#1
|
|||
|
|||
Повышен СА125
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, о чем свидетельствует повышение СА125 до 46,5 ед.? Если это имеет значение анализ на СА125 сдавался в предпоследний день месячных. Возраст - 25, вес - 61, рост - 171. Месячные начались с 12 лет. В последние несколько лет нерегулярны, затем нормализовались, теперь опять нерегулярны (цикл от 28 до 45). Обильность скудная. Болезненность за несколько дней до наступления менструации - боли внизу живота и впервые дни цикла. Из-за нерегулярности цикла проходила несколько обследований. Выкладываю все имеющиеся на руках результаты. За 2014 год: Цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки: цитограмма соответствует эндоцервикозу, в связи с наличием умеренного воспалительного компонента предпочтительна санация. Микробиоценоз отделяемого цервикального канала: эпителий - небольшое кол-во, лейкациты 1-3-5 в п/зр, слизь умерен. кол-во, грам (+) палочки небольшое кол-во. Фагоцитоз, грам (-) палочки, грам +/- кокки, грам +/- диплококки внутри- и внеклеточно, дрожевые грибки - не обнаружены. Микробиоценоз отделяемого влагалища: эпителий - умеренное кол-во, лейкациты 1-2-5 в п/зр, слизь умерен. кол-во, грам (+) палочки небольшое кол-во. Фагоцитоз, грам (-) палочки, грам +/- кокки, грам +/- диплококки внутри- и внеклеточно, дрожевые грибки - не обнаружены. Эритроциты в обеих локализациях в умеренном количестве. Выявление НК вируса папилломы человека - результаты ДНК ВПЧ гр. А9, А7, А5/А6, суммарная вирусная нагрузка - 0. HK Gardnerella vag., HK Candida, HK Trichom vag., HK Chlamydia trachom., HK Ureaplasma species, HK Mycoplasma hominis - не обнаружены. Узи TVS 19.06.2014 (на аппарате Logic): Первый день последней менструации 29.05.14, день цикла 23. Тело матки 44*34*41, положение AVK, контуры ровные, четкие, миометрий однородный. Полость матки не расширена, не деформирована, эндометрий однородный, гиперэхогенный. Шейка матки 34*27, цервикальный канал до 2 мм, не расширен. Правый яичник 39*25 содержит анэхогенное образование в диам. 23 мм. Левый яичник 29*21, единичные фалликулы в диам. 4-6-8 Закл-е: эхопризнаки кисты правового яичника. УЗИ TVS 24.06.14 (на аппарате Logic) (после лечение прогестерол 1,0 №4, Lydasol 64 ед №3, лазер №5 и еще несколько препаратов разобрать не могу): Матка 45*35*42 в AVK, миометрий однородный. Полость матки не расширена, не деформирована, эндометрий однородный, М-эхо 13 мм гиперэхогенный. Правый яичник 35*24 содержит анэхогенное образование в диам. 14 мм. Левый яичник 33*19, единичные фалликулы в диам. 4-6-8 Закл-е: регресс кисты пр. яичника. Узи матки и придатков трансабдоминальное, трансвагинальное от 13.03.15 (оборудование не указано, на сканограмме Medison): При ТАИ и ТВИ: матка смещена немного влево, 43*35*42, контур ровный, миометрий однородной стр-ры. М-эхо 9мм., структура второй фазы менструального цикла (18 день менстр. ц). Шейка матки 33*25 с кистами до 9 мм в диам. и мелкими гиперэхогенными включениями у внутреннего зева, М-эхо 2 мм. В проекции правового яичника определяется жидкостное образование толстостенное с капсулой повышенной эхогенности, 60*56*53мм, с небольшим кол-вом взвеси и тонкими перегородками. По периферии ткани - яичника в виде узкой полоски. Левый ячник 33*25*28мм. Содержит фолликулы по периферии до 8 мм в д., больше 10 в срезе. В позадиматочном пространстве небольшое количество свободной жидкости, ширина полости 20мм. Закл-е: киста прав. яичника. Узи малого таза ТАИ + ТВИ 30.04.15 (оборудование не указано, на сканограмме SonoScape): матка в правильном положении, контуры ровные и четкие 36,6*31,4*50, миометрий однородный. Полость матки не деформирована, стенки ровные и четкие, М-эхо 5,6мм (П.М. 23.03.15). Эндометрий однородный, ближе к средней эхогенности, шейка матки с ровными и четкими контурами, однородная 38*16*20,9. Яичники: справа визиализируется округлое с капсулой до 2,7мм анэхогенное образование (пристеночных стр-р нет) - 42.5*57.3*51.1мм, сзади виз-ся практически нормальных размеров яичник 25,2*11.2*18мм с сохранившимся фолликулярным аппаратом. Левый расположен типично 26,8*20.8*21.2мм, фоллик-й аппарат выражен хорошо (на срезе 11 фол-лов в разной степени созревания, наибольший 4,9). За маткой в области заднего свода свободной жидкости нет. Закл-е: УЗ признаки кисты по эхоструктуре типичной правового яичника. Анализы крови в мае 2015: сахар 4,54 ммоль. Протромбин по Квику 105,5; АЧТВ 45,7; Фибриноген по Клауссу 4,56 (повышен, норма 2-4). Общий белок 72,8 Креатинин 96,15 Мочевина 5,77 АСТ 23,3 АЛТ 14,2 Na 141,1 K 3.87 Cl 108,0 Общ билирубин 14,8 прямой 2.0 WBC 6.4 RBC 4.68 HGB 140 HCT 0.416 MCV 88.9 MCH 29.9 MCHC 337 PLT 216 СОЭ 13. Моча: Цвет С\ж, прозрачная, отн. плотность 1012, реакция 6, белок 0,01, глюкоза отриц., плоский эпителий 0-1-1, лейкоциты 0-1-1. Рекомендовано оперативное лечение. Как скоро необходимо оперативное лечение? |
#2
|
|||
|
|||
Необходимо провести контрольное УЗИ.
В правом яичнике в двух соседних менструальных циклах описываются разные по размерам и структуре образования. Поэтому сначала нужно определиться, что за "типичную" кисту правого яичника рекомендуют оперировать. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
И, все-таки, беспокоит повышение СА125 |
#4
|
|||
|
|||
Пересдайте СА125 вне месячных, после их окончания.
По-поводу лечения народными средствами - к народным целителям) |