|
#1
26.03.2009, 18:28
|
||||
|
||||
|
Снижены лейкоциты до 3 ед. уже 10 лет
Здравствуйте. Мне 43 года. Вес 55 кг.
У меня уже около 10 лет снижение лейкоцитов в крови. Впервые этот факт был зафиксирован в марте 1999 года, я тогда лежала в клинике неврозов на почве стресса и бессоницы. И именно там выявилось, что в лейкоцитарной формуле у меня лейкоциты 2,5 при норме (4.0 - 9.0). И сегментоядерные держались на нижней границе или чуть ниже. Остальные показатели были в норме. Выписавшись из клиники я обратилась к районному гематологу, наблюдалась в течение 3 месяцев, постоянно сдавая кровь. За это время колебания лейкоцитов были между 2,5 и 4.3 Вот анализ , сделанный у гематолога в 1999 году: ........................... -гемоглобин - 123 -эритроциты - 4.2 -содерж. гем. в 1 эритр - 29 (норма 30-35) -тромбоциты - 168(40%) -лейкоциты - 4.0 -палочкояд - 2.5 -сегментоядерные - 37(47-72) -базофилы - 1 -лимфоциты - 46% (19-37) -моноциты - 13%(3-11) -соэ - 3 .......................... 2000 год -гемоглобин - 132 -эритроциты-4,1 -тромбоциты-250(60%) -лейкоциты - 3,8 -палочкоядерные - 1 -сегментоядерные - 62% -лимфоциты - 32 -моноциты - 4 ............................... Затем в 2004 году я для проверки сдала ряд анализов в "Инвитро" - и впервые картина была без патологии : лейкоциты - 4,16 (что почти норма). Я вложила в "приложения фото бланка". Я успокоилась, но в 2007 обнаружила опять снижение до 2,3. В 2005 году я селала иммунограмму по совету врача. (вложила в приложению). Причиной послужило резкое ухудшение состояния кожи, наличие шелушащихся очагов и пиодермии. Никогда ранее не было кожных проблем. Иммунолог нашла нарушения, назначила курс Виферона и интерферона. В 2006 году сдала кровь в Инвитро на иммунограмму проверить результат лечения. Лейкоцитов опять оказалось 3 000. ; Абс. лимфоциты снижены. И моноциты в относительных величинах ЗАВЫШЕНЫ, а в абсолютных - резко снижены. После этого я проконсультировалась в институте иммунологии на Каширке и госпитализировалась к ним на 2 недели в надежде разобраться с кровью и заодно с кожей. В течение этих недель лейкоциты так и оставались строго 3, иммунограмму прикладываю. Выписали меня, сказав, что у меня "вторичный иммунодефицит" приобретённый по непонятным факторам. Назначили дозу Юнидокс солютаб, метронидазол,низорал. (на всякий случай от ненайденных возбудителей, которые снижают иммунитет) .А затем - для стимулирования иммунитета - ликопид № 10. По поводу шелушения кожи ответов нет, предполагается некий дерматит. Проходила лечение мазями, кремами, питанием - результатов нет: на щёках и кое-где на руках очаги шелушения. Проверялась на железодефицит , т.к. кожа сухая очень,на лодыжках она просто трескается, проблемы с волосами, ногти в явными продольными линиями (гофрированные). Анализ прикладываю: вроде бы в порядке. Но гемоглобин бывает около 105-109. ................................................. В итоге никаких положительных сдвигов с тех пор не произошло, в 2007 году, сдав кровь я обнаружила лейкоциты 2.3  , и абсолютное число лимфоцитов 1,1. (прикладываю бланк)В последнем анализе за 2007 год - цифра 3,92, и нейтрофилы в норме. А в предпоследнем - резкое снижение нейтрофилов. Я так и жуву эти 10 лет, наблюдая как в течение одного и того же месяца у меня могут меняться лейкоциты от 2,3 до 4,0. И нейтрофилы - от 30 до 75. ...................................... По предположениям врачей ( а была по проблеме кожи и в институте в Сокольниках, и в Евромеде, и в районном КВД) такая формула крови может говорить о вялотекущей хронической инфекции. Занималась собственной дагностикой, сдавала анализы на разные виды инфекций,паразитов, вирусов,гельминтов, лямблий... По крови всё чисто. Но выявилось, что ранее когда-то я перенесла гепатит В, сейчас в крови только иммунные а-тела ( больше 1000 ед) и а-тела класса G. Это говорит об излечении и приобретённом иммунитете. Обнаружила я это в 2005 году. Уже заморачиваюсь с проверкой на туберкулёз, но , почитав здесь темы, вижу,что проверить-то нельзя толком: многие лечатся наугад по рекомендации врачей из-за постоянной температуры и т.д.. В иммунологии делала рентген лёгких, в прошлом году в своей поликлинике флюроографию. Вроде бы в порядке. (Я просто помню, что лет 16 назад на работе проверяли на туберкулёз и у меня оказалось, что "нет иммунного ответа", ко мне пришла бригада на место работы , чтобы привить. Я уезжала в отпуск и ,узнав, что 40 дней на плече язва и нельзя мочить и т.д. - я написала добровольный отказ. Вобщем извините за такой беспорядочный рассказ. 
