#1
|
|||
|
|||
Токсогенная зернистость нейтрофилов
Добрый день.
Нужна ваша консультация. Девочке 3 года 4 мес. Рост, примерно 98 см. Вес примерно12,5 кг. Доношенная. ГВ до 7,5 мес. Прививки все по графику, кроме гепатита В. Прививаться будем. Ситуация следующая. Примерно 20 ноября появился насморк не большой. Нос не заложен был. Через день насморк прошел, появился кашель. Сухой, редкий. 26 ноября сменили климат. 29 ноября опять чуть носик потек и кашель больше откашливающийся, пару раз за день и ночью, только когда засыпала. Спала спокойно. На следующий день жаловалась на ушко, положили ватку смоченную тминным маслом на ночь и шапку теплую. Все прошло больше не жаловалась. Общее состояние хорошее, бодрое, играет, кушала мало, больше пила. 3 декабря вечером вернулись домой ( перелет был на самолете обратно) температура 39,3 была дан парацетамол одно кратно. Температура больше не поднималась. 5 декабря очный осмотр врачом на дому. Слушала легкие сказала все чисто хорошо. Горло чуть красное. Эриспал и ромашку пить. Далее через день температура 37,7 через час сама упала ничего не давали. Жаловалась на живот около пупка. Дали ношпу 1/4 и тепло в течении часа прошел. Ребенок сбил режим за время инедельнойь поездки и кушала плохо, думаю от этого еще. Так как дома каждый день питалась по режиму и каждый день в рационе жидкое супы и тд. И под глазами круги красные. Осмотр врачом дома - так же все чисто в груди. Анализы крови клинику и АЛТ сдать сказали. АЛТ - 40,90 (лабораторные значения до 35). Клинику выкладываю. Еще перенесли инфекционный мононуклеоз 4 мес назад. В августе. Контрольны анализы через месяц и три в норме. Алт последний раз месяц назад было 35. Лейкоциты (WBC). - 9,87*10^9/л Эритроциты (RBC) - 4.77 *10^12/л Гемоглобин (HGB) - 128 г/л Гематокрит (HTC) - 38.2 % Средний объем эритроцита (MCV) - 80.1 fL Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) - 26,8 пг Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) - 335 гл Тромбоциты (PLT) - 308 *10^9/л Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) - 38.1 fL Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) - 13.4 % Расп. тромбоцитов по объему (PDW) - 12.1 fL Средний объем тромбоцита (MPV) - 10.30 fL Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) - 26.5 % Нейтрофилы (NE) - 3.57 *10^9/л Лимфоциты (LY) - 4.37 *10^9/л Моноциты (MO) - ↑ 1.03 *10^9/л. ..[ 0,24-0,56 (норма лаборатории)] Эозинофилы (EO) - ↑ 0.82 *10^9/л.. [0,04-0,36 - норма..] Базофилы (BA) - 0.08 *10^9/л Нейтрофилы, % (NE%) - 36.2 %х Лимфоциты, % (LY%) - 44.3 % Моноциты, % (MO%) - ↑ 10.4 %... [ 3-9 норма] Эозинофилы, % (EO%) - ↑ 8.3 %..[1-6 норма] Базофилы, % (BA%) - 0.8 % Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия. - 38 % Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) - ↑ 8% ..[1-6 норма] Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) - ↓ 30 %..[32-55 норма] Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) - 44, плазматические клетки 2 % Моноциты, % (MO%) (микроскопия) - 6% Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) - ↑ 10 %..[1-6норма] Базофилы, % (BA%) (микроскопия) - 0% Комментарий лаборатории - токсогенная зернистость нейтрофилов 1+ СОЭ - 2 1. Что означает токсогенная зернистость нейтрофилов в нашем случае? Я читала, что может давать такое пневмония, но может ли это быту нас? При прослушивании ничего не выявлено, а только редкий кашель сухой. Ситуация выше. 2. АЛТ завышен, о чем это говорит по ситуации нашей? С этим нужно что то делать? 3. И что делать с кашлем? Это ОРВи или нам нужно еще какие то обследования пройти из за крови 4. Кашел ест. До сих пор. Редкий сухой. Что делать с кашлем таким как лечить? Спасибо заранее. |
#2
|
||||
|
||||
1. ничего, может быть следствием любой простуды или инфекции...
2. ничего не делать 3. редкий кашель пройдет сам...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Значит волноваться не будем.
|