Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 12.03.2020, 09:47
Marysiaaa Marysiaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2012
Адрес: Краснодар
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 9
Marysiaaa *
Тянущие боли в 1 триместре

Добрый день, 40 лет, рос 157, вес 56. Менструации регулярные 5 дней, цикл 29 дней. Последние месячные 27.12.2019
Первая беременность и роды в 2009, беременность беспроблемная, роды 18 часов, стимулировали окситоцином. После рождения у ребенка пневмония и повышен билирубин. По версии врачей из за конфликта группы, у меня 1, у мужа 3. ребенок взял 3. Выписали через 2 недели.
В 2017 году (38 лет) беременность, выкидыш, с первого же дня беспокоили боли, был повышен ТТГ, до этого проблем с щитовидкой не было. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=415989
В один момент к тянущей боли присоединилась более выраженная в пояснице и животе.Выделений не было. Поехала в больницу, было несколько достаточно жестких осмотров и два вагинальных узи. После этого буквально через несколько часов начало кровить и под утро началось кровотечение. Были по словам врачей очеенннь сильно повышены лейкоциты, небольшая температура. Сделали вакуум-аспирацию. Врач в консультации была удивлена что не сохранили, так как динамика была хорошая.
После этого год наблюдения у гинеколога, подготовка к беременности. Различные анализы, восполнение дефицита витаминов и тд. Все ок. разрешили беременеть.
На данный момент беременность 10 недель и 6 дней. С момента теста тянущие боли в низу живота, в первый недели наиболее были ощутимы при сидении. Сейчас разницы нет. Легкая фоновая тошнота до сих пор
Анализы
30.01.20
Прогестерон 23,56 нг/мл
ТТГ 2,0274 мкМЕ/мл
Ферритин — 55,8 мкг/л
01.02.20
ТТГ 1,42 мед/Л (сдавала в другой лаборатории единственный раз,все остальные анализы в одной и той же)
18.02.20
Д-димер — 0,19
ТТГ — 2,447
25-ОН — 48,3
На данный момент принимаю. — Л-тироксин 50, Йод — 200, Фолиевая кислота — 800, Магний В6 — 400, утрожестан утром 100 во влагалище, на ночь 200 влагалище. Витамин Д — 5000

1 узи 06.02.20 — 5 недель 6 дней
Эмбриона не видно
диаметр плодного яйца 10
диаметр желтого мешка 5,9
хорион кольцевидный
Заключение беременность малого срока (4-5) недель
2 узи 21.02.20 — 8 недель
КПР 14
диаметр плодного яйца — 34
Сердцебиение 155
Данный фетометрии соответствуют 8 неделям
Диаметр желтого мешка 5 мл
Хорион по передней стенки
Плодное яйцо деформировано за счет тонуса
Длина шейки матки 39
Маточная артерия — 0,72 и 0,70
Заключение — беременность 8 недель
3 узи — 05.03.20 — 9 недель 6 дней
КПР 29
Диаметр плодного яйца 49*21*51
Сербцебиение 188
Активность +
Данный фетометрии соответствуют — 9 нед 5 дням
Диаметр желтого мешка 3,5 мм
хорион по передней стенке толщиной 11 мм, перекрывает внутренний зев
Гипертонус задней стенки матки
длина шейки матки 35 , внутренний зев сомкнут
Желтое тело 23
Заключение — прогрессирующая беременность 9-10 недель

Примерно на 5 неделе прямо пробило на кислое-соленое, ела практически банками соленые огурцы и квашенную капусту и вот это скорее всего спровоцировало проблемы с ЖКТ так как стал очень сильно болеть верх живота (как только ребра заканчиваются посередине), иногда болит чуть ниже пупка. Мучают газы и вздутие. Сделала УЗИ брюшной полости, сказали все идеально, как по учебнику. К гастроэнетологу иду на след неделе. Несккоьлко дней был запор, стала по утрам выпивать стакан воды натощак и сразу в туалет. Стул неоформленный, жидкий, не вода конечно, но тем не менее. Два дня пила смекту. 1 пакет в день. Стало получше, но все равно не идеально. Сейчас пытаюсь соблюдать диету.
А теперь вопросы))))

