#91
|
|||
|
|||
"По-моему Вы выложили обычный атрофический очаг. Если есть подозрения - плиз, УЗИ с ЦДК." - неужели так плохо видно,или я под апечатлением случая... Очаг конечно проминирующий, УЗИ - в "нашем" исполнении ничего не выявляет, но это недостоверно, проверенно... ЦДК - это доплеровское картирование? - тоже нет, но чувствительность и специфичность метода низкие/как бы ни хотелось имеющим/...
Ациент обследоваться не хочет/может и правильно, тактика то выжидательная в любом случае/, наблюдается - "когда пришел". дЛЯ ОСТ НЕДОСТУПНО, ПРОСТО ТАКАЯ ВОТ НАХОДКА... вена, имхо, - отводящий сосуд. а для диабета, да еще только появившегося/не 2-ой тип - впервые выявленный, да и для него/ расширение вен не является характерным признаком. |
#92
|
||||
|
||||
Ну про диабет.. - это Вы загнули... при чём тут диабет? линза Гольдмана крайнюю периферию кривит как с добрым утром, и иногда обычная сетчатка кажется проминирующей. ТАКУЮ проминенцию, как можно предположить по изгибу вены нормальный УЗИ (подчёркиваю, "нормальный", а не окускан алконовский, должен показать. А ЦДК для для исключения увеличенного кровообращения, как в меланоме.
|
#93
|
|||
|
|||
Господи!
про диабет не я загнула! надеюсь Вы то мне поверите - проминирует! мм 3 точно! ну, коллега, позвольте уже не усомниться хотя бы в том, что я отличу проминенцию от плоского очага - вот этот, ограниченный пигментом очаг выглядит как крупный узел при Гиппеле... про цдк - локально не покажет, наверное, опять заключение будет сю-сю-му-сю... [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#94
|
|||
|
|||
Простите за кособокость - в сообщении #88 на мой взгляд не похоже на ангиоматозное состояние. Может что-то перенесено ранее - воспаления; и нео исключили? Родственников с энуклеациями/тяжелыми вялотекущими увеитами не было? С уважением.
P.S. Из образовательного интереса. |
#95
|
|||
|
|||
анамнез- чист, все приобретеное изложила.
нео - по органам без нео. узи, я уже отметила, но поясню - находим цхо, когда и быть не может, проминенцию 5 мм нео не находим, - надеюсь, стало несколько яснее... на другом глазу на периферии ангиоэктазии ,как минимум в 2 секторах,, похожие на - при Илзе... фаг делать не будет, да там, можно и не дотянуться. |
#96
|
||||
|
||||
Возьмите и сделайте узи сами... Вас не пускают в УЗИ-отделение? Мы вот например можем в своё прийти с больным и сделать УЗИ собственноручно. ))
|
#97
|
||||
|
||||
Да и ещё, очаг самоотграниченый, что говорит об отсутствии роста его, стабильный (с Ваших слов), не вызывающий жалоб. Ну и отстаньте от него
|
#98
|
|||
|
|||
"Ну и отстаньте от него" - никто и не приставал, просто интересная, на мой взгляд, находка.
Пожалуйста - выкладывайте свои - обсудим! |
#99
|
||||
|
||||
Да я и не со зла!! Не подумайте плохо!
С превиликим уважением и любовью ... |
#100
|
|||
|
|||
Туберозный склероз, подростковый период обследование по поводу снижения зрения одного из глаз и изменений на глазном дне, сочетание небольшой миопии и симптомокомплекса болезни Bourneville (туберозный склероз).
Пример "полезности ОКТ": насколько взаимосвязаны макулярный отек и эта фиксация гиалоида в зоне узла и части фовеа. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОС [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОКТ очага ОС. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] макула (/фовеа? ) ОД. И что это такое в перифовеа "сверху"? Как топографически назвать эту зону в макуле ОД? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Макулярный анализ. Попутно вопрос: кто-то встречал сообщения о взаимосвязи потребления воды (кол-ва) и макулярного отека, или изменений в стекловидном теле, препятствующих/облегчающих заднюю отслойку при макулярных разрывах. Что делать при МО и предразрывах в макуле: пить или не пить? Или в некоторых макулярных заболеваниях важно только то, что мы жуем? P.S. спасибо всем докторам, обследовавших этого ребенка. |
#101
|
||||
|
||||
Очень интересно. А есть ещё какие-нибудь данные? Визус, анамнез? Сколько лет ребёнку?
|
#102
|
|||
|
|||
vis: OD 0,9 sph-0,5D = 1,0;
OS 0,03 sph-3,25D cyl-1,0D ax170 = 0,6. Дело далеких дней, ребенок 13 лет в 2006году, назначалась противосудорожная терапия (консультация неврологов, проводилось КТ, если не ошибаюсь - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Фото левого глаза: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Фото очажка в правом глазу на средней периферии размеры до 1/3ДД (фото изменено для просмотра) - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Остались вопросы - и из прошлого сообщения и по тому случаю. С уважением. |
#103
|
|||
|
|||
"Туберозный склероз (эпилоя) это аутосомно-доминантное мультисистемное генетическое заболевание, характеризующееся множественными гамартомами, имеющими форму бугорков, расположенными в коже, центральной нервной системе и в других жизненно важных органах. Заболевание развивается до родов и существует в течение всей жизни. Встречается с частотой 1 на 10 000. "
Туберозный склероз был впервые диагностирован французским врачом Бурнвилем более 100 лет тому назад и классическая триада аденома сальных желез, умственная отсталость и эпилепсия встречаются только у 25% пациентов. При легких формах этого заболевания, правильный диагноз обычно не устанавливатся..Однако, при обнаружении офтальмологических/таких/ изменений - диф.д-ка значительно облегчается. относительно мс зоны - изменения половины мс - от фовеа и периферичнее/см. по ост. явления изменнеия мс - это не отек - это, скорее - тракционные, связанные с нрушением витрео-ретинального интерфейса - если захватить некоторые зоны детальнее - найдете локальный/распространяющийся шизис/трехмерное ост, либо срезы периферичнее фовеолы, кстати - изменения снизу или сверху - на фундусе в перевернутом виде - не так?/. в этом случае - чаи/воды не повлияют. тактика нашего действия/недействия сведется к оценке 1. психоневрологических особенностей и их динамике; 2. стабильностьи офтальмологических находок. олднако, с учетом угрозы центр. зрению - ост следует переделать - если шизис - когнетивные функции адекватные - вопрос обсуждаем с витреальщиками быстро - иначе, при распространении шизиса центральнее - спасать будет нечего. Это мое мнение. |
#104
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#105
|
||||
|
||||
Там же. Зоны одинаковые. Просто "макула"="фовеа". Измайлов, кстати, в реале выражается именно "парафовеа" а не "парамакула". Да, всё равно как назвать. Суть остаётся одна.
P.S.: Сообщения здесь ИМХО можно не скрывать |