Доброго времени суток!

У нас вопрос о лечении ДТЗ в сочетании с АИТ тиреотоксикозом.
Женщина 53 года, рост 164, вес 65 кг. Получала лечение мерказолилом и L-тироксином в течении 7 лет. Лечение отменили. Через пол года самочувствие ухудшилось. Появилась сильная потливость, потеря веса на 5 кг.

Сцинтиграфия от 09.11.2010

Сцинтиграфически щитовидная железа расположена в типичном месте, имеет двухдолевое строение, не увеличена в объеме (20 см3 при норме до 19). Накопление радиофармпрепарата щитовидной железой интенсивное, неравномерное, со снижением накопления в перешейка и в нижнем сегменте правой доли (холодный узел). Захват РФП щитовидной железлй 1,7% при норме 1-1,8% (правая 0,8% левая 0,9%)

Была проведена биопсия. Результаты в поликлинике, доктор сказал, что все хорошо.

УЗИ от 13.09.2011

Положение обычное, форма правильная, контуры неровные, капсула обычная, подвижность сохранена. Объем - 18,7 см3)
Структура неоднородная за счет гипоэхогенных уч-ов, диффузная тяжистость, при ЦДК диффузное усиление васкуляризации.
Эхогенность снижена неравномерно.
Гипоэхогенные участки правой доли - 7*14*18, структура неоднородная, смешанный кровоток, контуры размытые
Гипоэхогенные участки левой доли - 6*9*15, структура неоднородная, смешанный кровоток, контуры размытые
Лимфоузлы не увеличены.
Заключение - признаки хронического тиреоидита

30.07.2011

ТТГ - 0,047 (0,27-4,2)
Т4 св. - 17,35 (12-22)
Т3 св. - 7,27 (3.1-6,8)

09.09.2001

ТТГ - 0,02 (0,27-4,2)
Т4 св. - 21,27 (12-22)
Т3 св. - 7,72 (3.1-6,8)

В ОАК немного повышена СОЭ до 20.

Также имеется хронический вирусный гепатит В. Сейчас биохимия в норме, только немного повышена ЩФ и ГГТП.

Три недели назад начала прием тирозола по 10 мг.
Эндокринолог отправил на консультацию к хирургу для решения вопроса об операции (удалении щитовидки). Хирург отказал по причине хронического активного гепатита.
Сейчас идет на консультацию узнать о возможности терапии радиоактивным йодом. Но врач сказала, что ей откажут также из-за гепатита.

Так что же делать? Неужели выход лишь пить постоянно тирозол? Тем более врач пугает, что он токсичен для печени и это не безопасно.

Спасибо