòèíû ñåãîäíÿ êóïèì. Ïðî íàãðóçî÷íóþ ýêã ïîíÿëà. Íå ïîíÿëà ïðî ìåòîïðîëîë è ðàìèïðèë.  êàêèõ äîçàõ ïðèíèìàòü? È êàê ñíèìàòü ïðèñòóïû òàõèêàðäèè è àðèòèìèè? Âîò â÷åðà âåñü äåíü ó íåå ñåðäöå áóõêàëî. Êîðâàëîë ÿ îòáåðó. ×òî ïðèíÿòü ÷òîá ïîëåã÷àëî? Ñïàñèáî. |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íàãðóçî÷íàÿ ïðîáà è êîðîíàðîãðàôèÿ - ãëàâíûé ïðèîðèòåò! Ìåòîïðîëîë è ðàìèïðèë - äîçû èíäèâèäóàëüíî, æåëàòåëüíî ñ î÷íûì âðà÷îì. Ó÷èòûâàÿ, ÷òî äàâëåíèå â öåëîì íå âûñîêîå, òî ìîæíî íà÷àòü ñ ìèíèìàëüíûõ äîç: ìåòîïðîëîë 25 ìã (èëè äàæå 12,5), ðàìèïðèë 2,5 ìã. Ñíèìàòü ïðèñòóïû àðèòìèè ñ î÷íûì âðà÷îì, ïðåïàðàò âûáîðà - àìèîäàðîí, äîçû èíäèâèäóàëüíî è ñòðîãî î÷íî. Ïîëåã÷àåò ÷åðåç 1-2 íåäåëè ðåãóëÿðíîãî ïðèåìà âñåãî ïåðå÷èñëåííîãî âûøå. È ïîñëå òîãî êàê ïîëåã÷àåò ïðèåì ïðåïàðàòîâ íå ïðåêðàùàòü! Îíè íóæíû äëÿ óëó÷øåíèÿ ïðîãíîçà, èõ ïðèíèìàþò äëèòåëüíî è íåïðåðûâíî.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.  Êèåâå î÷åíü ñëîæíî íàéòè äîêòîðà, êîòîðûé íå âûïèøåò Ïðîïàíîðì. Íà ìîè âîçðàæåíèÿ äîêòîðà îòâå÷àþò èëè ìû ìíîãî ëåò åãî èñïîëüçóåì è âñå íîðìàëüíî èëè ÿ äîêòîð, ÿ ëó÷øå çíàþ. Õîòÿ ïðè âàðèàíòå ñ áåñïðîáëåìíîé ùèòîâèäêîé ìîæíî æå êîðäàðîí è åãî âàðèàíòû. Ïîëãîäà íàçàä òàê æå áåãàëà ñ îòöîì. Òàê ÷òî ÿ ïîêà íå çíàþ êóäà èäòè ê î÷íîìó äîêòîðó
|
|
#8
|
|||
|
|||
Áóäüòå äîáðû, ïîäñêàæèòå åùå ïî ïîâîäó Êñàðåëòî. Ìàìà íà÷èòàëàñü ïðî íåãî è, ó÷èòûâàÿ, ÷òî ó íåå ïðîáëåìû ñ æåëóäêîì, ìîæåò óæå è äî ÿçâû äîøëî, áîèòñÿ ïèòü, âäðóã êðîâîòå÷åíèå íà÷íåòñÿ. ß ïîíèìàþ, ÷òî ó íåå ä-äèìåð î÷åíü âûñîêèé, íî ýòî âðîäå áû íåî÷åíü äîñòîâåðíûé àíàëèç (ó ñàìîé â 3 ðàçà âûøå íîðìû, äîêòîðà ñêàçàëè, ÷òî ýòî ïñîðèàòè÷åñêèé àðòðèò âëèÿåò). Åñòü ëè ñìûñë ñäàòü äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû (êîàãóëîãðàììó) è âîçìîæíî ïîïðîáîâàòü ÷òî-òî ïîïðîùå èç ëåêàðñòâ? Ñïàñèáî áîëüøîå.
