Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.06.2009, 19:29
Belous Belous вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.05.2009
Город: СПБ
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 4
Belous *
Результаты обследования. Извечный вопрос: что делать?

Здравствуйте!
Мне 36 лет. Рост 160, вес 65. Месячные с 11 лет, регулярно (28-32), безболезненно. 3 аборта. Небольшая эрозия ш.матки. В январе 09г. замершая беременность раннего срока, закончившаяся выскабливанием.
ВПЧ 6, уреаплазма.
Результаты проведенных исследований:
На 3-й день цикла:
ФСГ-12,7 (при норме 1,37- 9,9)
ЛГ -9,2 (1,68-15,0)
Т – 2,2 (0,1-2,5)
Антифосфолипидные 4,825 (0-10.000)
Цитомега.. -6 (какие буковки в стиле н/т) –отр и обведено.
Токсоплазм. 25…- отр и нет обводки
Герпес 1:100 – отр и обведено.
Пролактин-420,28 (67-720)
ДЭА-S - 4.73 (0.8-10.1)
FT4-13.9 (10-23.2)
ТТГ 1,68 (0,24-3,5)
А/т к ТГ 6,76 (0-66,6)
а/т к ТРО 12,6 (0-30)
А 4- 6,11 (1,39-11,9)
17-ОНР 1,29 (0,3-4,9)
ДН тест- 281,40 (24-368)

Узи щитовидной железы: Диф. изменения щитовидной железы. Узел правой доли 0,53*0,34; Узлы перешейка: 0,59*0,36; 0,46*0,28.

Коагулограмма-норма;
ВАТ-норма;

Сахарная кривая: 4,5-7,4-6,4
Рекомендации эндокринолога:
1) пересдать в другом месте ФСГ и ЛГ, т.к в том месте где я сдавала результаты всегда "кривые";
2) хотя сахарная кривая в норме, но надо все же сдать сахарную кривую с инсулином
3) подозрение на гиперандрогению (т.к. жирная кожа, волоски на груди, подбородке) : сдать ТТГ, св. тестостерон
4) тироксин по 50.
Пожалуйста, прокомментируйте мои результаты, назначенное обследование и лечение.

Заранее благодарю.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94104
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.06.2009, 21:50
Аватар для Toschevikova
Toschevikova Toschevikova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 924
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 352 раз(а) за 345 сообщений
Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По поводу гормональных обследований: патологии не выявлено. Причин для приёма тироксина не вижу (предполагаю, что собирались лечить узловой зоб?) - узлы такого размера не требуют ни пункции, ни лечения. Общий объём щитовидной железы какой?
Свободный тестостерон сдавать не надо - наборы для его определения нестандартизированы. Причины замирания беременности скорее всего неэндокринные, особенно учитывая, что она 4-я.
Сахарная кривая с инсулином - имелось ввиду определение инсулина в крови, а не ведение его Вам, о для подсчёта индекса инсулинорезистентности нужны инсулин и глюкоза натощак, а вторую точку в тесте (через 2 часа) непонятно как оценивать... Есть тест, который возможно адекватно интерпритировать, с определением инсулина каждые 15 минут в венозной крови после внутривенного же введения глюкозы, но вряд-ли Вам его назначат, да и не нужен он в данной ситуации.
Искать или не искать причины замирания беременности - вопрос к гинекологам, насколько я понимаю наиболее вероятны аномалии у плода...читайте http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41602
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.06.2009, 18:15
Belous Belous вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.05.2009
Город: СПБ
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 4
Belous *
Цитата:
Сообщение от Toschevikova Посмотреть сообщение
По поводу гормональных обследований: патологии не выявлено. Причин для приёма тироксина не вижу (предполагаю, что собирались лечить узловой зоб?) - узлы такого размера не требуют ни пункции, ни лечения. Общий объём щитовидной железы какой?
Свободный тестостерон сдавать не надо - наборы для его определения нестандартизированы. Причины замирания беременности скорее всего неэндокринные, особенно учитывая, что она 4-я.
Сахарная кривая с инсулином - имелось ввиду определение инсулина в крови, а не ведение его Вам, о для подсчёта индекса инсулинорезистентности нужны инсулин и глюкоза натощак, а вторую точку в тесте (через 2 часа) непонятно как оценивать... Есть тест, который возможно адекватно интерпритировать, с определением инсулина каждые 15 минут в венозной крови после внутривенного же введения глюкозы, но вряд-ли Вам его назначат, да и не нужен он в данной ситуации.
Искать или не искать причины замирания беременности - вопрос к гинекологам, насколько я понимаю наиболее вероятны аномалии у плода...читайте http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41602
Спасибо огромное за ответ, а то уже я .
Размеры правой доли: 1,4*4,8*1,7, левой доли 1,7*5,0*1,9. V щ. ж= 13,3.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.06.2009, 07:48
Аватар для Toschevikova
Toschevikova Toschevikova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 924
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 352 раз(а) за 345 сообщений
Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Объём щитовидной железы также в пределах нормы.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.07.2009, 19:45
Belous Belous вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.05.2009
Город: СПБ
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 4
Belous *
Еще раз спасибо!!!!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.08.2009, 14:12
Belous Belous вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.05.2009
Город: СПБ
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 4
Belous *
И снова здравствуйте!
Все же заставили меня сдать инсулин, и вот результаты:
до нагрузки -13,20 мМЕ/л (нормы 2 -25)
после нагрузки (через 1,5 часа) -42,18 ( 2-25).
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.10.2009, 18:27
Belous Belous вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.05.2009
Город: СПБ
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 4
Belous *
Не очень любимый вопрос: повышенный 17-ОНР и возможное сохранение беременности

