#1
|
|||
|
|||
Диагноз соматофорбное расстройство
Болею с октября 2014. Началось кожного зуда, боли в прямой кишке и расстройства кишечника. Поднялась температура 37-37,5 . Слабость, потливость и днем и ночью. Заподозрена болезнь крона- колоноскопия без особенностей , выявлен полип 0,5 см доброкачественный. Ноябрь- увеличение лимфоузлов в паховой, подмышечной, шейной областях. Кт грудной клетки и брюшной полости - легкие норма, увеличение печени.при прослушивании легких - правая половина отстает в дыхании. В середине декабря выполнен ПЭТ кт . Без специфической активности, выявлен очаг 4 мм в нижней доле правого легкого, предположительно фиброзного характера. В конце декабря появилась боль в правой половине грудной клетки. Лечение у невропатолога,медокалмом, блокады позвоночника лидокаином в клинике боли - без эффекта. Лечение от нейропатической боли- лирика, симбалта, амитриптилин, Карбамазепин - без эффекта. Анализы крови без особенностей.вич, гепатит, сифилис, Эпштейн - Барр , цитомегаловирус, токсоплазмоз - отрицательно.Ревмопробы- отрицательно, аутоимунные заболевания исключены. Эндокринологические гормоны- норма. Середина января. Регионарные Лимфоузлы уменьшились в размерах с 1,8 см 1 см , остался правый подмышечный 1,5 см болезненный при нажатии. Кт груди в конце января на фоне усилившейся боли - спайки с обеих сторон, буллы в правом легком, очаг без динамики роста. Увеличение Паратрахеального Лимфоузла 1,7 x 4 мм Кт груди в марте- усиление легочного рисунка по сравнению с январским кт. 10 апреля выполнена тотальная биопсия нижней доли правого легкого- очаг оказался лимфоузлом. Удален участок пневмосклероза, булла с верхушки . Боли сохраняются , температура держится, сильнейшая слабость . Ознобы. Май- боль с обоих сторон в проекции легких . Обезболивающие без эффекта, трамадол снимает лишь частично ( на 10 процентов) печень увеличена, болит. Биохимия в пределах нормы. В июне при УЗИ брюшной полости выявлен увеличенный панкреатический Лимфоузел 1,7 см.Повторный Пэт-кт . Повышенное накопление воспалительного характера в мягких тканях грудной клетки в месте оперативного вмешательства. Специфической активности не определяется. Увеличение печени. Июль. проведенное пробное лечение в психиатрической клинике в июне 2015 психосоматика не подтверждена . Август - рентген - легочные поля воздушны, усиление рисунка в местах оперативного вмешательства.Бронхоскопия без особенностей, смывы- цитологически слизь, детрит, единичные лейкоциты в поле зрения 5-6. В биопсии плевры отказано, ввиду отсутствия рентгенологических признаков плеврита,отсутствия хрипов в легких, не смотря на характер болей, характерных для поражения плевры. поставленный диагноз в институте Склифасофского - торакалгия, соматофорбное болевое расстройство. Отправлена к психотерапевту. Психотерапевт в шоке. Диагноз не подтверждает, с учетом того, что эту фантазию я уже пробно лечила зимой- весной. На данный момент : стойкий изматывающий субфебрилитет 36,9-37,4 , сильнейшие , еле выносимые боли по задней поверхности грудной клетки, в проекции легких, усиливающиеся при глубоком вдохе,кашле , наклонах туловища , любой лечебной ингаляции, курении, и тд. Потливость,сильнейшая слабость, отсутствие аппетита, проблемы со сном из за боли. Боль в печени. Отеки. Ознобы сменяющееся ощущением жара и сухостью в глазах. Сильнейший стресс. Практически недееспособна. Ползать по замкнутому кругу сил все меньше. Прошу любого совета . Все многочисленные пройденные Московские специалисты от меня отказались, разведя руками . Нищета, долги, стресс от больниц и впечатлений , полученных там , боль и страх- за год обследования и поиска причины недомогания в Москве. Куда бежать, с учетом того , что от диагноза "ку-ку" я уже не отмоюсь видимо. Медленно и верно загибаюсь и по настоящему готовлюсь в пациенты Кащенко от всей этой истории
|