1. Беспокоит эта тянущая боль. Понимаю что определить причину заочно невозможно., пожалуйста может можно как то понимать это боль от того что связки тянутся, органы растут и тд либо это угроза? Боль разная, сегодня болит там, сегодня тут. Не навязчиво, но я все время чувствую что внутри что то есть
2. Может ли эту боль давать кишечник?
3. Смущает диагноз гипертонус (читала много что за рубежом даже диагноза такого нет, но когда это касается тебя, страшно все). Он же тоже может давать эти боли, но на первом узи тонус не ставили, а боли были. Папаверин боли не снимает, значит это все таки не тонус?
4. Можно ли избежать конфликта группы в случае если ребенок взял группу крови отца?
5. Надо ли принимать ферритин?
6. Врач на жалобы разводит руками и предлагает увеличить дозу утрожестана 200 утром и 200 вечером. Стоит ли? и вообще нужен ли мне он. Начала принимать и потом уже стала читать что назначают его всем подряд, а вот нужен он или нет неизвестно.
7. Для 9 недель 6 дней не большое ли сердцебиение 188?
Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.03.2020, 22:03
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 10,427
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,053 раз(а) за 4,943 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
1. Это не угроза
2. Может
3. Нет такого диагноза
4. Нет
5. Возможно, вы имели ввиду препараты железа? Пока нет необходимости.
6. Не нужен
7. Нет
Нужны только фолиевая кислота и йод
__________________
Консультации, ведение беременности.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.03.2020, 07:47
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 4,622
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 2,338 раз(а) за 2,112 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Газы и вздутие, в сочетании с разжиженным стулом - попробуйте временно уменьшить количество клетчатки в рационе и ограничить количество цельного молока.
Нередко такое отмечается на фоне токсикоза, не переживайте, это не опасно, просто неприятно.
Если диетические ограничения не сработают - пишите.
Что назначит гастроэнтеролог - тоже пишите, беременным можно не все из того, что могут назначить.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Макулова, терапевт роддома при многопрофильной больнице.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.03.2020, 11:19
Marysiaaa Marysiaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2012
Адрес: Краснодар
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 9
Marysiaaa *
Цитата:
Сообщение от MrsPetson Посмотреть сообщение
Здравствуйте.
1. Это не угроза
2. Может
3. Нет такого диагноза
4. Нет
5. Возможно, вы имели ввиду препараты железа? Пока нет необходимости.
6. Не нужен
7. Нет
Нужны только фолиевая кислота и йод
Добрый день, спасибо большое. Возникли еще вопросы)
1) Я правильно поняла что с конфликтом группы ничего изменить нельзя, он или нет или есть. И просто расслабиться и ждать родов. Или может в данный момент можно провести какие то исследования по определению группы крови ребенка?
2) начиталась страшных статей про предлежание плаценты. Что и кровотечения возможны и преждевременные роды и тд. На моем сроке еще рано беспокоиться? есть же варианты что она поднимется? Но в любом случае повлиять на нее я тоже не могу? нет методик ее поднятия?
3) в связи с обстановкой по вирусам и всему остальному можно ли принимать Витамин С? (эстер-С 500 мг)
4) была на приеме у гинеколога, сказала что плохой мазок, выявили кандиду, назначила Пимафуцин. Нормальное назначение?
Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.03.2020, 11:21
Marysiaaa Marysiaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2012
Адрес: Краснодар
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 9
Marysiaaa *
Цитата:
Сообщение от MrsPetson Посмотреть сообщение
Здравствуйте.
1. Это не угроза
2. Может
3. Нет такого диагноза
4. Нет
5. Возможно, вы имели ввиду препараты железа? Пока нет необходимости.
6. Не нужен
7. Нет
Нужны только фолиевая кислота и йод
Цитата:
Сообщение от Tuu-Tikki Посмотреть сообщение
Газы и вздутие, в сочетании с разжиженным стулом - попробуйте временно уменьшить количество клетчатки в рационе и ограничить количество цельного молока.
Нередко такое отмечается на фоне токсикоза, не переживайте, это не опасно, просто неприятно.
Если диетические ограничения не сработают - пишите.
Что назначит гастроэнтеролог - тоже пишите, беременным можно не все из того, что могут назначить.
Добрый день, спасибо большое. Все поняла.
После приема гастроэнтеролога обязательно отпишусь
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.03.2020, 23:29
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 10,427
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,053 раз(а) за 4,943 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Изменить/предотвратить нельзя. Конфликт по группе крови почти никогда не приводит к гемолитический болезни плода
2. О предлежании можно говорить после 22 недель, пока это вариант нормы
3. Можно, но не нужно
4. Да, нормальное
__________________
Консультации, ведение беременности.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.03.2020, 14:47
Marysiaaa Marysiaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2012
Адрес: Краснодар
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 9
Marysiaaa *
MrsPetson, спасибо
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.03.2020, 14:50
Marysiaaa Marysiaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2012
