кондиломы и планирование беременности

[GreenCrow]

Добрый день!

Мне 28 лет. Месячные регулярные, цикл 25 дней. Рост 171, вес 60. Здоровый образ жизни. Ранее никаких гинекологических заболеваний выявлено не было. Было удаление фиброаденомы из груди 2 года назад. ЖАЛОБ сейчас никаких НЕТ. Обратилась к гинекологу для подготовки к беременности. Гинеколог назначила разные анализы, УЗИ органов малого таза. По крови выявили железодефицит (через месяц приема ферро-фольгаммы уже лучше, продолжаю принимать), субклинический гипотиреоз (уже скорректировали, продолжаю пить Л-тироксин 50) - об этом дальше не пишу. Остальные показатели общего анализа крови и биохимии в норме.

Вот результаты мазков:

МАЗОК НА ФЛОРУ | Ur | Cer | Vag
Лейкоциты | 0-1 | 1-2 | 1-3
Эпителиальные клетки | мало | мало | мало
Микрофлора | см мало | см умеренно | см умеренно
Ключевые клетки | (-) отр | (-) отр | (-) отр
Neisseria gonorrhoeae | (-) отр | (-) отр | (-) отр
Soor | (-) отр | (+) пол | (+) пол
Trichomonas spp. | (-) отр | (-) отр | (-) отр

ДНК Ureaplasma spp. количественно, соскоб (PCR real time) (-) отр
ДНК Mycoplasma hominis, соскоб (PCR real time) (-) отр
ДНК Mycoplasma genitalium, соскоб (PCR real time) (-) отр
ДНК Herpes simplex I, II, соскоб (-) отр
ДНК HPV скрининг высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67), соскоб (-) отр
ДНК HPV 6, 11, соскоб (-) отр
ДНК Chlamydia trachomatis, соскоб (PCR real time) (-) отр
ДНК Cytomegalovirus (CMV), соскоб (PCR real time) (-) отр

По результатам анализа и осмотра врач поставила диагноз молочница, спайки в малом тазу, воспаление придатков, кондиломы внутри влагалища.

Назначила лечение : циклоферон, мильгамма, мовалис, нео пенотран форте, ирунин, эссенциале + витамины всякие.

Я позволила себе самодеятельность, пропила только ирунин, нео пенотран форте (свечи) + витамины из соображений, что уж молочницу то лечить по-любому надо.

На следующем приеме - снова мазок на флору, все так же, изменилась только строка:
Soor | (-) отр | (-) отр | (+) пол

Доктор назначила: генферон (свечи), дифлокан (2 т. через 72 часа, повторять 3 раза в первые дни месячных), лонгидазу (свечи в прямую кишку) + назначила магнитотерапию на низ живота.

Из этого я пропила дифлокан и делаю генферон (опять же в меру своей безграмотности выбрала средства от молочницы).

Соответственно подвисли вопросы со спайками, кондиломами, воспаление придатков (есть ли оно).
1. Нужно ли лечить кондиломы и спайки на этом этапе? Чем чревато нелечение?
2. Адекватно ли назначенное лечение? Нужна ли лонгидаза, читала на форумы уничижительные сообщения про нее? Зачем циклоферон?
3. Откуда взялись кондиломы при отсутствии HPV?
4. Может ли воспаление придатков проходить бессимптомно, при нормальных показателях лейкоцитов в крови и мазке? (вообще насколько адекватен этот диагноз)

Есть ощущение, что назначения избыточны, но с другой стороны боюсь уж совсем заниматься самодеятельностью.

Очень надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо.

[GreenCrow]

По-прежнему очень жду ответа.
Или вопрос совсем глупый?

[DrSusha]

Здравствуйте. Отвечу коротко:

1. Нужно ли лечить кондиломы и спайки на этом этапе? Чем чревато нелечение?
-Не обязательно, если нет роста. В течение некоторого времени кондиломы часто самоликвидируются. Спайки не лечатся, кроме как хирургическим путем - у Вас нет в этом необходимости.

2. Адекватно ли назначенное лечение? Нужна ли лонгидаза, читала на форумы уничижительные сообщения про нее? Зачем циклоферон?
-Неадекватно, все вышеперечисленное не нужно.

3. Откуда взялись кондиломы при отсутствии HPV?
-Вероятно ВПЧ имел место быть, и вызвал рост этих кондилом, в дальнейшем вирус, как у всех нормальных людей элиминировался из организма. Правда остается вопрос - кондиломы ли это.

4. Может ли воспаление придатков проходить бессимптомно, при нормальных показателях лейкоцитов в крови и мазке? (вообще насколько адекватен этот диагноз)
-Обычно воспаление сопровождается болями тянущими внизу живота, кровь может не реагировать, микрофлора влагалища тоже. Диагноз ставится на основании бимануального осмотра.

[GreenCrow]

Спасибо большое за ответ!

У мужа нашли ВПЧ 11. Так что по-видимому действительно кондиломы. А как определить , растут ли они? Ждать и контролировать? Просто мы бы хотели уже пробовать беременеть, неужели придется откладывать?

Насчет воспаления, то есть если болей нет, то врач ошибается? Как проверить то?

[DrSusha]

Определение ВПЧ у мужчин дело неблагодарное и ненужное.
Растут или нет - определяется наблюдением. Во время беременности иногда рост усиливается. Удаляются обычно после родов, если не исчезают.

Беременность планировать не запрещается)))

Насчет воспаления - никак не проверяйте, живите спокойно.

[GreenCrow]

Понятно. Большое спасибо!