#1
|
|||
|
|||
ïåðåëîì ïëå÷à, ðàçîøëîñü ìíåíèå âðà÷åé
Çäðàñòâóéòå - ìíå 22 ãîäà, ïîë ìóæñêîé.
14.11.09 ïðè áîðüáå íà ðóêàõ òðàâìà - äèàãíîç, çàêðûòûé âèíòîîáðàçíûé ïåðåëîì ëåâîé ïëå÷åâîé êîñòè í/3 ñî ñìåùåíèåì.  òðàâìïóíêòå íàëîæèëè ãèïñ è ñêàçàëè ÷òî íóæíà îïåðàöèÿ. 18.11.09 áûëà ïðîâåäåíà îïåðàöèÿ çàêðûòàÿ ðó÷íàÿ ðåïîçèöèÿ îòëîìêîâ ïîä êîíòðîëåì ÝÎÏ è áëîêèðóþùèé îñòåñèíòåç ëåâîé ïëå÷åâîé êîñòè øòèôòîì. Ñâåðõó 2 âèíòà, ñíèçó 1. Âðà÷ ïðîïèñàë êîñûíî÷íóþ ïîâÿçêó, 24 âûïèñàë è ñêàçàë ÷òî íóæíî ðàçðàáàòûâàòü ëîêòåâîé ñóñòàâ - è ìîæíî ïîòèõîíüêó øåâåëèòü ðóêîé, êðîìå êàê îòâîäèòü áîëüøå ÷åì íà 90 ãðàäóñîâ ïî ãîðèçîíòàëè. Äàë óêàçàíèå ÷òîá ê 4îé íåäåëè îò îïåðàöèè ðóêà ìîãëà ïîëíîñòüþ âûïðÿìëÿòüñÿ - è ïðàêòè÷åñêè ìîã äîòðàãèâàòüñÿ äî êîí÷èêà íîñà. 30.11.09 îòïðàâèëñÿ ê òðàâìàòîëîãó ïî ìåñòó æèòåëüñòâà (äëÿ ñïðàâêè) Îí îêàçàëñÿ î÷åíü íåäîâîëåí ñíèìêàìè - ñêàçàë ÷òî âðà÷ó, êòî îïåðèðîâàë íàäî ðóêè îòîðâàòü è óáèòü âîîáùå - âñå ñäåëàíî (îïåðàöèÿ) íåïðàâèëüíî - îáëîìêè ïëîõî ñîâìåùåíû. è ÷òî ðóêîé åùå 2 íåäåëè øåâèëèòü íåëüçÿ íèêàê, à òî âñå ðàçâàëèòñÿ. ß êîíå÷íî áîëüøå âåðþ îïåðèðîâàâøåìó âðà÷ó. Íî ýòîò òðàâìîòîëîã çàñòàâèë ìåíÿ ñîìíåâàòüñÿ â ïðî÷íîñòè êîíñòðóêöèè. Õîòåëîñü áû óñëûøàòü ìíåíèÿ - ñòîèò ëè ìíå ðàçðàáàòûâàòü ðóêó - è íàñêîëüêî êðèòè÷íî åé øåâåëèòü. Ñïàñèáî. (òàê ïîëó÷èëîñü ÷òî ñíèìîê "äî îïåðàöèè" íà ôîòî çåðêàëüíî îòðàæåí) |
#2
|
|||
|
|||
Âòîðîé ñíèìîê ïðèêðåïëåí â îðèãèíàëå, èëè Âû åãî îáðåçàëè? Åñëè îáðåçàëè, òî, ïîïðîáóéòå çàíîâî ñôîòîãðàôèðîâàòü íà öèôðîâèê è ïðèêðåïèòü â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè. Äåëî â òîì, ÷òî íå ïîëó÷àåòñÿ îöåíèòü îñü ïëå÷åâîé êîñòè.
|
#3
|
|||
|
|||
Åñòü åùå âîò òàêîé ñíèìîê.
|
#4
|
|||
|
|||
Êàê áû òàì íè áûëî, îïåðàöèÿ âûïîëíåíà, î åå ðåçóëüòàòàõ áóäåì ñóäèòü íå ïî "îòîðâàííûì ðóêàì" à ïî ñðàùåíèþ. Êîíòðîëüíûé ñíèìîê ÷\ç 1 ìåñ.
|
#5
|
|||
|
|||
Òàê âîïðîñ ñåé÷àñ ñòîèò â òîì íà ñêîëüêî êðåïêî âñå äåðæèòñÿ è ñòîèò ëè ðàçðàáàòûâàòü ëîêòåâîé ñóñòàâ â äàííûé ìîìåíò?
