Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни > Форум для общения врачей-офтальмологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91  
Старый 30.07.2009, 11:58
Rameyka Rameyka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 09.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 2,431
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 545 раз(а) за 535 сообщений
Rameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"По-моему Вы выложили обычный атрофический очаг. Если есть подозрения - плиз, УЗИ с ЦДК." - неужели так плохо видно,или я под апечатлением случая... Очаг конечно проминирующий, УЗИ - в "нашем" исполнении ничего не выявляет, но это недостоверно, проверенно... ЦДК - это доплеровское картирование? - тоже нет, но чувствительность и специфичность метода низкие/как бы ни хотелось имеющим/...
Ациент обследоваться не хочет/может и правильно, тактика то выжидательная в любом случае/, наблюдается - "когда пришел".
дЛЯ ОСТ НЕДОСТУПНО, ПРОСТО ТАКАЯ ВОТ НАХОДКА... вена, имхо, - отводящий сосуд.
а для диабета, да еще только появившегося/не 2-ой тип - впервые выявленный, да и для него/ расширение вен не является характерным признаком.
Ответить с цитированием
  #92  
Старый 31.07.2009, 20:14
Аватар для ainakoz
ainakoz ainakoz вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Россия, Челябинск
Сообщений: 2,442
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 462 раз(а) за 440 сообщений
ainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Rameyka Посмотреть сообщение
а для диабета, да еще только появившегося/не 2-ой тип - впервые выявленный, да и для него/ расширение вен не является характерным признаком.
Ну про диабет.. - это Вы загнули... при чём тут диабет? линза Гольдмана крайнюю периферию кривит как с добрым утром, и иногда обычная сетчатка кажется проминирующей. ТАКУЮ проминенцию, как можно предположить по изгибу вены нормальный УЗИ (подчёркиваю, "нормальный", а не окускан алконовский, должен показать. А ЦДК для для исключения увеличенного кровообращения, как в меланоме.
Ответить с цитированием
  #93  
Старый 31.07.2009, 22:29
Rameyka Rameyka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 09.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 2,431
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 545 раз(а) за 535 сообщений
Rameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи!
про диабет не я загнула!
надеюсь Вы то мне поверите - проминирует! мм 3 точно! ну, коллега, позвольте уже не усомниться хотя бы в том, что я отличу проминенцию от плоского очага - вот этот, ограниченный пигментом очаг выглядит как крупный узел при Гиппеле...
про цдк - локально не покажет, наверное, опять заключение будет сю-сю-му-сю...

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #94  
Старый 31.07.2009, 23:44
opto_dive opto_dive вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 15.09.2008
Город: Россия
Сообщений: 2,573
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Записей в дневнике: 3
opto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите за кособокость - в сообщении #88 на мой взгляд не похоже на ангиоматозное состояние. Может что-то перенесено ранее - воспаления; и нео исключили? Родственников с энуклеациями/тяжелыми вялотекущими увеитами не было? С уважением.
P.S. Из образовательного интереса.
Ответить с цитированием
  #95  
Старый 01.08.2009, 21:57
Rameyka Rameyka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 09.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 2,431
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 545 раз(а) за 535 сообщений
Rameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анамнез- чист, все приобретеное изложила.
нео - по органам без нео.
узи, я уже отметила, но поясню - находим цхо, когда и быть не может, проминенцию 5 мм нео не находим, - надеюсь, стало несколько яснее...
на другом глазу на периферии ангиоэктазии ,как минимум в 2 секторах,, похожие на - при Илзе... фаг делать не будет, да там, можно и не дотянуться.
Ответить с цитированием
  #96  
Старый 03.08.2009, 05:37
Аватар для ainakoz
ainakoz ainakoz вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Россия, Челябинск
Сообщений: 2,442
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 462 раз(а) за 440 сообщений
ainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возьмите и сделайте узи сами... Вас не пускают в УЗИ-отделение? Мы вот например можем в своё прийти с больным и сделать УЗИ собственноручно. ))
Ответить с цитированием
  #97  
Старый 03.08.2009, 05:40
Аватар для ainakoz
ainakoz ainakoz вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Россия, Челябинск
Сообщений: 2,442
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 462 раз(а) за 440 сообщений
ainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да и ещё, очаг самоотграниченый, что говорит об отсутствии роста его, стабильный (с Ваших слов), не вызывающий жалоб. Ну и отстаньте от него
Ответить с цитированием
  #98  
Старый 03.08.2009, 18:52
Rameyka Rameyka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 09.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 2,431
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 545 раз(а) за 535 сообщений
Rameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Ну и отстаньте от него" - никто и не приставал, просто интересная, на мой взгляд, находка.
Пожалуйста - выкладывайте свои - обсудим!
Ответить с цитированием
  #99  
Старый 03.08.2009, 20:42
Аватар для ainakoz
ainakoz ainakoz вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Россия, Челябинск
Сообщений: 2,442
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 462 раз(а) за 440 сообщений
ainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да я и не со зла!! Не подумайте плохо!
С превиликим уважением и любовью ...
Ответить с цитированием
  #100  
Старый 03.08.2009, 21:26
opto_dive opto_dive вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 15.09.2008
Город: Россия
Сообщений: 2,573
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Записей в дневнике: 3
opto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Туберозный склероз, подростковый период обследование по поводу снижения зрения одного из глаз и изменений на глазном дне, сочетание небольшой миопии и симптомокомплекса болезни Bourneville (туберозный склероз).
Пример "полезности ОКТ": насколько взаимосвязаны макулярный отек и эта фиксация гиалоида в зоне узла и части фовеа.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОС

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОКТ очага ОС.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] макула (/фовеа? ) ОД.
И что это такое в перифовеа "сверху"? Как топографически назвать эту зону в макуле ОД?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Макулярный анализ.

