|
#1
03.12.2014, 12:27
|
|||
|
|||
|
Причина ЗБ в 15-16 недель.
Добрый день, уважаемые консультанты.
Женщина, 35 лет, вес 47 кг, рост 158 см. Месячные с 14 лет, регулярные, цикл 29-30 дней, длительность 7 дней, умеренно болезненные в первый день, после родов - длительность 3-4 дня, цикл тот же, безболезненные. Беременность в октябре 2010г, благополучно завершилась плановым кесаревым сечением в августе 2011г. КС по причине симфизита, крупного плода (вес 4,010 кг). По гинекологии до родов была только эрозия ШМ, после родов мне ее не диагностировали. По эндокринологии - узлы ЩЖ, гормоны ТТГ, Т4 - норма (!!!). Вторая беременность, последние мес. 23.06.2014. УЗИ в 12 недель - отличное, все показатели соответствуют срокам, сердцебиение в норме. В 20 недель (13.11.2014)была диагностирована замершая беременность, плод замер на 15-16 неделе. Был стимулирован выкидыш (интраамниально введен энзапрост), выкидыш произошел через 8 часов после введения энзапроста, затем в экстренном порядке под общим наркозом произведено выскабливание. Результат гистологии "паталогическая незрелость плаценты. вариант эмбриональных ворсин. двухкратное тугое обвитие вокруг шеи плода пуповиной. децидуальная ткань с геморрагическим пропитыванием лимфо-макрофагальной инфильтрацией с примесью полиморфно-ядерных лейкоцитов". Вопросы: 1. помогите расшифровать результат гистологии? 2. паталогическая незрелость плаценты могла явиться следствием недостаточности гормональной поддержки (в первую беременность до 18 недель принимала вагинально утрожестан, во вторую беременность гормон не назначали, хотя с самого начала беременности были жалобы на боли в животе) 3. произошедшее могло случиться из-за узлов ЩЖ? 4. обследование должно быть стандартным (ТОРЧ, ИППП, гемостаз, гормоны)? или еще на что-то необходимо обратить внимание??? 5. когда можно планировать следующую беременность? 
|
|
|
Линейный вид
