#1
|
|||
|
|||
Ãèïîêñèÿ êàê ñëåäñòâèå ìàëîâîäèÿ?
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû! Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ñèòóàöèþ. Ìíå 27 ëåò, áåðåìåííîñòü âòîðàÿ (ïåðâàÿ çàêîí÷èëàñü ðîäàìè â 2004 ãîäó) 32 íåäåëè; ðîñò 170, âåñ íà äàííûé ìîìåíò 67, 500. Ñåãîäíÿ ÿ ñäåëàëà âíåïëàíîâîå ÓÇÈ (êàþñü, õîòåëîñü îêîí÷àòåëüíî âûÿñíèòü ïîë ðåáåíî÷êà ), ðîâíî íåäåëþ íàçàä äåëàëà ïëàíîâîå - âñå â íîðìå. Ðåçóëüòàòû ñåãîäíÿøíåãî ÓÇÈ ìåíÿ ðàññòðîèëè. Ïðèâîæó ïîëíîñòüþ:
ÁÏÐ 83ìì Îà 298ìì ÎÆ 281ìì. Ñåðäöåáèåíèå + Ñòåïåíü çðåëîñòè ïëàöåíòû I, ïëàöåíòà ïî çàäíåé ñòåíêå Ãîëîâíîå ïðåäëåæàíèå, ïîëîæåíèå ïëîäà - ïðîäîëüíîå Çàêëþ÷åíèå: 32 - 33 íåäåëè áåðåìåííîñòè (êñòàòè, ïîñëåäíèå ìåñÿ÷íûå 22 èþíÿ 2008), ò.å. ñðîêè âðîäå ñîîòâåòñòâóþò. Òåïåðü ïî ïîâîäó àêòèâíîñòè - âðà÷ó íå ïîíðàâèëîñü, ÷òî ðåáåíî÷åê øåâåëèòñÿ ÷åðåñ÷óð áóðíî. (Õîòÿ ó ìåíÿ è âòîðàÿ áåðåìåííîñòü, ÿ ÍÅ ÇÍÀÞ êàê äîëæåí øåâåëèòüñÿ ðåáåíîê â íîðìå! Ïîýòîìó, êîãäà îíà ñïðîñèëà, íå áåñïîêîÿò ëè ìåíÿ áóðíûå øåâåëåíèÿ, ÿ è íå çíàëà, ÷òî îòâå÷àòü) Çàòåì îíà íà÷àëà ñòðîèòü ïðåäïîëîæåíèÿ è ðåøèëà, ÷òî ó ìåíÿ îêîëîïëîäíûå âîäû â óìåíüøåííîì êîëè÷åñòâå (õîòÿ äî ýòîãî óñïåëà ñêàçàòü ìåäñåñòðå, ÷òî êîë-âî âîä â íîðìå), è èç-çà ýòîãî ðåáåíî÷êà ÷òî-òî áåñïîêîèò, à ïîòîì è âîîáùå çàêëþ÷èëà, ÷òî ó íåãî ÃÈÏÎÊÑÈß. Íó è ñîîòâåòñâåííî, íàïèñàëà, ÷òî ïîâûøåíà äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü, ñêàçàëà ñðî÷íî îáðàòèòüñÿ ê ñâîåìó âðà÷ó, ëå÷ü â áîëüíèöó, ïðîêîëîòü ñèñòåìêè. Ïðîñìîòðåëà ôîðóì ïî èíòåðåñóþùèì ìåíÿ êëþ÷åâûì ñëîâàì è ïðèøëà ê òàêèì âûâîäàì: 1. Äëÿ óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà "ìàëîâîäèå" íåäîñòàòî÷íî ïðîñòî ñëîâ, íóæåí èíäåêñ - òàê ëè ýòî? Ñòîèò ëè ðàäè ýòîãî äåëàòü åùå îäíî ÓÇÈ? 2.