|
|
#2
26.03.2009, 18:37
|
||||
|
||||
|
Я хотела дописать о имеющихся заболеваниях. В принципе ничего серьёзного. Хронический холецистит (который иногда не проявляется на УЗИ), перенесённый гепатит В, ВСД ( иногда ставят "невроз" по причине частых бессониц). Веду сейчас очень малоподвижный образ жизни, сидячий у компьютера.
Если что-то важно - обязательно отвечу и вышлю. Просто не могу понять - что делать. Когда терапевты видят мои лейкоциты, то не хотят общаться ни на одну тему, типа "вы не наш клиент, вам срочно лечиться нужно". А из того же института иммунологии выписали благополучно с этими цифрами. Как быть? Добавляю ещё приложения. (приложила анализы за 2004 год, чтобы показать, что "раз в году" бывает полная норма..
|
|
#3
26.03.2009, 21:55
|
||||
|
||||
|
Случай весьма неординарный - скорее всего, имеется хроническая идиопатическая нейтропения взрослых, которая чаще всего встречается у женщин в возрасте 30-60 лет. Посмотрите по ссылке, много что из перечисл. в сообщ. 2 имеется у Вас?
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256
|
|
#4
26.03.2009, 22:48
|
||||
|
||||
|
Огромное спасибо за ответ, Вадим Валерьевич!
А что означает слово "идиопатическая" ? (Т.е. я понимаю - неясной этиологии?) Что мне с ней делать? Мне прекратить поиски "хронической инфекции" ? Именно периодическая нейтропения ослабляет защиту организма , и поэтому проблемы с гнойничками, дерматитами, аллергическими реакциями ? Из перечисленных в списке признаков ( это признаки железодефицита?) у меня присутствуют многие, но я им иногда нахожу "объяснения", типа : "давно не работаю, очень мало двигаюсь, полностью нарушен режим "день-ночь", мало бываю на свежем воздухе, иногда питаюсь кофе-чаем, т.к.." Заметила, что моя кожа перестала переность московскую водопроводную воду: после душа без жирных кремов просто больно шевелиться: скриплю. Но в любом другом городе при смене воды это проходит за 10 дней, возвращаюсь без дерматитов. 1.слабость, повышенная утомляемость ( скорее "утренняя слабость, исчезающая к вечеру-ночи) 2.беспокойство, недостаточная концентрация внимания; (есть + плохая память) 3.пониженный аппетит; ( периодами:часто забываю о еде, т.к. увлечена чем-то. Но иногда и отменный аппетит.) 4.повышенная предрасположенность к инфекциям (в том числе герперические высыпания на лице, фурункулез, ( Герпес очень редко. У меня в последние 4 года очень часто гнойничковые высыпания и дерматиты, и начали появляться частые аллергические реакции, чего никогда не было раньше. Но при этом я НЕ болею ОРВИ, ОРЗ, гриппом уже более 4 лет) 5.гипотония( 95*65, пульс 52) , зябкость рук и ног, (всегда, с детства) 6. сухость кожи; ( в последние лет 5 стабильно: лицо и тело) 7. ломкость, выпадение волос; (есть) 8. ломкость и исчерченность ногтей; ( за последние 4-5 лет на каждом ногте ,кроме указательного) появились продольные, но не поперечные.. полоски: по две в центре пластинки.) 9.трещины кожи ног и рук; (трещин нет, но на голенях "эффект земли в пустыне") 10.стоматит, глоссит, хейлит, кариес; ( да,2-3 раза в году стоматит, т.е "афты" на слизистой, которые проходят за неделю. ) (Т.к. у меня дерматит лица, то шелушение бывает и в зоне верхней губы(хейлит) 11. снижение мышечного тонуса, мышечная слабость; (есть, но я ведь или сижу у компа, или лежу у телевизора. Но при этом совершенно не устаю от ходьбы,если выбираюсь на улицу.) 12.недержание мочи при смехе и чихании, (изредка присутствует сей факт ).............................................. У меня есть ещё много промежуточных исследований, но, думаю, что общая картина происходящего и так ясна. ВАДИМ ВАЛЕРЬЕВИЧ, а не могли бы Вы ещё мне подсказать , есть ли поводы волноваться от превышения в биохимии элементов: магний(1,12 при норме до 1,05), кальций(2.66 при норме ДО 2,5), хлор(112 при норме до 107). Просто при таких мизерных нормах превышение составляет до 10%, например у магния. И так же волнует вопрос креатинина крови: при норме до 97 ед у меня в 2006 году был и 101 (в институте иммунологии) и 114 (в лаборатории больницы). Последний анализ в 2007 году был 95 ед( норма 97).
