#1
|
|||
|
|||
Àíòèøîêîâûé íàáîð
Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû. Ìíîãî ïðèõîäèòüñÿ íàõîäèòüñÿ äàëåêî îò âðà÷åé.  ïðîäàæå åñòü òàê íàçûâàåìûé àíòèøîêîâûé íàáîð. Ñîñòîèò èç àìïóëû êåòîðîëà, êàðäèîìèíà, äåêñàìåòàçîíà.  èíñòðóêöèè ñêàçàíî: ñìåøàòü â îäíîì øïðèöå è ñäåëàòü óêîë. Çíàêîìûå âðà÷è îäîáðèëè íàáîð, íî åñòü è ìíåíèå, ÷òî êàðäèîìèí-ýòî âðåä. È êîëîòü åãî ïðè òðàâìàòè÷åñêîì (áîëåâîì) øîêå î÷åíü îïàñíî. Ðàçúÿñíèòå ïëç. È åñëè åñòüòàêàÿ âîçìîæíîñòü, ïîñîâåòóéòå, ÷òî ñ ñîáîé íîñèòü èç ðàçðåøåííûõ ïðåïàðàòîâ, ÷òîáû ñíÿòü áîëåâîé øîê. Òàì ãäå ÿ áûâàþ åñòü âåðîÿòíîñòü ïîëó÷åíèÿ òðàâìû, äîñòàòî÷íî ñåðüåçíîé. Ïðîõîäèëè ñïåöèàëüíûé êóðñ ïî îêàçàíèþ ïåðâîé ïîìîùè. Óêîëîòü â âåíó - íå ïðîáëåìà. Ïîñòàâèòü êàïåëüíèöó - ñëîæíåå, íî ðåøàåìî. Ñïàñèáî.
|
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè øîêå - ýòî îáåçáîëèâàíèå (èììîáèëèçàöèÿ, òî åñòü, îáåçäâèæèâàíèå, è àíàëüãåòèêè). |
#3
|
|||
|
|||
È òåì íå ìåíåå ýòîò íàáîð èìååòñÿ â ïðîäàæå. Óòî÷íþ âîïðîñ : ìîæíî ëè ñìåøèâàòü ýòè ïðåïàðàòû? Êåòîðîë - àíàëüãåòèê, çäåñü âñå ïîíÿòíî. Êàðäèîìèí - ðåçêàÿ ñòèìóëÿöèÿ äûõàíèÿ (èç îáúÿñíåíèÿ çíàêîìîãî âðà÷à), äåêñàìåòàçîí - ñëîæíî îáúÿñíÿëè, íî ñêàçàëè, ÷òî âðåäà òî÷íî íå áóäåò. Òàê âîò ñèòóàöèÿ èç æèçíè. ÄÒÏ. ×åëîâåêà ñáèëà ìàøèíà. Âèäèìûõ ïîâðåæäåíèé íåò. Äûõàíèå ñëàáîå, áåç ñîçíàíèÿ, ïóëüñ ïðîùóïûâàåòñÿ íà ðóêå, íî î÷åíü ñëàáûé. Ïðèåçæàåò ñêîðàÿ. Âðà÷ ïîäõîäèò, ïóëüñ â ýòî âðåìÿ ïðîïàäàåò. Äîêòîð ñïîêîéíî êîíñòàòèðóåò ñìåðòü. Ïîíèìàåòå, îí ÍÈ×ÅÃÎ íå ïðåäïðèíÿë, ÷òîáû ñïàñòè ÷åëîâåêà. ß äóìàþ, ÷òî áóäü íà ìåñòå ïîñòðàäàâøåãî åãî ðîäñòâåííèê îí âåë áû ñåáÿ ïî-äðóãîìó. Îòñþäà åù¸ îäèí âîïðîñ, à ïîìîãëè áû äàííûå ëåêàðñòâà (ìîæåò áûòü ìîãëè áû ïîìî÷ü)?
|
#4
|
||||
|
||||
Òàêèå ïðåïàðàòû íåýôôåêòèâíû äëÿ ëå÷åíèÿ ëþáîãî øîêà.