Адрес: Краснодар
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 9
Marysiaaa *
Была у гастроэнтеролога.
Диагноз - функциональная диспепсия, синдром эпигастальной боли.
Назначено -
минеральная вода без газа по 1/2 стакана перед едой - 2 недели
гевискон по 1 пакетику 3 раза в день - 2 недели
антарейд на ночь - 2 недели
дюспаталин при болях если не помагает гевискон
панкреатин
псилиум 1 раз в день по 1 ст ложке
Дообследование: анализ на ГГТ, липазу и копрограмму.
Вот как то так. Рекомендовала еще убрать магний.
Адекватные ли назначения?
смущает антарейд, как то странно в описании про прием беременных написано
И можно ли принимать эспумизан?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 19.03.2020, 20:09
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 4,622
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 2,338 раз(а) за 2,112 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Минеральной водой лечили в прошлом веке. К тому же минеральная вода бывает разного состава- магниево-сульфатная слабит, гидрокарбонатная взаимодействует с кислотой желудочного сока как раствор соды, коим она и является.
Гевискон не влияет на стул и газы, к тому же невкусный.
Антарейд не изучался с точки зрения безопасности при беременности и его использование рекомендовано только если польза однозначно превышает риск.
Дюспаталин, панкреатин и симетикон - та же ситуация.
Псилиум будет усиливать перистальтику и может увеличить газообразование.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Макулова, терапевт роддома при многопрофильной больнице.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 19.03.2020, 20:24
Marysiaaa Marysiaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2012
Адрес: Краснодар
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 9
Marysiaaa *
Ольга Ивановна, добрый вечер. Спасибо за ваш ответ. Я тоже как то скептически отнеслась к назначениям. Купила только гевискон из всего. Так как она мотивировала его назначение тем, что он будет обволакивать желудок и болеть будет меньше. На данный момент сижу на диете. Со стулом вроде все нормализовалась. Остались газы и неприятные ощущения вверху живота ( между рёбер). Сам живот надут. Чувство распирания
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.03.2020, 22:16
Аватар для Tuu-Tikki
Tuu-Tikki Tuu-Tikki вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.02.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 4,622
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 2,338 раз(а) за 2,112 сообщений
Tuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTuu-Tikki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все потихоньку уладится, не волнуйтесь. Если гевискон вам нормально заходит по вкусу, то и хорошо.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Макулова, терапевт роддома при многопрофильной больнице.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.03.2020, 12:11
Marysiaaa Marysiaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2012
Адрес: Краснодар
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 9
Marysiaaa *
Tuu-Tikki Tuu-Tikki, Ольга Ивановна спасибо!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.03.2020, 12:29
Marysiaaa Marysiaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2012
Адрес: Краснодар
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 9
Marysiaaa *
Добрый день,
Вчера срок был 12,5 недель. По прежнему легкие тянущие ощущения все время. Сейчас значительно тише чем были раньше, но до конца не проходят. Было пару дней, что ловила себя мысли что не тянет. Вчера начались светло-коричневые выделения (не жидкие) во второй половине дня. Вечером написала врачу, сказала ехать в больницу. В больнице при оформления прям почувствовала как что то вылилось. Оказалось выделения началась темно-красного цвета. Посмотрели на кресле, отправили на узи. На УЗИ все отлично, ни отслоек, ни гематом. Единственно опять написали что плацента нижним краем перекрывает область внутреннего зева. И как всегда гипертонус. Дежурная врач предположила что этм выделения из за плаценты. Посмотрели выделения - практически все прошло. Отправили домой. Назначили - ношпу, папаверин и транексам 500.

Сегодня 12,6 недель 1 скриниг.
КТР 63, БПР 20
что соответствует 12,5 недель
сердцебиение 170, активность +
толщина воротникового пространства 2,1 мм
кости носа визуализируются, длина 2,1 мм
кровооток - норма
анатомия плода - б/о для гестационного срока
хориальная полость - редицирована
желточный мешок не визуализируется
Преимущественная локализация хориона - передняя, нижним краем перекрывает область внутреннего зева
Структура хориона с единичными расширен МВП, толщина 15 мм
У верхнего края хориона визуализируется межоболочечная гематома 24-4 мм
шейка матки - 42 мм, внутренний зев сомкнут
Заключение - признаки прогрессирующей маточной беременности 12-13 недель

Подскажите
1) по узи все хорошо? все норма?
2) что это за межоболочечная гематома? насколько это опасно?
3) Что все таки делать с тянущими ощущениями. Если по узи все хорошо, не общать внимание. забыть и наслаждаться? Либо что то искать?
4) с учетом возраста (40 лет) имеет ли смысл делать какие то дополнительные обследования? На что обратить внимание.
5) выделения еще есть, светло-коричневые, но очень незначительные. Что то надо делать? может какие то лекарства еще?


Заранее спасибо
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 18:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.