ЦМВ и беременность

[Listeria]

Добрый день!
Скажите, пожалуйста, если у женщины ещё до беременности были выявлены антитела Ig G к цитомегаловирусу при отрицательном Ig M, целесообразно ли:
1. проверять её во время беременности в определённые сроки на Ig M и сдавать ПЦР (кровь, мочу, слюну) на предмет "а вдруг "сидящий" в организме ЦМВ во время беременности обострится и передастся ребёнку и вызовет внутриутробную инфекцию"?
2. в случае обнаруженного обострения корректировать его путём внутривенного введения имуноглобулина?
3. обследовать по тем же пунктам ребёнка, рождённого о такой женщины до определённого возраста, на предмет того "а не начнёт ли у него проявляться полученный от матери ЦМВ..."?

[antibiotik]

В этом обследовании нет смысла.
IgG к ЦМВ есть у большой части населения как свидетельство перенесенной ЦМВ инфекции.
У ЦМВ инфекции есть четкие симптомы.
У ребенка до года в крови будут обнаруживаться материнские антитела этого класса.

[Listeria]

Извините, уточню.
То есть, это не значит, что вирус в организме персистируект и в любой момент может ОБОСТРИТЬСЯ?
мНЕ АЗАЛОСЬ, ЧТО В СЛУЧАЕ С цмв ДЕЛО ОБСТОИТ ИМЕННО ТАК...

[antibiotik]

Реактивация ЦМВ может произойти у пациентов с ВИЧ или получающих иммуносупрессивную терапию после трансплантации органов.

[Listeria]

И только? Точно?
А беременность "состоянием риска" не считается?
И выкидышей и внутриутробных инфекций от ЦМВ не бывает?
Извините, просто меня так этим пугали, что я свято верила...

[antibiotik]

Скажем так - у женщины, не имеющей IgG к CMV бОльший риск заболеть этой инфекцией во время беременности с негативными для ребенка последствиями.

[Listeria]

Это я знаю.
А в других случаях - нет?
Обострений хрони во время беременности не бывает?
Ребёнка не заражает?
Извините за назойливость, мне крайне важно разобраться!

[Listeria]

Да, и скажите тогда, что значило, когда у меня в двадцатых неделях вруг вылез положительный Ig M и положительный антиген то ли в крови, то ли в моче, уже не помню?

[easl]

Приведите пожалуйста здесь свой акушерский статус. Давайте говорить конкретно, а не гадать.

[Listeria]

Извините, я плохо понимаю, что такое акушерский статус.
Мне 25 лет. Беременность первая, зачатие естественное.
Обследование во время планирования: ЦМВ Ig G 560, Ig M отр; ПЦР отр.
Обследование на 6 неделе: то же самое, плюс ВПГ-1 Ig G + (не помню, сколько) Ig M отр.
Далее было обследование где-то в 16 - 18 недель, там выявилось:
ЦМВ Ig M +, ВПГ-1 Ig M +, положительная реакция на антиген на оба вируса по крови (кажется...)
По рекомендации врача был проведёт курс иммуноглобулина в/в три раза, анализы через две недели по окончании курса в норме.

Беременность протекала без особых осложнений. Ранний токсикоз лёгкий, умеренно повышенной тонус матки на 6 и 25 неделе, небольшая анемия с 20 недели при нормальном железе. И сердечная аритмия, исчезнувшая после курса актовегина.
Позднего токсикоза не было.
Самочувствие в целом было прекрасное.
На 8 неделе - простуда (ОРВИ?): кашель, температура до 37,8 несколько дней, через несколько дней - сильная крапивница пищевого генеза.
Вроде бы всё. Что забыла?
Исследования на вирусы проводились исключительно с целью профилактики обострения персистирующей в организме инфекции в результате ослабления организма во время такого состояния как беременность.

[easl]

Если
Обследование во время планирования: ЦМВ Ig G 560, Ig M отр; ПЦР отр.
Обследование на 6 неделе: то же самое, плюс ВПГ-1 Ig G + (не помню, сколько) Ig M отр
то
в 16 - 18 недель, ЦМВ Ig M +, ВПГ-1 Ig M +, положительная реакция на антиген на оба вируса
быть не может
По рекомендации врача был проведёт курс иммуноглобулина в/в три раза.
А это вообще чушь!
И все-таки я не понял, Вы сейчас беременны или это ретроспективный вопрос.
В любом варианте беспокоиться не о чем.
-----------------------------------------
Ник Ваш мне очень нравится. А почему не САЛЬМОНЕЛЛА?

[Listeria]

Сообщение от easl

быть не может

Извините, а почему?
Может, дадите ссылочку, где почитать, чтобы не проводить мне тту вирусологический ликбез?

И все-таки я не понял, Вы сейчас беременны или это ретроспективный вопрос.

Вопрос ретроспективный, дочка уже родилась
Ребёнка также рекомендовали обследовать периодически до скольки-то там лет, но тут уж я задумалась... Опять же на форум такой хороший набрела

Ник Ваш мне очень нравится. А почему не САЛЬМОНЕЛЛА?

Так красивее
(Действительно, ник почти что "в тему" получился )

[easl]

Ликбез, так ликбез. Но курс иммунологии читать не буду.
"Выявление IgМ указывает на первичную инфекцию.Для подтверждени первичной инфекции через 3-4 недели необходимо повторное исследование сыворотки на наличие антител: при первичной инфекции происходит появление IgG на фоне IgМ в повторных образцах при обнаружении в первичном образце лишь IgМ. Наличие возрастающего уровня IgG в парных сыворотках без обнаружения IgМ указывает на реактивацию латентной инфекции."
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ,Руководство для врачей; Долгушина,Макацария, М-2004.

"In primary infection, CMV immunoglobulin (Ig) M antibodies may be found as early as 4-7 weeks and may persist as long as 16-20 weeks after initial infection. The majority of neutralizing antibody is directed against an envelope glycoprotein gB. Studies have shown that more than 50% of neutralizing activity in convalescent serum is attributable to glycoprotein gB. However, virion tegument proteins such as pp150, pp28, and pp65 evoke strong and durable antibody responses."
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Listeria]

Спасибо! Теперь я все поняла!