|
|
#5
27.03.2009, 22:21
|
||||
|
||||
|
Внимательно пересмотрев все еще раз, могу предположить, что цитомегаловирус или антитела к нему могут быть причиной нейтропении..
|
|
#6
28.03.2009, 00:52
|
||||
|
||||
|
Большое спасибо за ответ. На CMV я сдавала анализ только на а- тела класса G (т.е. на а-тела "памяти" - белела ли я в своей жизни CMV.) Нужно бы сдать анализ на а-тела класса M, которые могут говорить о присутствующей ( или обострившейся) на данный момент инфекции.)
Т.к. класс G присутствует у половины населения. У меня и от перенесённого когда-то гепатита В остались в крови а-тела класса G. Насколько я поняла, то нужно пересдать анализ и на эти же а-тела класса G, чтобы увидеть есть ли нарастание титра. Если нет, то это след бывшей инфекции. Т.к. биохимия крови все годы была в порядке, печёночные показатели в норме, то я и не обеспокоилась пересдать этот анализ. (Сейчас попробую задать вопрос об этом в инфекционном или гепатитном форуме). Наверное, мне нужно по новой сдать все анализы крови ? (титр ЦМВ, лекоцитарную формулу) Вадим Вальрьевич, а с железодефицитом можно не заморачиваться? Вы думаете - его точно нет, т.к. ферритин 43 ?
|
|
#7
28.03.2009, 04:21
|
||||
|
||||
|
железодефицит может присутствовать, но невысокий трансферрин скорее говорит, что имеется некоторое нарушение утилизации железа, Вы на ТТГ кровь делали, гипотирeоз исключен?
|
|
|
|
#8
28.03.2009, 04:43
|
||||
|
||||
|
Да, делаю ежегодно развёрнутые анализы на щитовидку (и гормоны, и а-тела). Всё в пределах нормы. (Вот только просмотрела, что в последние полтора года уже не проверяла). В последнем исследовани ТТГ 1,39 мЕд/л (норма 0,4 -4.0). УЗИ щитовидки тоже без изменений (правда в 2006 году)
|
|
#10
30.03.2009, 23:29
|
||||
|
||||
|
Вадим Валерьевич, спасибо за участие. Я и сама уж подумала, что попробую пропить железо, надеюсь, вреда от этого не будет. Пролистаю форум, чтобы вникнуть в препараты и схему приёма.
|
|
#12
17.04.2009, 13:44
|
||||
|
||||
|
Вадим Валерьевич, я купила Ферретаб. Вроде бы о нём здесь неплохие отзывы про переносимость. Нужно ещё купить аскорбиновую кислоту, хотела спросить - растворимый витамин С подойдёт?
Хочу порекомендовать и дочери попринимать препараты железа. Вот посмотрите, пожалуйста, есть ли у неё признаки ЖД. Ей сейчас 23 года, около 4 лет назад влруг резко упал вес , хотя он и так был минимальным. При росте 160 см было 47 кг, стало 42 кг. И эти 42 кг так больше и не меняются без зависимости от питания, нервов и т.д. Мы с ней тогда сдали все виды анализов, УЗИ и т.д. Вот несколько я вам выложу. Дочь постоянно бледная, ослабленная, апатичная, усталая. Хотя жизнь активная и относительно беспроблемная. Занижен уровень гемоглобина в клетках эритроцитов, завышен тромбокрит. Железо почти на верхнем уровне, но не проверяли на ферритин и трансферрин. И у неё в последние лет 10 постоянно завышены тромбоциты ( колебания от 380 до 480). Что скажете? Вопрос возник, т.к. обсуждаем с дерматологом её проблемы с непонятной экземой на кистях рук. Вот ссылка , стр №2. http://forums.rusmedserv.com/showthr...148#post717148
|
|
#13
20.04.2009, 01:41
|
||||
|
||||
|
Подойдет...
желательно проверить ферритин у дочери - тромбоцитоз-нередкое следствие железодефицита, месячные у нее обильные? - пусть подсчитает в соотв. теме в гематологии
|
|
#14
20.04.2009, 10:21
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Вадим Валерьевич, я сегодня получила вчерашние анализы крови на железо, гормоны щитовидки и лейкоцитарную формулу. (Т.к. все предыдущие были за 2007 год). Ферретаб принимать ещё не начала. Посмотрите ,пожалуйста. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