Îòñóòñòâèå âèäèìûõ ïîâðåæäåíèé - âîâñå íå ïðèçíàê òîãî, ÷òî âíóòðè íåò ñêàæåì, ðàçìîææåííîé ïå÷åíè è ñåëåçåíêè, èëè ðàçðûâà àîðòû, ïðè êîòîðîì íå ïîìîæåò íèêòî è íè÷òî. Äëÿ ëå÷åíèÿ ëþáîãî øîêà ïðèìåíÿåòñÿ ñòàíäàðòíàÿ ñõåìà - âåíòèëÿöèÿ (ïîääåðæàíèå ïðîõîäèìîñòè äûõàòåëüíûõ ïóòåé)- èíôóçèÿ (âîñïîëíåíèå íåäîñòàòêà öèðêóëèðóþùåé êðîâè) - ïåðôóçèÿ (ïîääåðæàíèå êðîâîîáðàùåíèÿ â æèçíåííîâàæíûõ îðãàíàõ) - õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî. Ïðè òðàâìàòè÷åñêîì øîêå ñðàçó æå ïîñëå òîãî, êàê íàëàæåíà âåíòèëÿöèÿ, íåîáõîäèìî îáåçáîëèâàíèå. Êåòîðîë äëÿ ýòîãî, óâû, ñëèøêîì ñëàá. ... ×àñòî ñèòóàöèè, êîòîðûå äëÿ îáû÷íîãî ÷åëîâåêà âïîëíå î÷åâèäíû, êðàéíå íåî÷åâèäíû äëÿ ïðîôåññèîíàëîâ... |
#5
|
|||
|
|||
Íåò. Íåîäíîçíà÷íàÿ òåìà. Äëÿ íàñ íåîäíîçíà÷íàÿ. Ïðè÷èíà ïîÿâëåíèÿ òàêîãî íàáîðà ëè÷íî äëÿ ìåíÿ òàéíà. ×üÿ òî ïîïûòêà ñäåëàòü èç âñåõ "÷óòü-÷óòü âðà÷åé". Âåðîÿòíî Âàì ïîêàæåòñÿ ñòðàííûì, íî â äîñòóïíûõ ìíå áóðæóéñêèõ ðóêîâîäñòâàõ ïî îêàçàíèþ äîãîñïèòàëüíîé ïîìîùè ïðè òðàâìå âîîáùå íå îãîâàðèâàåòñÿ êàêîå ëèáî ââåäåíèå îáåçáîëèâàþùèõ/ñòèìóëèðóþùèõ ñðåäñòâ. Òàì âñå ïðîùå, ïîòîìó ÷òî âðåìÿ. Èìåííî âðåìÿ, à íå äåíüãè, íó âðîäå æàëêî èì íå ëåêàðñòâà ÷òî ëè. Âðåìåíè ó ïîñòðàäàâøåãî íå ìíîãî, à íàì ïðåäëàãàåòñÿ åãî òðàòèòü íà ðàñïàêîâêó íàáîðà, ïîèñê äîñòóïà, èíúåêöèþ. Âñå ïðîùå. Îöåíèòü ïîñòðàäàâøåãî. Äûõàòåëüíûå ïóòè, äûõàíèå, êðîâîîáðàùåíèå. Ïðè íàðóøåíèÿõ êîððåêòèðîâàòü. Íà÷àòü ðåàíèìàöèþ. Ïðè øîêå ôèçðàñòâîð â âåíó, 2 ëèòðà âìåñòî çäðàñòå. Ýòîò ïóíêò äèñêóòèðóåòñÿ, íî èç ñòàíäàðòîâ äîãîñïèòàëüíîãî ýòàïà ïîêà íå èñêëþ÷åí. Ïðè ñîõðàííîñòè äàëüíåéøàÿ îöåíêà, íàëè÷èå êðîâîòå÷åíèÿ, åãî îñòàíîâêà, èììîáèëèçàöèÿ ïåðåëîìîâ. Âñå. Âû ñäåëàëè âñå âîçìîæíîå, è íåâîçìîæíîå âåðîÿòíî òîæå, åñëè ÷åòêî ñîáëþëè ïîñëåäîâàòåëüíîñòü äåéñòâèé.
|
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
È åù¸ ïðèìåð èç æèçíè. Ïîãèáëà ó íàñ ñîòðóäíèöà, â ðåçóëüòàòå íåñ÷àñòíîãî ñëó÷àÿ, íà ãîëîâó óïàë òÿæåëûé ïðåäìåò. Ìû êà÷àëè äî ïðèåçäà âðà÷åé, ãäå-òî ÷àñ. Íî ñóòü íå â ýòîì. Íå ïîâåðèòå, äåâî÷êà ðàáîòàëà â áîëüíèöå, à ïîãèáëà íå äàëåêî îò ãîðîäà, êîðî÷å óâåçëè å¸ â äðóãîé ìîðã. ×åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ çâîíîê ïî òåëåôîíó èç íàøåé áîëüíèöû: ìîæåò ìû å¸ ñïàñåì? âû íàì å¸ ïðèâåçèòå. Ìû ãîâîðèì, òîâàðèùè îíà â ìîðãå íåñêîëüêî ÷àñîâ óæå, à îíè çà ñâîå, íó ìû âñå-ðàâíî ïîïðîáóåì. Ýòî íå øóòêà. òàê äåéñòâèòåëüíî áûëî. Ýòî ÿ ïðî îòíîøåíèå ê ñâîèì è íå ñâîèì. |
#7
|
|||||
|
|||||
Òåìà òóïèêîâàÿ, ëó÷øå íå íàäî...
