Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Кистозные образования яичников

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.06.2015, 18:06
TESHA TESHA вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.12.2008
Город: Тохмаярви
Сообщений: 271
Сказал(а) спасибо: 182
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
TESHA этот участник положительно характеризуется на форуме
Повышен СА125

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, о чем свидетельствует повышение СА125 до 46,5 ед.?
Если это имеет значение анализ на СА125 сдавался в предпоследний день месячных.

Возраст - 25, вес - 61, рост - 171. Месячные начались с 12 лет. В последние несколько лет нерегулярны, затем нормализовались, теперь опять нерегулярны (цикл от 28 до 45). Обильность скудная. Болезненность за несколько дней до наступления менструации - боли внизу живота и впервые дни цикла.

Из-за нерегулярности цикла проходила несколько обследований. Выкладываю все имеющиеся на руках результаты.

За 2014 год:

Цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки: цитограмма соответствует эндоцервикозу, в связи с наличием умеренного воспалительного компонента предпочтительна санация.

Микробиоценоз отделяемого цервикального канала: эпителий - небольшое кол-во, лейкациты 1-3-5 в п/зр, слизь умерен. кол-во, грам (+) палочки небольшое кол-во. Фагоцитоз, грам (-) палочки, грам +/- кокки, грам +/- диплококки внутри- и внеклеточно, дрожевые грибки - не обнаружены.
Микробиоценоз отделяемого влагалища: эпителий - умеренное кол-во, лейкациты 1-2-5 в п/зр, слизь умерен. кол-во, грам (+) палочки небольшое кол-во. Фагоцитоз, грам (-) палочки, грам +/- кокки, грам +/- диплококки внутри- и внеклеточно, дрожевые грибки - не обнаружены. Эритроциты в обеих локализациях в умеренном количестве.

Выявление НК вируса папилломы человека - результаты ДНК ВПЧ гр. А9, А7, А5/А6, суммарная вирусная нагрузка - 0.

HK Gardnerella vag., HK Candida, HK Trichom vag., HK Chlamydia trachom., HK Ureaplasma species, HK Mycoplasma hominis - не обнаружены.

Узи TVS 19.06.2014 (на аппарате Logic): Первый день последней менструации 29.05.14, день цикла 23. Тело матки 44*34*41, положение AVK, контуры ровные, четкие, миометрий однородный. Полость матки не расширена, не деформирована, эндометрий однородный, гиперэхогенный.
Шейка матки 34*27, цервикальный канал до 2 мм, не расширен.
Правый яичник 39*25 содержит анэхогенное образование в диам. 23 мм.
Левый яичник 29*21, единичные фалликулы в диам. 4-6-8
Закл-е: эхопризнаки кисты правового яичника.

УЗИ TVS 24.06.14 (на аппарате Logic) (после лечение прогестерол 1,0 №4, Lydasol 64 ед №3, лазер №5 и еще несколько препаратов разобрать не могу): Матка 45*35*42 в AVK, миометрий однородный. Полость матки не расширена, не деформирована, эндометрий однородный, М-эхо 13 мм гиперэхогенный.
Правый яичник 35*24 содержит анэхогенное образование в диам. 14 мм.
Левый яичник 33*19, единичные фалликулы в диам. 4-6-8
Закл-е: регресс кисты пр. яичника.

Узи матки и придатков трансабдоминальное, трансвагинальное от 13.03.15 (оборудование не указано, на сканограмме Medison): При ТАИ и ТВИ: матка смещена немного влево, 43*35*42, контур ровный, миометрий однородной стр-ры. М-эхо 9мм., структура второй фазы менструального цикла (18 день менстр. ц).
Шейка матки 33*25 с кистами до 9 мм в диам. и мелкими гиперэхогенными включениями у внутреннего зева, М-эхо 2 мм.
В проекции правового яичника определяется жидкостное образование толстостенное с капсулой повышенной эхогенности, 60*56*53мм, с небольшим кол-вом взвеси и тонкими перегородками. По периферии ткани - яичника в виде узкой полоски.
Левый ячник 33*25*28мм. Содержит фолликулы по периферии до 8 мм в д., больше 10 в срезе.
В позадиматочном пространстве небольшое количество свободной жидкости, ширина полости 20мм. Закл-е: киста прав. яичника.

Узи малого таза ТАИ + ТВИ 30.04.15 (оборудование не указано, на сканограмме SonoScape): матка в правильном положении, контуры ровные и четкие 36,6*31,4*50, миометрий однородный. Полость матки не деформирована, стенки ровные и четкие, М-эхо 5,6мм (П.М. 23.03.15). Эндометрий однородный, ближе к средней эхогенности, шейка матки с ровными и четкими контурами, однородная 38*16*20,9.
Яичники: справа визиализируется округлое с капсулой до 2,7мм анэхогенное образование (пристеночных стр-р нет) - 42.5*57.3*51.1мм, сзади виз-ся практически нормальных размеров яичник 25,2*11.2*18мм с сохранившимся фолликулярным аппаратом.
Левый расположен типично 26,8*20.8*21.2мм, фоллик-й аппарат выражен хорошо (на срезе 11 фол-лов в разной степени созревания, наибольший 4,9).
За маткой в области заднего свода свободной жидкости нет. Закл-е: УЗ признаки кисты по эхоструктуре типичной правового яичника.

Анализы крови в мае 2015:
сахар 4,54 ммоль.
Протромбин по Квику 105,5; АЧТВ 45,7; Фибриноген по Клауссу 4,56 (повышен, норма 2-4).
Общий белок 72,8
Креатинин 96,15
Мочевина 5,77
АСТ 23,3
АЛТ 14,2
Na 141,1
K 3.87
Cl 108,0
Общ билирубин 14,8 прямой 2.0

WBC 6.4
RBC 4.68
HGB 140
HCT 0.416
MCV 88.9
MCH 29.9
MCHC 337
PLT 216

СОЭ 13.

Моча: Цвет С\ж, прозрачная, отн. плотность 1012, реакция 6, белок 0,01, глюкоза отриц., плоский эпителий 0-1-1, лейкоциты 0-1-1.

Рекомендовано оперативное лечение.

Как скоро необходимо оперативное лечение?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.06.2015, 20:54
Nebolitt Nebolitt вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.01.2015
Город: Москва
Сообщений: 353
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 175 раз(а) за 173 сообщений
Nebolitt этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Необходимо провести контрольное УЗИ.
В правом яичнике в двух соседних менструальных циклах описываются разные по размерам и структуре образования. Поэтому сначала нужно определиться, что за "типичную" кисту правого яичника рекомендуют оперировать.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.06.2015, 21:13
TESHA TESHA вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.12.2008
Город: Тохмаярви
Сообщений: 271
Сказал(а) спасибо: 182
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
TESHA этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Nebolitt Посмотреть сообщение
Необходимо провести контрольное УЗИ.
В правом яичнике в двух соседних менструальных циклах описываются разные по размерам и структуре образования. Поэтому сначала нужно определиться, что за "типичную" кисту правого яичника рекомендуют оперировать.
А могла ли киста уменьшится (видоизмениться) из-за "лечения" народными средствами (настоянными на спирту перегородками грецких орехов)? Просто после узи в марте до узи в апреле я принимала указанное "средство".

И, все-таки, беспокоит повышение СА125
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.06.2015, 23:46
Nebolitt Nebolitt вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 17.01.2015
Город: Москва
Сообщений: 353
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 175 раз(а) за 173 сообщений
Nebolitt этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Пересдайте СА125 вне месячных, после их окончания.
По-поводу лечения народными средствами - к народным целителям)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.