|
#9
|
||||
|
||||
Êñàðåëòî íå èç-çà Ä-äèìåðà, à èç-çà ôèáðèëëÿöèè ïðåäñåðäèé. Ñ öåëüþ ïðîôèëàêòèêè èíñóëüòîâ. Àíàëèçû íå íóæíû, ïîêàçàíèÿ îïðåäåëÿþòñÿ ïî øêàëå:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Åñòü åùå âàðèàíòû: Âàðôàðèí ñ ïîäáîðîì äîçû ïî ÌÍÎ èëè Ïðàäàêñà. Íî ýòî âñ¸ = àíòèêîàãóëÿíòû. Ïîïðîùå = áåññìûñëåííî è íå ýôôåêòèâíî.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#10
|
|||
|
|||
À ìîæíî ëè ïðèíèìàòü Íîëüïàçó ñîâìåñòíî ñ ýòèìè ëåêàðñòâàìè? Îíà Íîëüïàçó ïðèíèìàåò, êîãëà èçæîãà èëè áîëè. Ó íåå ýðîçèâíûé ãàñòðîäóîäåíèò ñ ðåôëþêñîì. Åñëè ìîæíî, òî åñòü ëè ñìûñë ïîñòîÿííî ïðèíèìàòü, ÷òîáû çàùèòèòü æåëóäîê, êàê ýòî äåëàþò ïðè ïðèåìå ÍÏÂÏ íàïðèìåð. Ñïàñèáî, ÷òî îòâå÷àåòå.
|
#11
|
||||
|
||||
Ìîæíî. È ñìûñë åñòü.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð! Ìàìà ñåãîäíÿ âûïèëà ïîëîâèíêó Êîíêîð Êîð, êàê ïðîïèñàë î÷íûé äîêòîð, òî åñòü äîçó 1,25. Âûïèëà â 9 óòðà, à â 2 ÷àñà äíÿ äàâëåíèå óïàëî äî 86/60. Âûïèëà ñòàêàí âîäû è ëåæàëà ÷àñà äâà ñ ïðèïîäíÿòûìè íîãàìè (ãäåòî ïðî÷èòàëà â èíòåðíåòå), äàâëåíèå ïîäíÿëîñü äî 102/74. ×óâñòâîâàëà ñåáÿ íåõîðîøî, áûëî òÿæåëî äûøàòü, ê òîìó æå èñïóãàëàñü. ß åé ãîâîðèëà, ÷òî åé íóæåí Ìåòîïðîëîë, õîòü ýòî è ïîõîæèå ëåêàðñòâà, ïðàâèëüíî? Íî åñëè áûëà òàêàÿ ðåàêöèÿ íà Áèñîïðîëîë, òî íàâåðíîå îíà è íà Ìåòîïðîëîë áóäåò? Ýòî âåäü íåáåçîïàñíî, åñëè òàê äàâëåíèå ïàäàåò? Ñïàñèáî.
|
#13
|
||||
|
||||
Ïåðå÷èñëèòå âñå ïðèíèìàåìûå ïðåïàðàòû?