Ïîòîìó÷òî îäèí âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî íóæíî àêòèâíî øåâåëèòü ðóêîé - à äðóãîé ÷òî øåâåëèòü âîîáùå íåëüçÿ.... |
#6
|
||||
|
||||
À áîêîâàÿ ïðîåêöèÿ åñòü?
|
#7
|
||||
|
||||
Ãâîçäü êîðîòêîâàò, ôèêñàöèÿ, ñêîðåå âñåãî, íå èäåàëüíàÿ. Ê âîïðîñó î ðàçðàáîòêå äâèæåíèé: îñòîðîæíûå äâèæåíèÿ âîçìîæíû, ãëàâíîå áåç ôàíàòèçìà è æåëàòåëüíî ïîä êîíòðîëåì èíñòðóêòîðà ËÔÊ. Ðåíòãåí-êîíòðîëü ÷åðåç ìåñÿö.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ äðóãèõ áîêîâîé ïðîåêöèè íåò, è èíñòðóêòîðà ËÔÊ òîæå...
Íîøó ðóêó íà êîñûíî÷íîé ïîâÿçêå - òîåñòü ðóêà ïðè ðàçëè÷íûõ äâèæåíèÿõ ñàìà ïåðåîäè÷åñêè òðÿñåòñÿ è ñãèáàåòñÿ-ðàçãèáàåòñÿ - æåñòêîé ôèêñàöèè íèêàêîé íåòó. ß òàê ïîíèìàþ â ìîåì ñëó÷àå íåò íåîáõîäèìîñòè â æåñòêîé íåïîäâèæíîñòè ðóêè? |
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2. Íåîáõîäèìîñòè â æåñòêîé ôèêñàöèè íåò. |
#10
|
|||
|
|||
|
#11
|
|||
|
|||
Îïÿòü ìíåíèÿ íå ñõîäÿòñÿ, âî âñÿêîì ñëó÷àå ÿ íå ïîíÿë, íóæíî ëè ìíå ðàñòÿãèâàòü ñâÿçêè ëîêòåâîãî ñóñòàâà è íà÷èíàòü àêòèâíûå äâèæåíèÿ, èëè ìåñÿö ñ ýòèì ïîâðåìåíèòü...(
Îáúÿñíèòå ïîæàëóéñòà - à ÷òî ìîæíî ñêàçàòü î ïðî÷íîñòè êîíñòðóêöèè? Íàñêîëüêî êðåïêî îòëîìêè ñîåäèíåíû? Äåëî â òîì ÷òî ÿ íå çíàþ ñ êàêèì äàëüøå âðà÷åì èìåòü äåëî - êîòîðûé îïåðèðîâàë è óâåðåí, ÷òî ïðàêòè÷åñêè ëþáûå äâèæåíèÿ ðóêè äîïóñòèìûû, èëè êîòîðûé ãîâîðèò ÷òî âñå äåðæèòñÿ "åëå-åëå"? |
#12
|
|||
|
|||
Âîçìîæíî åñòü ñìûñë ïîùóïàòü ìåñòî ïåðåëîìà ïðè äâèæåíèÿõ â ëîêòåâîì ñóñòàâå...
|
#13
|
|||
|
|||
Ó÷èòûâàÿ,÷òî îòëîìêè íà ñíèìêå ñòîÿò ïîä óãëîì,ìîæíî ïðåäïîëîæèòü,÷òî äèàìåòð ñòåðæíÿ íå ñîîòâåòñòâóåò äèàìåòðó êîñòíî-ìîçãîâîãî êàíàëà.Ñòîèò îäèí áëîêèðóþùèé âèíò,ïîýòîìó â åãî ïëîñêîñòè(ýòîãî âèíòà) â ïðèíöèïå ïîäâèæíîñòü îòëîìêîâ íå äîëæíà ïðîèñõîäèòü.Íî â äðóãîé(ïåðïåíäèêóëÿðíîé) ïëîñêîñòè òàêàÿ ïîäâèæíîñòü âîçìîæíà.Òåîðåòè÷åñêè.
|
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
|||
|
|||
Ñ òåì, êîòîðûé îïåðèðîâàë
|