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
|
#8
|
||||
|
||||
Âû çíàåòå, îñíîâíàÿ ïðè÷èíà ñìåðòè ïðè òðàâìàõ - êàê íè ñòðàííî, íàðóøåíèå ïðîõîäèìîñòè äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Âíåøíèå àðòåðèàëüíûå êðîâîòå÷åíèÿ, êîòîðûå (òåîðåòè÷åñêè) ìîæíî îñòàíîâèòü íàëîæåíèåì æãóòà - ðåäêî... Âíóòðåííèå - ðàçðûâû îðãàíîâ è àîðòû - ÷àñòî...
Âðåäà îò íåãðàìîòíî îêàçàííîé ïîìîùè áûâàåò êóäà áîëüøå, ÷åì îò ñàìîé òðàâìû - íåêðîçû îò æãóòîâ, íèòðîãëèöåðèí, êîòîðûé ñóþò äîáðîõîòû, è ìíîãî ÷åãî åùå. Óêîëîòü âåíó áîëüíîìó â òðàâìàòè÷åñêîì øîêå (ïåðèôåðèþ) - çàäà÷à, íåïðîñòàÿ äëÿ ïðîôåññèîíàëà... Îò êåòîðîëà, ïîâåðüòå, ÷åëîâåêó â òðàâìàòè÷åñêîì øîêå íå áóäåò íè õîëîäíî, íè æàðêî. È åùå, äàâàéòå ìû íå áóäåì îáñóæäàòü ñïëåòíè, è ïîâåäåíèå êîíêðåòíîãî âðà÷à. Ìíå îäíàæäû ïðèøëîñü îêàçàòüñÿ îêîëî àâòîäîðîæíîé òðàâìû, ïîëãîëîâû ó ïàðíÿ íå áûëî (âïèñàëñÿ â äîñêè, êîòîðûå òîð÷àëè èç êóçîâà ãðóçîâèêà). Åãî ìàòü ïðåäúÿâëÿëà òî÷íî òàêèå æå ïðåòåíçèè, à â ðàíå áûë âèäåí ñòâîë ãîëîâíîãî ìîçãà. Çàâåñòè - íàóêà íåõèòðàÿ, íàäî âèäåòü íåìíîãî äàëüøå, ÷òî ïîòîì áóäåò. |
#9
|
|||
|
|||
ñîãëàñåí, ëþáîå êðîâîòå÷åíèå, ïðîñòî íà àðòåðèàëüíîì íàñ çàöèêëèâàëè êàê íà ñàìîì îïàñíîì. Åù¸ â òåìó âîïðîñ: ïðàâäà ëè, ÷òî óêîë ïîä ÿçûê áûñòðåå äåéñòâóåò. Âû íå ïîâåðèòå, íî ýòîò "íàáîð" îäîáðèëè äâà ìîèõ î÷åíü õîðîøî çíàêîìûõ âðà÷à. Íå îäèí ãîä ïðîðàáîòàâøèõ íà ñêîðîé. Ïðè÷åì, êîãäà ÿ ñòàë ñïðàøèâàòü, òî íà òîò ìîìåíò ïîìíèë òîëüêî äâà ïðåïàðàòà êåòîðîë è êàðäèîìèí, ïîøåë ñìîòðåòü òðåòèé à îíè ìíå â îäèí ãîëîñ ñêàçàëè íå õîäè ýòî - äåêñàìåòàçîí. Âû íå ïîäóìàéòå, ÿ òóò íå ïûòàþñü ñïîðèòü. Ìíå äåéñòâèòåëüíî èíòåðåñíî. Ñïåöèàëüíî åçäèëè ãðóïïîé ñî ñêîðîé ïîìîùüþ, â êà÷åñòâå îõðàíû è íàáèðàëèñü ïðîñòåéøåãî îïûòà. Åçäèëè íà ñåìèíàðû ïî ÑËÐ. Êà÷àëè ìàíåêåí. Ñïàñèáî âðà÷àì ìåäèöèíû êàòàñòðîô. Îíè ê íàì ïðèåçæàëè è ó÷èëè. Âñå ìåíÿåòñÿ. Êîãäà ÿ áûë ìîëîäûì, íàñ ó÷èëè êà÷àòü ñ ðèòìîì îäíî íàæàòèå â ñåêóíäó, ñåé÷àñ ó÷àò 90 íàæàòèé â ìèíóòó. Ìû æå íå ñïîðèì, ìû ó÷èìñÿ ïðîñòåéøèì âåùàì. Ñïàñèáî çà îòâåòû.
