|
#1
14.01.2015, 20:13
|
|||
|
|||
|
Травма колена, диагноз не ставят, что делать ?
Здравствуйте!
С близкой родственницей 15 декабря случилась беда: упала с лестницы, приземлилась на две коленки. Правая нога в колене сразу распухла и перестала разгибаться, левая болит и щелкает(но ходить можно). После падения ходила на адреналине часа 2, вечером поехали в травмпункт, там наложили шину, сказали перелома нет. Далее сделали МРТ, доктор что описывал поставил перелом большой берцовой, но скорую не вызвал. Метнулись к районному хирургу, сделали рентген - тот перелома не увидел, сказал фиксировать полутуторкой. Сейчас(13 января): опухоль спала, точный диагноз не поставлен, хирург говорит что пора расхаживаться. Предложил проколоть гиалган фидия. 1) 52 года 2) Ж 3) Рост - 175 см 4) Вес - около 70 кг 5) Работа офисная, сидячая, спортом не увлекается 6) Не курит 7) Серьезных хронических заболеваний не имеет 8) Были травмы головы(авария), с коленом проблем особых не было 9) Проблем с коленями до падения не было 10) МРТ(файлы с диска) - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вордовские файлы описаний МРТ и рентгена: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Рентген: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Собственно беспокоят вопросы: 1) Есть перелом или нет, и почему до сих беспокоит боль под коленом при сгибании(острая, простреливающая). 2) Надо ли расхаживать ногу, как советует районный хирирг, или продолжать фиксировать ногу ? Нога не сгибается, не дает спать ночью. 3) Колоть ли гиалган фидию ? 
|
|
#2
14.01.2015, 20:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
 Учитывая. что прошел месяц. а боль острая, я бы посоветовал обсудить с лечащим врачом необходимость проведения МРТ сустава для уточнения причин таких болейЦитата:
Цитата:
|
|
#3
14.01.2015, 21:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
15.01.2015, 07:06
|
||||
|
||||
|
Извините, с первого раза ссылку на МРТ не приметил.
 В самом суставе только незначительное скопление жидкости. Повреждений структур внутри коленного сустава нет. В наружном мыщелке большеберцовой кости в области проксиального межберцового синдесмоза есть отек кости. Переломом я бы это не назвал, скорее контузия (ушиб). Я бы порекомендовал ещё в течение месяца нагрузку на ногу уменьшить. Фиксация сустава не нужна, но осевую нагрузку максимально уменьшить. На большие расстояния лучше ходить с тростью. При болях и после нагрузки сустав охлаждать 10-15 минут 2-3 раза в день, по необходимости можно выпить обезболивающее. Заниматься разработкой сустава можно и нужно. И я бы порекомендовал это делать в воде (бассейн/сауна с бассейном). Полностью боли пройдут месяца через 2-3, предположительно. Удачи!
|
|
#7
15.01.2015, 20:35
|
||||
|
||||
|
На мой взгляд - просто застойная отечность м/тканей вокруг сустава которая часто случается вокруг травмированного сустава без специальной физкультуры. Отеки б/берцовой кости причиной ограничивать нагрузку на ногу не считаю, тем более травма была не осевая.... Нормальная лечебная физкультура с инструктором и НПВС + холод как уже посоветовали и все должно быстро наладится. Ходьба с дополнительной опорой только до момента когда оная остается болезненной. Почувтствует, что может ходить без палки - можно ходить.
Кстати, я не увидел четкого описания жалоб больного на сей момент...
|
|
#8
15.01.2015, 21:04
|
|||
|
|||
|
Жалобы следующие: практически постоянная тянущая/ноющая боль в колене(слабая). Хруст при сгибании/разгибании. При попытке согнуть ногу более, чем на 90 градусов - довольно сильная боль "как будто иглой протыкают". Если нога находится в согнутом положении больше 10 минут - ноющая боль усиливается и слабеет только при полном разгибании ноги. При ходьбе аналогично.
|
|
#9
15.01.2015, 21:29
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#10
15.01.2015, 22:07
|
|||
|
|||
|
Подойдет ли гимнастика из данного поста ?
http://forums.rusmedserv.com/showpos...02&postcount=2
|
|
#11
15.01.2015, 22:15
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#12
17.01.2015, 11:00
|
|||
|
|||
|
Тогда такой вопрос, там сказано, что упражнения выполняются с отягощением на лодыжке, и стремиться надо к весу в 20% от веса тела.
Нужно ли в нашем случае отягощение ? Начинать, как я понимаю, следует без грузов, но стоит ли вообще пожилой женщине 14 кг вешать на лодыжку?
|
|
#13
17.01.2015, 12:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