Здравствуйте!
Обо мне здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=95363.

Перед тем как приступить "к активными действиям" врач назначил сдать гормоны. Все в норме за исключением 17 ОНР: на 20 д.ц. - 11,94 при нормах 1,81-7.
Пересдала и на 21 д.ц -13,94 (1,81-7).
При этом на 5 д.ц.-2,5 при нормах (0,3-4,9).
Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Возможно ли сохранить беременность и не получить опять замершую беременность при таких результатах. Если же нужная корректировка, то чем. К сожалению в ЧАВО нет информации не для беременных.
Заранее благодна за ответ.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.10.2009, 08:43
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1,025 раз(а) за 1,004 сообщений
ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
17 ОН прогестерон не смотрят на 20 день и на 21 тоже! Анализ сдается строго на 3-5 день цикла. Анализ доктор назначил или сами придумали? уже же был нормальный результат...
напишите единицы измерения -(если нмоль\л, то это норма и вопрос закрыт.)
в прошлой теме (прости господи) но зачем смотрели инсулин? чем он вашему доктору не угодил
не в анализах дело, заканчивайте свои мытарства уже беременейте..
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.10.2009, 11:14
Belous Belous вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.05.2009
Город: СПБ
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 4
Belous *
Спасибо большое за ответ!!!!
Не смотрят? А зачем же он его назначил? - вопрос, разумеется, не к Вам. Ед. измерения- нмоль/л.
Сах. кривая и инсулин- обычная, как я понимаю, схема назначаемая доктором. Повышенный инсулин после нагрузки был вызван, на сколько я понимаю тем, что я его сдала не правильно, т.е. мин. через 20-30 после еды. Недавно пересдала инсулин через 2 часа- 19,53 мМЕ/л (при нормах 2-25), т.е. нормально.
Еще раз спасибо.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.10.2009, 12:45
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1,025 раз(а) за 1,004 сообщений
ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
доктор слишком "продвинут"-- все анализы за наличный расчет? вы потратили уже слишком много денег и сил по его вине.
у вас нет ВДКН, повторные 17 ОН прогестероны не нужны больше никогда, дексаметазон не показан.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.10.2009, 12:58
Belous Belous вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.05.2009
Город: СПБ
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 4
Belous *
Огромное спасибо за ответ! Успокоили! Да, за наличный (. Если не сложно научите, как грамотно "отбиться" от последующей пересдачи 17-он и дальнейших "копаний" в моих гормонах.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 17.10.2009, 13:07
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1,025 раз(а) за 1,004 сообщений
ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
грамотно отбиться: " я уже сдавала анализ на 17 ОН п и он нормальный, ВДКН исключена и не появится никогда"
вообще отбиваться надо от грабителей, ответ очевиден.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 17.10.2009, 13:13
Belous Belous вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.05.2009
Город: СПБ
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 4
Belous *
Спасибо, так ему и скажу.)
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 02.12.2009, 12:42
Belous Belous вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.05.2009
Город: СПБ
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 4
Belous *
Проба с синактеном

Здравствуйте!
Обо мне здесь:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=110851
Сегодня получила результаты 17- ОПГ после пробы с синактеном через 8 часов: 47,30. До пробы резульат 3,50 при нормах 0,3-4,9.
У врача еще не была...Переживаю страшно, особенно, на фоне сегодняшнего УЗИ: суперский фолликул и отличный эндометрий...
Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 02.12.2009, 14:34
Chebotnikova T. Chebotnikova T. вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.08.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,008
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 249 раз(а) за 244 сообщений
Chebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Cмысл проведения пробы с синактеном?

Вы уже получили ответ, что ВДКН у Вас нет.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.