Лимфома Ходжкина. Вопрос о диагностики.

Katy023 · #1 28.10.2010, 18:30

Здравствуйте. Моя тема находится по адресу:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=157884
Мне 25 лет, кормлю грудью, ребенку будет 2 месяца. Еще во время беременности(ориентировачно пол года назад) было обострение хр. тонзиллита, болело горло, слева, потом наблюдались боли в шее, тоже слева, под гландой, лечилась полосканиями, периодически то проходила боль, то возвращалась. После родов обострилась больше боль в шее. Лечилась у лора, промывала миндалины, пила амоксицилин, горло успокоилось, но боли в шее не прошли, помимо этого появилась припухлость и начали пальпироваться лимфоузлы(2 горошины). Лор, хирург и невропатолог сказали, что это не по их части. Терапевт направила на консультацию к онкологу. Онколог провел осмотр, сказал что увеличены только лимфоузлы на шее слева.Написал лимфома Ходжкина под вопросом и направил на обследования: рентген грудной клетки, узи органов, молочных желез и всех групп лимфоузлов, записалась только через 10 дней. Понимаю, что диагнозы по интернету не ставятся, но хотелось узнать, может есть смысл сдать еще какие-то анализы, или же ждать узи? И если же это просто воспаление в лимфоузлах, как диагностируется оно, стоит ли обратиться еще к какому-нибудь специалисту? Просто очень переживаю, еще и ребенок совсем маленький. Заранее спасибо за ответ.
Прилагаю анализ общий анализ крови, анализ мочи и флюорография в норме.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**FRSM** · #2 28.10.2010, 19:45

Диагноз "лимфома" (Ходжкина или другая) подтверждается результатом гистологии (просмотра под микроскопом) удалённого увеличенного лимфоузла.

Рекомендованное Вам УЗИ "всего" не поможет.

Katy023 · #3 28.10.2010, 19:51

Спасибо за ответ! Тогда такой вопрос, какие должны быть показания для проведения гистологии (просмотра под микроскопом) удалённого увеличенного лимфоузла, ведь наверное не каждые увеличенные и болезненные лимфоузлы сразу удаляют?

**FRSM** · #4 28.10.2010, 19:55

"Написал лимфома Ходжкина под вопросом..." - основание для проведения биопсии (удаления увеличенного узла для дальнейшего лабораторного исследования - гистологии).

Katy023 · #5 28.10.2010, 20:16

То есть, как я поняла узи узлов совершенно не даст никаких результатов? Даже нельзя по нему определить подозрение на лимфому или другое заболевание? Это я спрашиваю к тому, что если все узи будут в норме, все равно может оказаться лимфома? Извините за множество вопросов, просто странно тогда зачем врач отправил меня на такое количество исследований, а не сразу на биопсию...

Katy023 · #6 29.10.2010, 11:02

Если можно задам еще один вопрос, если лимфомы у меня нет, а просто воспаление узлов на фоне тонзиллита, как это определить и к какому врачу следует еще обратиться? Заранее спасибо.

Katy023 · #7 11.11.2010, 20:25

Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь! Моя тема находится по адресу: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=166194
Мне 25 лет. Кормлю грудью, ребенку 2 месяца. Обратилась во время беременности к лору по поводу болей в горле(обострение хронического тонзиллита), кроме этого болела шея слева спереди. После родов боли обострились, появилась припухлость слева, прошла лора, невропатолога, хирурга, терапевт направил к онкологу, так как поставил лимфаденит. Онколог назначил исследования(на предмет подозрения на лимфому Ходжкина): узи брюшной полости и за брюшинного пространства, молочных жилез, всех групп лимфоузлов, рентген грудной клетки, биохимический анализ крови, кровь на вирусы.
узи брюшной полости и за брюшинного пространства, заключение: признаки правостороннего нефроптоза 1 степени.
узи молочных желез, заключение:
признаки нормальной эхо структуры лактирующей м. железы
узи лимфоузлов, заключение:
признаки гиперплазии, изменений структуры лимфоузлов не выявлено.
рентген грудной клетки, заключение:
очаговых, инфильтративных теней в легких не определяется. Срединная тень не расширена, не смещена. Аорта не изменена. Синусы свободные.
По результатам узи(признаки гиперплазии), онколог направил на уздг.
Заключение:
При исследовании определяется асимметрия кровотока со снижением линейных скоростей и снижением периферического сопротивления в левых общей, внутренней, наружной сонных артериях и бисочной.
При дуплексном сканировании слева выявлены аневризматическое расширение оса диаметром 17 мм с утолщением стены до 2, 9 мм.
Диагноз: артериит ОСА слева.
Направили к сосудистому хирургу. Посетила его вчера, сказал что увеличение артерии не большое, оперировать не надо пока, нужно ложится в стационар и лечится, но положить огни не могут меня, да я и сама сейчас лечь не могу(ребенок 2 месячный на руках) В общем написал заключение ничего не сказал и отправил во свояси. А что мне теперь делать я и не знаю. Начиталась уже в интернете много информации про васкулиты, и все это меня совсем не радует. Очень хотелось бы посоветоваться куда мне обратится, требует ли моя болячка срочного лечения и вообще, честно говоря, не знаю какие у меня должны быть дальнейшие действия. Еще хотела добавить:
еще 5 лет назад у меня впервые было обнаружено высокое сое(порядка 50) и наблюдался длительный субфебрилитет, была обследована, ничего не нашли, потом все само прошло. Год назад начались боли в районе левой нижней челюсти, уха, шеи, обследовалась у невропатологов, лоров, ничего не нашли, потом наконец был обнаружен плохой зуб, шестерка слева, с кистами и абсцессами, удалили, боли прошли, но в анализе крови сое было 50-60, температура сохранялась 37,1-37,3. Обследовалась, в том числе и у ревматолога, ничего не нашли, а потом я забеременела и свое высокое сое стало считаться нормой во время беременности. Еще хотелось бы добавить, что на левом глазу ужена протяжении нескольких лет узелковый эписклерит, который периодически проявляется. Извините, что так много написала, просто хотелось написать наиболее полную информацию, если нужны снимки анализов, то сфотографирую и выложу. Заранее благодарна за ответ.

Katy023 · #8 17.11.2010, 17:30

Что-то никто не отвечает... Может я не в тот раздел пишу, тогда прошу модераторов перекинуть тему. Хочется услышить хотя бы совет куда обратиться, а то я и в реале не могу никак найти специалиста,который бы мне помог, а то прям замкнутый круг какой-то...

Katy023 · #9 18.11.2010, 13:49

Спасибо, что объединили, а можно название темы вернуть последнее: Артериит общей сонной артерии. Аневризма?

Katy023 · #10 19.11.2010, 15:05

Может нужно перенести тему в раздел неврологии, раз здесь никто не отвечает. Понимаю, что мне никто не обязан, просто я очень переживаю, как бы хуже не было, а куда обратится не знаю и вообще не знаю что делать, боли и отек не проходят и кажется что больше опухоль стала или я уже просто паниковать начинаю.