Åùå â êàêîé-òî òåìå íàøëà, ÷òî â 3-ì òðèìåñòðå êîë-âî âîä ìîæåò óìåíüøèòüñÿ â íîðìå è íèêàêèõ ïîñëåäñòâèé äëÿ ïëîäà íå èìååò - ýòî ïðàâäà? 3. Äëÿ óñòàíîâëåíèÿ èñòèííîãî äèàãíîçà ÃÈÏÎÊÑÈß íåîáõîäèìû äîïïëåð è ÊÒÃ. Íóæíî ëè íàñòàèâàòü íà èõ ïðîâåäåíèè? Èíîãäà ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ðåáåíîê äåéñòâèòåëüíî ñèëüíî øåâåëèòñÿ. Åñòü ëè êàêèå-òî íîðìû? È ÿâëÿåòñÿ ëè ýòî êîñâåííûì ïðèçíàêîì ãèïîêñèè? Èëè âîîáùå íå îáðàùàòü âíèìàíèå íà ýòî ÓÇÈ, âåäü ïî èäåå ÿ íå äîëæíà áûëà åãî äåëàòü, à íåäåëþ íàçàä âñå áûëî ÎÊ! Êñòàòè, âðà÷ ñïðîñèëà, íå ïðîñòóæàëàñü ëè ÿ çà ýòó íåäåëþ, à ó ìåíÿ äåéñòâèòåëüíî ÎÐÂÈ, íî íå áîëåå ÷åì íåñèëüíûé íàñìîðê è ãîðëî ñëåãêà ïî óòðàì îáëîæåíî. Ðàçâå ýòî ìîãëî ïîâëèÿòü? Èçâèíèòå çà ñòîëü äëèííûé ïîñò, î÷åíü íàäåþñü íà âàø îòâåò. Ïðîñòî ïîìíþ, ÷òî â ïåðâóþ áåðåìåííîñòü ìíå êîëîëè àêòîâåãèí è åùå ÷òî-òî íà 39 íåäåëå, ïðè÷åì îïÿòü æå ïî òàêèì êîñâåííûì ïðèçíàêàì - ÷åðåñ÷óð áóðíîãî øåâåëåíèÿ è âèçóàëüíîãî çàêëþ÷åíèÿ âðà÷à-óçèñòà (ÿ èìåþ â âèäó áåç äîïïëåðîâ è ÊÒÃ) . Íå õîòåëîñü áû ïîâòîðåíèÿ. Òîãäà ÿ î ÐÌÑ íå çíàëà. Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
Ïîæàëóéñòà, íå îñòàâëÿéòå ìîé âîïðîñ áåç âíèìàíèÿ! ×åì áîëüøå ïðèñëóøèâàþñü, òåì áîëüøå óáåæäàþñü, ÷òî ìàëûø è ïðàâäà ÷åðåç÷óð àêòèâåí, æèâîò ïðÿì õîäóíîì èíîãäà õîäèò. Íàøëà ÷åðåç ÿíäåêñ íîðìû øåâåëåíèÿ, òàê íàçûâàåìûé òåñò "ñ÷èòàé äî 10". Íî ó ìåíÿ ÿâíî áîëüøå... Âîîáùåì ÿ â ðàñòåðÿííîñòè
Ïîæàëóéñòà, ïîäñêàæèòå, ÷òî æå äåëàòü: 1 ïðîâåñòè åùå îäíî ÓÇÈ? 2 íàñòîÿòü íà ÊÒÃ è äîïïëåðå (êñòàòè, äàæå íå çíàþ, ïðîâîäÿò ëè òàêîå ó íàñ)? 3 èëè íå îáðàùàòü âíèìàíèÿ è óñïîêîèòüñÿ? |
#3
|
|||
|
|||
1. Êîíå÷íî, äëÿ îöåíêè êîëè÷åñòâà îêîëîïëîäíûõ âîä èñïîëüçóåòñÿ àìíèîòè÷åñêèé èíäåêñ. Âèçóàëüíî è "íà ñëîâàõ" ýòî íå îöåíèâàåòñÿ.
2. Öåëåñîîáðàçíî ïðîâåäåíèå äîïïëåðîãðàôèè è ÊÒÃ. 3. Òàêæå åñòü ñìûñë âñå-òàêè ïðîâåñòè ÓÇÈ ó êâàëèôèöèðîâàííîãî ñïåöèàëèñòà. |
#4
|
|||
|
|||
Òî åñòü âñå æå äåéñòâèòåëüíî áóðíîå øåâåëåíèå ÌÎÆÅÒ áûòü ïðèçíàêîì êèñëîðîäíîãî ãîëîäàíèÿ? Ïðîñòî ó ìåíÿ â ãîëîâå íå óêëàäûâàåòñÿ - âåäü ÿ ìîãëà è íå äåëàòü ýòîãî ïîñëåäíåãî ÓÇÈ, à äî íåãî êàæäîå äâèæåíèå ðåáåíî÷êà ìåíÿ òîëüêî ðàäîâàëî, à òåïåðü ÷óòü ëè íå íàîáîðîò, ïóãàþñü, êîãäà îí ïèíàåòñÿ
|
#5
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå çà íàçîéëèâîñòü, ïðîñòî ñåé÷àñ ïîäíÿëà ðåçóëüòàò ÓÇÈ îò 23 ÿíâàðÿ, âíèìàòåëüíî ïîñìîòðåëà è íàøëà òàêóþ öèôðó Àè=15 ñì, ïðè÷åì ýòà çàïèñü âîçëå ãðàôû "îêîëîïëîäíûå âîäû" è ïîä÷åðêíóòî, ÷òî èõ êîë-âî íîðìàëüíîå. Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ýòî è åñòü èíäåêñ àìíèîòè÷åñêîé æèäêîñòè? È ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ðîâíî íåäåëþ íàçàä îí áûë â íîðìå! Íåóæåëè çà íåäåëþ ìîãëè ïðîèçîéòè òàêèå èçìåíåíèÿ? Èëè ìîé âèðóñ (ÿ ïèñàëà îá ÎÐÂÈ) âñå æå ÌÎà ïîâëèÿòü?
Êðîìå òîãî ñðàâíèëà ðàçìåðû ìàëûøà; íåäåëþ íàçàä ýòî ÁÏÐ 79ìì, ÎÆ 259ìì ÎÃ 286ìì. Íó òî åñòü âèäíî, ÷òî ïëîä âïîëíå ïîäðîñ! Ìîæíî ëè ìíå íå ïåðåæèâàòü? Ïîéìèòå, âîëíóþñü, äî ïîíåäåëüíèêà õîòåëîñü áû íåìíîãî óñïîêîèòüñÿ... |
#6
|
|||
|
|||
Ãîñïîäè, íó êàê æå ó íàñ âñå ñëîæíî! Ñåãîäíÿ áûëà â ÆÊ, ïîêàçàëà èì ðåçóëüòàòû ÓÇÈ. Îíè ñîãëàñèëèñü, ÷òî âñå î÷åíü íåòî÷íî, íî ïðåäëîæåíèÿ áûëî òîëüêî 2 - ëå÷åíèå èëè ïîâòîðèòü ÓÇÈ â äðóãîì ìåñòå. Íà ìîé âîïðîñ î ïðîâåäåíèè äîïïëåðîãðàôèè âðàçóìèòåëüíîãî îòâåòà íå ïîëó÷èëà. Îêàçûâàåòñÿ äîïïëåð ó íàñ òîëüêî â îäíîì öåíòðå (ýòî èõ ñëîâà, íî ïðîçâîíèâ âñå èçâåñòíûå ìåñòà ÿ òîæå áîëüøå íèãäå íå íàøëà), íî ÷òîá òóäà ïîïàñòü íóæíî ïðîéòè ãåíåòèêîâ, ê êîòîðûì çàïèñü çà ìåñÿö, äà è âîîáùå, "çà÷åì ìîë ìíå ýòî íóæíî, âûäóìûâàåòå, ñëèøêîì óìíûå ñòàëè" è ò.ä. è ò.ï. ÊÒà äåëàþò â ðîääîìå, íî òîëüêî ñòàöèîíàðíûì áîëüíûì... Êàê-òî íå î÷åíü õî÷åòñÿ â áîëüíèöó ëîæèòüñÿ...
Äåëî â òîì, ÷òî äèàãíîç ìàëîâîäèå ìíå íà 99% êàæåòñÿ åðóíäîé, âîò íàïðèìåð âûñîòà äíà ìàòêè ó ìåíÿ â 31 íåäåëþ 32ñì, äà è ðàçìåðû ïëîäà âðîäå ñîîòâåòñòâóþò. À âîò â ïðîøëóþ áåðåìåííîñòü ìíå ÂÓÃÏ è ÔÏÍ ïîñòàâèëè â 38-39 íåäåëü ïî òàêèì ðåçóëüòàòàì ÓÇÈ: "ïåòëè êèøå÷íèêà ðàñøèðåíû äî 16ìì", î/ïëîäíûå âîäû ñ ãèïåðýõîãåííîé âçâåñüþ". Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ïî òàêèì äàííûì íå ñóäÿò î ãèïîêñèè? Áîþñü, ÷òî ñåé÷àñ âñå ìîæåò ïîâòîðèòüñÿ...  ñâÿçè ñî âñåì ýòèì õîòåëîñü áû óòî÷íèòü èìåííî ó ÐÌÑîâñêèõ ñïåöèàëèñòîâ : íàñêîëüêî òî÷íî ïî ÓÇÈ ìîæíî óâèäåòü ãèïîêñèþ? (ãäå-òî òóò ÷èòàëà, ÷òî òàêîé äèàãíîç, êàê õðîíè÷åñêàÿ ãèïîêñèÿ åñòü òîëüêî íà ïîñòñîâåòñêîì ïðîñòðàíñòâå) Èëè âñå æå äîïïëåð ïîèñêàòü? (íó ìîæåò â äðóãîé ãîðîä ñúåçäèòü, åñëè ýòî äåéñòâèòåëüíî íóæíî) |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Êðîìå ïðîÿâëåíèé çàäåðæêè ðîñòà ïëîäà ÓÇÈ (äîïïëåðîãðàôèÿ) ïîçâîëÿåò âûÿâèòü íàðóøåíèå ìàòî÷íî-ïëîäîâî-ïëàöåíòàðíîãî êðîâîòîêà, ðàçíûå âàðèàíòû êîòîðîãî ìîãóò íàáëþäàþòüñÿ ïðè ãèïîêñèè ïëîäà. |
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Ïîïðîáóþ âñå æå ïîïàñòü íà äîïïëåð
|
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. ß ê âàì ñ íîâîé ïðîáëåìîé. Â÷åðà áûëà íà ÓÇÈ ñ äîïïëåðîì. Íî ÿ òàê ïîíèìàþ, ÷òî äîïïëåð ýòîò êàêîé-òî íåñîâåðøåííûé. Ïî÷èòàâ òóò òåìêè íà ôîðóìå, âèæó, ÷òî äîëæíû áûòü êàêèå-òî öèôðû, à ó ìåíÿ îïÿòü âñå áîëüøå ñëîâàìè. Ïðèâîæó ïîëíîñòüþ ðåçóëüòàò:
Ôåòîìåòðèÿ: ÁÏÐ 80 Ëîáíî-çàòûëî÷íûé ð-ð 94 Äëèíà áåäð.êîñòè (ëåâîé) 61 Äëèíà êîñòè ïðåäïëå÷üÿ ëåâîãî 60 Îà 272 ÎÆ 287 Ðàçìåðû ïëîäà ñîîòâåòñâóþò 31 íåäåëå Íî ó ìåíÿ óæå 33 íåäåëè! È ÷òî ñàìîå ïîðàçèòåëüíîå - ýòè ðàçìåðû ìåíüøå, ÷åì ïî ÓÇÈ îò 30.01.09 (ìîé ñàìûé ïåðâûé ïîñò), à ÎÆ äàæå ìåíüøå ÷åì ïî ÓÇÈ îò 23.01.09 (5 ïîñò). ß ñîâñåì çàïóòàëàñü, òóò ÿâíî ãäå-òî êòî-òî íåïðàâèëüíî íàìåðèë, âñå 3 ÓÇÈ äåëàëèñü â ðàçíûõ ìåñòàõ. Íî òåì íå ìåíåå ðåçóëüòàò ìåíÿ àáñîëþòíî ðàññòðîèë. Ïðè ýòîì âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî êðîâîòîê õîðîøèé, ìàëîâîäèÿ íåò (ÈÀÆ 9), ãèïîêñèè òîæå. Âîò åùå öèôðû, êîòîðûå åñòü â çàêëþ÷åíèè: ìîçæå÷îê - 36ìì ïóïîâèíà èìååò 3 ñîñóäà ×ÑÑ 136 óä/ìèí Ïîëó÷àåòñÿ, ðåáåíîê ñîâñåì íå âûðîñ. Ïîñòàâèëè ïîä âîïðîñîì ÇÂÓÐ. ß äëÿ ñåáÿ ðåøèëà ïîäîæäàòü åùå íåäåëþ è ñäåëàòü ÓÇÈ åùå ðàç. Ïîíèìàþ, âàì òÿæåëî êîììåíòèðîâàòü ñèòóàöèþ ñ òàêèìè ïðîòèâîðå÷èâûìè äàííûìè, íî ÷òî æ ïîäåëàòü, ëó÷øå â íàøåé ïðîâèíöèè íå äåëàþò. Ïðîâåñòè äîïïëåðîãðàôèþ â äðóãîì ìåñòå íåâîçìîæíî, ïðîñòî íåãäå. Ïðîøó îòâåòèòü íà ñëåäóþùèå âîïðîñû: 1. Åñëè ïîâåðèòü âðà÷ó, óòâåðæäàþùåìó, ÷òî ãèïîêñèè íåò è êðîâîòîê õîðîøèé, ÷òî åùå ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé ÇÂÓÐ? Ìîæåò ëè ïåðåíåñåííàÿ âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ, âîçìîæíî äàæå ãðèïï â ëåãêîé ôîðìå ïîñëóæèòü ïðè÷èíîé ÇÂÓÐ? (ÿ êàê ðàç áîëåëà, 1 äåíü áûëà Ò äî 37.7) 2. Åñëè ÷åðåç íåäåëþ ðàçìåðû ðåáåíêà îïÿòü íå áóäóò ñîîòâåòñâîâàòü ñðîêó - ÷òî äåëàòü? Ëîæèòüñÿ ëè â áîëüíèöó è ñîãëàøàòüñÿ íà âñå ïðîöåäóðû? Çíàþ, ÷òî óæ áåç àêòîâåãèíà òàì òî÷íî íå îáîéòèñü, çíàþ îòíîøåíèå âðà÷åé ÐÌÑ ê ýòîìó ïðåïàðàòó. Ñîîòâåòñâåííî 3. ×åì âîîáùå ëå÷èòñÿ ÇÂÓÐ? Ñïðàøèâàþ çàðàíåå, ò.ê. íå äóìàþ, ÷òî ïîòîì ó ìåíÿ áóäåò âðåìÿ äîæèäàòüñÿ êâàëèôèöèðîâàííîãî ñîâåòà îò âàñ, õî÷ó çàðàíåå ïðåäóñìîòðåòü âñå âàðèàíòû. È ïîñëåäíåå, åñëè íå òðóäíî: ìîãóò ëè òàêèå ðàçìåðû â ïðèíöèïå áûòü íîðìîé äëÿ 33-õ íåäåëüíîãî ïëîäà? Ìîæåò ëè âîîáùå ðåáåíîê ðàñòè íåðàâíîìåðíî? Ïîæàëóéñòà, íå îñòàâüòå áåç âíèìàíèÿ. Çàðàíåå ñïàñèáî |
#10
|
|||
|
|||
Â÷åðà ñäåëàëà ÓÇÈ åùå ðàç, îêàçàëîñü, ÷òî âñå â ïîðÿäêå è ñ ðàçìåðàìè, è ñ âîäàìè. Åùå ðàç âñåì ñïàñèáî çà âíèìàíèå
|