|
#10
|
|||
|
|||
Çàöèêëèâàòüñÿ äåéñòâèòåëüíî íå áóäåì. ×òî òàêîå òðàâìû ÿ íåìíîãî ïîíèìàþ è ðàñêðûòûå ÷åðåïà âèäåë, ïîýòîìó è çíàþ î ÷åì ãîâîðþ. Òàì áûëî ïî-äðóãîìó. Íî çäåñü ïðî äàííûé ñëó÷àé è îñòàíîâèìñÿ.
|
#11
|
||||
|
||||
Íàâåðíîå, íèêòî íå ìåøàåò ñ öåëüþ îáåçáîëèâàíèÿ âêàòèòü 60 ìã (2,0) êåòîðîëà ÷åëîâåêó áåç ñîîòâåòñòâóþùåé àëëåðãèè. Íàñ÷åò âñåãî íàáîðà -íå ïî äåëó, ê ëå÷åíèþ øîêà îòíîøåíèÿ íå èìååò.
|
#12
|
|||
|
|||
Íàì ýòî îáúÿñíÿëè òàê. ×òî íà Çàïàäå åñëè òû íå äîêòîð èëè ïàðàìåäèê, òî òåáÿ ìîãóò è â òþðüìó ïîñàäèòü, åñëè òû, íåó÷ ïîëåçåøü ïîìîùü îêàçûâàòü, íå èìåÿ íà òî ïðàâà. À ó íàñ âðîäå êàê òàêèõ çàêîíîâ íåò, ïîýòîìó è ëåçóò âñå êîìó íå ëåíü.
Ïðåêðàòèòå îâåðêâîòòèíã! Ìîäåðàòîð. |
#13
|
|||
|
|||
Îñíîâíûå ïðàâèëà âåäåíèÿ òÿæåëîãî ïàöèåíòà äî ïðèáûòèÿ ñêîðîé, ýòî "ÀÂÑ":
Airway - ïîääåðæàíèå ïðîõîäèìîñòè äûõàòåëüíûõ ïóòåé; Breathing - Ïîääåðæàíèå äûõàíèÿ; Circullation - Ïîääåðæàíèå öèðêóëÿöèè êðîâè è ïðåæäå âñåãî, íåïðÿìîé ìàññàæ ñåðäöà, â òåõ ñëó÷àÿõ åñëè ýòî íåîáõîäèìî.  ïðèíöèïå âñå äîñòàòî÷íî ïðîñòî, íî ìíîãî íþàíñîâ, êîòîðûå íå îáúÿñíèøü "íà ïàëüöàõ". Òàêæå ìíîãî íþàíñîâ äëÿ áîëüíûõ ñ òðàâìîé, âêëþ÷àÿ îñòàíîâêó êðîâîòå÷åíèÿ, èììîáèëèçàöèþ ïðè ïåðåëîìàõ èòï. ×òî êàñàåòñÿ àïòå÷êè, èìõî, åå ñîäåðæèìîå íå èìååò ïðèíöèïèàëüíîãî çíà÷åíèÿ. Åñëè ó Âàñ ïîëó÷èòñÿ íàëàäèòü àäåêâàòíóþ èíôóçèþ (â ñëó÷àå âåðîÿòíî äîëãîãî îæèäàíèÿ ïðèáûòèÿ ìåäèêîâ) - òåîðåòè÷åñêè ýòî ìîæåò ïîâûñèòü øàíñ ïàöèåíòà íà âûæèâàíèå, íî ýòî íå äîëæíî ïðîèçâîäèòüñÿ â óùåðá "ÀÂÑ". |
#14
|
|||
|
|||
Ãîñïîäà, óòî÷íèòå, ïëç, ñ âðà÷åáíîé òî÷êè çðåíèÿ.  íåêîòîðûõ èñòî÷íèêàõ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðè óêóñå çìåé âêîëîòü ïàðó àìïóë äåêñàìåòàçîíà. Ýòî äåéñòâèòåëüíî òàê? ×òî áû íå ïðîâîöèðîâàòü ðóãàòåëüñòâî â ñâîþ ñòîðîíó ñêàæó, ÷òî îáû÷íî ñ íàìè áûâàåò âðà÷, â äàííûé ìîìåíò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ íå ìîãó. Íàáîð ýòîò óæå ïðèîáðåë, òåïåðü âûêèíóòü åãî? â àííîòàöèÿõ ïðîïèñàíî, ÷òî äà, ýòè ïðåïàðàòû ìîæíî ïðèìåíÿòü ïðè øîêå. ÿ ñåé÷àñ íå ãîâîðþ î ïðîôåññèîíàëüíîé ïîìîùè. Ïðè ïðàâèëüíîì ïîäõîäå è àíàëüãèí ëó÷øå íå ïðèíèìàòü áåç âðà÷à.
|
#15
|
|||
|
|||
Óêóñå êàêèõ çìåé?
Öèòàòà:
Ïî ñàáæó ïîñëåäíåãî âîïðîñà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Öèòàòà:
|