Ïîõîæå, ÷òî áûë ïîïðîáîâàí òîëüêî êîíêîð, âîïðåêè ìîåìó ñîâåòó ìåòîïðîëîëà. Äà, ðàç òàêàÿ ðåàêöèÿ è ìåòîïðîëîë ïîêà íå íóæåí. Òîëüêî çà÷åì ýòà ïåðåïèñêà? Ëàòàòü äûðû íåïîñëóøàíèÿ è Âàøèõ î÷íûõ âðà÷åé? Âðåìÿ-òî èäåò, ÷àñèêè òèêàþò... Íàãðóçî÷íóþ ïðîáó ñäåëàëè? Äàéòå óãàäàþ: íåò? Ôåððèòèí îïðåäåëèëè? Íåò? Ïðèíèìàòü àòîðâàñòàòèí è êñàðåëòî íà÷àëè? Íåò? Çàòî ñêîðåå âñåãî íà÷àëè ïðèíèìàòü çàïðåùåííûé äëÿ íåå ïðîïàôåíîí... Çà÷åì Âàì ìîè îòâåòû? È ìíå íåïðèÿòíî áèòüñÿ ãîëîâîé îá ñòåíó, ïîâåðüòå. ß öåíó ñâîèì ñîâåòàì õîðîøî çíàþ, íàñìîòðåëñÿ è ãëóïîñòåé è âñÿêîãî. Ò-ò-ò. Ðå÷ü âåäü íå î äàâëåíèè èëè î ïóëüñå, íî ðå÷ü î ïðîäëåíèè èëè ñîêðàùåíèè æèçíè. Âû ïîêà ñ î÷íûìè âðà÷àìè âûáèðàåòå âòîðîå. Åùå ðàç ò-ò-ò...
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#14
|
|||
|
|||
ß î÷åíü öåíþ Âàøè îòâåòû, íî æèâó â äðóãîé ñòðàíå, î÷åíü äàëåêî îò ðîäèòåëåé, òàê ÷òî ìàêñèìóì ÷òî ìîãó ñåé÷àñ ñäåëàòü, ýòî ïîçâîíèòü ïî ñêàéïó è ïîïðîáîâàòü óáåäèòü ÷òîòî ñäåëàòü. Íó è ìàìà êîíå÷íî áîëåå ñêëîííà âåðèòü äîêòîðó, êîòîðîãî îíà âèäåëà âæèâóþ.
Ïðîïàíîðì íå ïðîáîâàëà è íå áóäåò. Òàáëåòêè êóïèëà Àòîðèñ è Êîíêîð Êîð, èõ è íà÷àëà ïðèíèìàòü. Ñåãîäíÿ ñîáèðàëàñü çà Êñàðåëòî åõàòü, åãî íàäî ïîêóïàòü â êàêîéòî ñïåöèàëüíîé àïòåêå, èíà÷å öåíà îòëè÷àåòñÿ ïî÷òè â äâà ðàçà, à îí î÷åíü íåäåøåâûé, íî ïîïëîõåëî. Íàãðóçî÷íóþ ïðîáó íåëüçÿ òàê ïðîñòî ïðèéòè è ñäåëàòü, íóæíî ñíîâà ïîïàñòü ê êàðäèîëîãó, åñëè îíà ðåøèò, ÷òî íàäî, òî äàñò íàïðàâëåíèå. Òàê ÷òî ýòî âñå î÷åíü ìåäëåííî ïðîäâèãàåòñÿ è ÷àñèêè äåéñòâèòåëüíî òèêàþò. Ýòî êîíå÷íî íàøè ïðîáëåìû è òîëüêî íàì íàäî, õîòåëîñü áû íàéòè àäåêâàòíîãî î÷íîãî äîêòîðà, êîòîðûé áû åé çàíèìàëñÿ, à íå äåðãàòü Âàñ, íî íå ïîëó÷àåòñÿ, òàê ÷òî èçâèíèòå. |
#15
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ôåððèòèí íóæíî ïðîâåðèòü îáÿçàòåëüíî. Îí ïîêàæåò åñòü ëè æåëåçîäåôèöèò. Ó êàðäèîëîãè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ ïîñëåäíèå ðåêîìåíäàöèè ñîâåòóþò ïîâûøàòü ôåððèòèí äî 100 (ýòî ñèëüíî âûøå ëàáîðàòîðíîé íîðìû). Æåëåçîäåôèöèò î÷åíü ñèëüíî âëèÿåò ïî÷òè íà âñå ïðîöåññû â îðãàíèçìå, íå ãîâîðþ óæå ïðî ×ÑÑ è äàâëåíèå. Åñëè áóäåò âûÿâëåí æåëåçîäåôèöèò, òî áóäóò íóæíû ïðåïàðàòû æåëåçà íà 3-4 ìåñÿöà.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |