#1
|
|||
|
|||
Повышенная вязкость эякулята
Здравствуйте!
Очень прошу вашей помощи, проконсультируйте пожалуйста, требует ли такой результат спермограммы мужа лечения: Воздержание 4 дня. Кол-во 2,7 мл (норма 3-4 мл), цвет с/белый (норма с/белый) вязкость >1см (норма 0,1-0,5 см), ПH 7,0 (норма 7,0-7,6), концентрация сперм.в 1 мл 36,6 млн (больше 30 млн.), число сперм. в эякуляте 98,8 млн (норма больше 150 млн.), кол-во живых спермотозоидов 72% (Норма 80-90%), кол-во мертвых спермотозоидов – (норма 10-20%), Нормокинез(подвижные) 52% (норма 70-90%), акинез (неподвижные) 33% (норма 10%) , гипокинез (слабоподвижные) 13% (норма 10-20%), дискинезис (колебательные движения) 2% (норма 0%), нормальные сперматозоиды 78% (норма 80-85%), дегенеративные формы - (норма 0-20%), патология головки 12% (норма 0-15%), патология тела 5% (норма 0-5%), патология хвоста 5% (норма 0-5%), смешанная патология - (норма 0%), клетки сперматогенеза 2,5:100 (норма 0,5-2,0%), лейкоциты 3-5 виз (норма до 10 в поле зрения), лецитиновые зерна умерен.кол-во (норма много). Инфекции методом ПЦР не обнаружены (у жены). |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
Борис, мой лечащий врач настояла на повторной сдаче СГ, вот результат:
Воздержание 2 дня. Кол-во 2,2 мл (норма 2 и более), цвет светло серый (норма серо-белый) вязкость >6см (норма 0,1-2,0 см), pH 8,0 (норма 7,2-7,8), концентрация сперм. 14 млн/мл (20 млн/мл и более), общее количество спермы вэякуляте 30,8 млн (норма 40 млн и более), Морфология зрелых спермий 47% (норма 30% и более) Подвижность спермий определяемая через 60 мин: А (активно-подвижные) 23% (норма 25% и более) B (умеренно-подвижные) 29% (норма 25% и более) А+B=52% (норма А+B более 50%) С (прогрессивного движения нет) 18% D (неподвижные ) 30% Лейкоциты менее 1 млн./мл (норма менее 1 млн./мл) АГГлютинация - Клеклетки сперматогенеза - Врач сказал обязательно исследоваться на половые ифекции мужу методом ПЦР, сдать анализы на гормоны-тестостерон, пролактин, ЛГ и ФСГ, УЗИ предстательной железы и планировать длительное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение... В связи со всем этим у меня вопросы: 1) Настолько ухудшенный результат СГ не может быть вызван физиопроцедурами-лазеролечением (5 процедур на область поясницы) и уколами диклофенака в кол-ве 5 шт в последние 3 недели? 2) Не следует ли повторить анализ спустя какое то время, прежде чем начать обследование/лечение? 3) следует ли исследоваться на половые ифекции мужу методом ПЦР, если у меня-жены-ничего не обнаружено и муж отрицает какие либо дискомфортные ощущения в мочеполовой сфере? 4) И поскольку у нас у обоих есть проблемы – у меня непроходимы трубы-не лучше ли нам начать планировать ЭКО? |
#4
|
|||
|
|||
Сходили с визитом к другому урологу-андрологу: сказал с такой спермой беременность вполне возможна, а по поводу вязкости -цитирую его-пейте больше воды. Мы в растерянности что же все таки делать
|
#5
|
|||
|
|||
Показатели спермы в пределах нормы. Природа нарушений вязкости до конца не ясна, считается, что может быть связана с функцией придаточных желез. Я бы посоветовал сделать ПКТ, но поскольку проблема с трубами, какой смысл? При ЭКО это не столь важно, поскольку эмбриолог, при необходимости, использует ферменты: хиазу, гиалуронидазу.
Извините, на остальные вопросы мне отвечать не корректно.Обследование спермы, конечно же можно повторить. Лапароскопия или ЭКО -это решать вашему лечащему врачу и вам. Для решения вопроса в пользу лапароскопии желателен молодой возраст (до 32), свежий спаечный процесс (до 2-х лет), локализация спаечного процесса в области ампулы трубы, если фимбрии еще не спаяны в колабому. Мое субъективное мнение - оперированные острым путем, лазером или скальпелем, там, где есть микрорубцовые изменения, трубы беременностей практически не дают. Другое дело, когда фимбрии еще можно развести тупым путем (фимбриолизис). С уважением, |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Учитывая данные о проходимости маточных труб - необходимо планировать эко. Перспективы оперативного лечения достаточно подробно описал OliverS. В подобной ситуации я не стал бы столь глубоко обследовать Вашего супруга, поскольку это никак не изменит дальнейшей тактики вашей общей проблемы бесплодия. |
#7
|
|||
|
|||
Большое спасибо Boris и OliverS за разъяснения.
Отправляюсь на лапароскопию, затем внимательно читаю заключение хирурга о проведенных манипуляциях, активно пытаюсь забеременеть, в случае неудачи с этим - планирую ЭКО. |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Продолжительность этого периода зависит от прогноза по результатам лапароскопии, но не советую, в любом случае, ждать более полу-года. Постарайтесь получить видеозапись лапароскопии и показать ее на консультации своему врачу-репродуктологу для оценки и прогноза. |