#121
|
||||
|
||||
Нет, Галина Афанасьевна, неправильно поняли. Я посмотрю, что мне там посоветуют и буду думать, что делать дальше (с учетом еще и ваших рекомендаций).
Поскольку, к сожалению, наблюдаюсь и нахожусь я в Новосибирске, все направления/назначения делают наши доктора. По поводу ТТГ 30-40 - это сколько надо не принимать тироксин и как себя чувствовать? Я при ТТГ 20 ощущала себя не совсем хорошо и не выходила на работу. И еще, я правильно понимаю, что ТГ еще рано смотреть в принципе, лучше ждать хотя бы 6 месяцев для оценки этого показателя? |
#122
|
||||
|
||||
Сейчас Вам ( ВАМ!!! ) надо понять одно - не просто так назначают сроки и схемы - поспешишь , людей насмешишь.
На самом деле нужно ( чтобы искать тот же злополучный метастаз - пунктировать ( да еще как и пр ) нужно хоть смутно понимать , что если есть Тг ( при этом НЕТ АТТГ , мешающих исследвоанию ) , то есть что искать - а иначе на каждый узел не наплачешься ,, Итого - через 6 мес отмена тироксина и обслудеоние ( всего разумнее в Обнинске ) по человечески ( адреса на РМС есть ) а так хаотично кидаться в надежде , что вдруг где-то под лавкой что-то зарыли , нелепо Самое важное - сроки НЕ КРИТИЧНЫ - вы ведь все пытаетесь сделать побыстрее , а тут важно сделать поинформативнее
__________________
Г.А. Мельниченко |
#123
|
||||
|
||||
Все, спасибо, поняла вашу мысль.
Я делаю не как побыстрее, а как в рекомендациях в выписке написано, иначе со мной местные врачи говорить не будут (написано, что надо ТГ и сцинти на 3-й месяц, значит НАДО и никакой дискуссии). По поводу сканирования вопросы: 1. Правильно ли я поняла, что на отмене тироксина надо сделать сцинтиграфию всего тела через полгода? Или же надо еще посмотреть динамику ТГ и АТ к ТГ для принятия решения о сканировании? 2. Не уверена, что финансово потяну поездку в Обнинск (у нас только СВТ 10 тыс. стоит + дорога самолетом до Москвы). Возможно ли прохождение обследования в Омске? До него день на машине ехать. |
#124
|
||||
|
||||
Цитата:
Про Омск - не знаю
__________________
Г.А. Мельниченко |
#125
|
||||
|
||||
Андрей Родичев называл Омск как возможную альтернативу для прохождения терапии радиойодом (для зауральцев это ближе и дешевле).
Возможно, СВТ они сумеют сделать. Хотя СВТ и у нас делают, только очередь на нее большая и расписана на полгода. Да и попасть в нее нелегко. В общем, это я все о своем наболевшем... Буду делать то, что написано в выписке, попрошу назначить биопсию узла (для самоуспокоения), а через полгода сдам ТГ и АТ к ТГ и приму решение о сканировании. |
#126
|
||||
|
||||
В том -то и дело, что биопсия не даст успокоения - там по хорошему надо сделать даже смыв с иглы и в смыве смотреть ТГ
Одним словом , ну не надо ???
__________________
Г.А. Мельниченко |
#127
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#128
|
||||
|
||||
Пожалуйста , делайте
Варианты ответа 1/ найдена лимфоцитарная ткань - ответ не значит ничего 2/ материал неинформативен - тоже ничего не значит 3/ найдены клетки фолликулярного эпителия щитовидной железы -и что дальше ? Убираем именно этот узел и так и будем перебирать картошку? Вы полагаете , что срок в три мес что-то меняет ? Для вашего заболевания - нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#129
|
||||
|
||||
Понятно, спасибо. Значит, буду ждать до полугода, а потом уже думать о сканировании.
|
#130
|
||||
|
||||
Получила на руки результат сцинтиграфии.
02.10.2009 РФП: Tc-MIBI (технетрил пр-ва ДИАМЕД). На сцинтиграмме, зарегистрированнной через 20 мин. после инъекции РФП на фоне закономерного распределения индикатора в слюнных железах, мягких тканях шейной области определяется небольшое (с индексом область/фон до 1,14) увеличение захвата индикатора в проекции ложа правой доли щитовидной железы в виде неправильной формы участка размерами до 1,5 см. 09.10.2009 (на фоне 7-дневной отмены приема тироксина) РФП: Tc-пертехнат. На сцинтиграмме, зарегистрированнной через 20 мин. после инъекции РФП, в передней проекции определяется очаговое накопление индикатора овальной формы размерами до 1*2,5 см, расположенное краниальнее ложа щитовидной железы, практически по средней линии (с индексом область/фон до 1,74). Заключение: тирэктомия. По данным двухиндикаторного исследования имеются признаки наличия остаточной ткани щитовидной железы. Очагов гиперфиксации Tc-MIBI в проекции ложа щитовидной железы и мягких тканях шеи не обнаружено. Правильно ли понимаю, что после операции остаточная ткань ЩЖ в любом случае остается? |
#131
|
||||
|
||||
Именно поэтому и проводят лечение радиоактивным иодом - потому что в 90 % клетки в ложе на капсуле остаются ( см Тиронет для пациентов )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#132
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна! Подскажите, пожалуйста, из-за 7-дневной отмены тироксина (для второго этапа сцинтиграфии) мог сбиться менструальный цикл? Задержка уже 5 дней.
Хотя что до операции (после отмены ОК), что после цикл 29 дней стандартно. |
#133
|
||||
|
||||
Мог, но тест на беременность - святое !
__________________
Г.А. Мельниченко |
#134
|
||||
|
||||
Тест отрицательный. Теперь на УЗИ?
|
#135
|
||||
|
||||
Можно
__________________
Г.А. Мельниченко |