Попутно вопрос: кто-то встречал сообщения о взаимосвязи потребления воды (кол-ва) и макулярного отека, или изменений в стекловидном теле, препятствующих/облегчающих заднюю отслойку при макулярных разрывах. Что делать при МО и предразрывах в макуле: пить или не пить? Или в некоторых макулярных заболеваниях важно только то, что мы жуем?
P.S. спасибо всем докторам, обследовавших этого ребенка.
Ответить с цитированием
  #101  
Старый 04.08.2009, 11:55
Аватар для ainakoz
ainakoz ainakoz вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Россия, Челябинск
Сообщений: 2,442
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 462 раз(а) за 440 сообщений
ainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очень интересно. А есть ещё какие-нибудь данные? Визус, анамнез? Сколько лет ребёнку?
Ответить с цитированием
  #102  
Старый 04.08.2009, 19:46
opto_dive opto_dive вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 15.09.2008
Город: Россия
Сообщений: 2,573
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Записей в дневнике: 3
opto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
vis: OD 0,9 sph-0,5D = 1,0;
OS 0,03 sph-3,25D cyl-1,0D ax170 = 0,6.
Дело далеких дней, ребенок 13 лет в 2006году, назначалась противосудорожная терапия (консультация неврологов, проводилось КТ, если не ошибаюсь - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Фото левого глаза: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Фото очажка в правом глазу на средней периферии размеры до 1/3ДД (фото изменено для просмотра) - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Остались вопросы - и из прошлого сообщения и по тому случаю. С уважением.
Ответить с цитированием
  #103  
Старый 05.08.2009, 22:13
Rameyka Rameyka вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 09.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 2,431
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 545 раз(а) за 535 сообщений
Rameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRameyka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Туберозный склероз (эпилоя) это аутосомно-доминантное мультисистемное генетическое заболевание, характеризующееся множественными гамартомами, имеющими форму бугорков, расположенными в коже, центральной нервной системе и в других жизненно важных органах. Заболевание развивается до родов и существует в течение всей жизни. Встречается с частотой 1 на 10 000. "

Туберозный склероз был впервые диагностирован французским врачом Бурнвилем более 100 лет тому назад и классическая триада аденома сальных желез, умственная отсталость и эпилепсия встречаются только у 25% пациентов. При легких формах этого заболевания, правильный диагноз обычно не устанавливатся..Однако, при обнаружении офтальмологических/таких/ изменений - диф.д-ка значительно облегчается.
относительно мс зоны - изменения половины мс - от фовеа и периферичнее/см. по ост.
явления изменнеия мс - это не отек - это, скорее - тракционные, связанные с нрушением витрео-ретинального интерфейса - если захватить некоторые зоны детальнее - найдете локальный/распространяющийся шизис/трехмерное ост, либо срезы периферичнее фовеолы, кстати - изменения снизу или сверху - на фундусе в перевернутом виде - не так?/. в этом случае - чаи/воды не повлияют.
тактика нашего действия/недействия сведется к оценке
1. психоневрологических особенностей и их динамике;
2. стабильностьи офтальмологических находок.
олднако, с учетом угрозы центр. зрению - ост следует переделать - если шизис - когнетивные функции адекватные - вопрос обсуждаем с витреальщиками быстро - иначе, при распространении шизиса центральнее - спасать будет нечего.
Это мое мнение.

Комментарии к сообщению:
BASS одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #104  
Старый 06.08.2009, 05:20
opto_dive opto_dive вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 15.09.2008
Город: Россия
Сообщений: 2,573
Сказал(а) спасибо: 100
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Записей в дневнике: 3
opto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форумеopto_dive этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Rameyka Посмотреть сообщение
относительно мс зоны - изменения половины мс - от фовеа и периферичнее/см. по ост.
явления изменнеия мс - это не отек - это, скорее - тракционные, связанные с нрушением витрео-ретинального интерфейса - если захватить некоторые зоны детальнее - найдете локальный/распространяющийся шизис/трехмерное ост, либо срезы периферичнее фовеолы, кстати - изменения снизу или сверху - на фундусе в перевернутом виде - не так?/. в этом случае - чаи/воды не повлияют. Тактика нашего действия/недействия сведется к оценке...
Спасибо, ничего перевернутого нет. Правый глаз - небоьшой очаг по н.носовой ветви на средней периферии и "глиоз" (ИМХО) в верхнем секторе макулы. Левый глаз - крупный очаг, тракция и вероятно, за счет этого изменение в сетчатке (возможно, Вы правы отека "жидкостью" там скорее не было). Не совсем понятно - про шизис. Вы пишите о правом или левом глазе? Спасибо, с уважением.
Ответить с цитированием
  #105  
Старый 14.09.2009, 10:58
Аватар для ainakoz
ainakoz ainakoz вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.12.2008
Город: Россия, Челябинск
Сообщений: 2,442
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 462 раз(а) за 440 сообщений
ainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Там же. Зоны одинаковые. Просто "макула"="фовеа". Измайлов, кстати, в реале выражается именно "парафовеа" а не "парамакула". Да, всё равно как назвать. Суть остаётся одна.
P.S.: Сообщения здесь ИМХО можно не скрывать
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.