Обязательны ли рекомендации к исполнению?

[Oztech]

Уважаемый Эксперт!
Методические рекомендации (Минздрава, Госсанэпиднадзора, Роспотребнадзора и др. подобных органов) - это, судя по названию, документ рекомендательного характера, т.е. не обязательный к исполнению. Это так? В Правилах подготовки нормативных правовых актов есть ограничительный перечень актов, обязательных к исполнению, и это: постановления, приказы, распоряжения, правила, инструкции и положения. Если Методические рекомендации, т.е. не нормативный, а инструктивно-методический документ, введены сами по себе, без одного из вышеперечисленных документов, значит они уже не обладают такой категорической императивной силой? Как в этом случае правильно отказаться от исполнения тех рекомендаций вышестоящей инстанции, с которыми не согласен?
С уважением,

[exp]

Методические рекомендации (МР), каким бы органом они ни были изданы, имеют двоякую природу: с одной стороны это, безусловно, подзаконный акт, находящийся в правовой иерархии даже ниже инструкций и инструктивных писем. С другой стороны - МР, как правило, вводятся в действие приказом соответствующего органа, который (приказ) определённой правовой силой обладает, что, опять же, не делает МР чем-либо другим. Практическое резюме: отказываться от исполнения МР необходимо, руководствуясь конкретной ситуацией, однако обязательно делать это обоснованно, поскольку, в случае возникновения конфликтой ситуации, не только должен быть подготовлен мотивированный ответ на вопрос "почему Вы полагаете, что Вы знаете лучше?", но и из существа ситуации и Вашей реакции на неё (Ваших действий (бездействия)) должно логично вытекать несоблюдение рекомендованного алгоритма. Ещё более грубо: при невыполнении МР в тактике лечения при наступлении неблагоприятных последствий несоблюдение МР может быть расценено как отступление от общепринятой в медицинской практике тактики; и следующий вопрос, который возникнет - было ли такое отступление оправданным, обоснованным и мотивированным.