Вернуться  Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 09.10.2017, 16:56  
IrishaSol IrishaSol вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.10.2017
Город: Астана
Сообщений: 2 IrishaSol *
Question ТТг 13,5 Беременность 14 недель

Добрый вечер, мне 30 лет, 2 беременность после полного удаления щитовидной железы, вес 55,5кг, 14 неделя беременности, принимаемая доза после операции 75 мкг, на первом триместре ТТГ был в норме, прошел месяц и результат анализа 13,93 мкМЕ/мл,
1 Прошу помочь с расчетом дозы эутирокса.
2 Какие обследования необходимо сделать чтобы проверить как этот скачек отразился на плоде?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 09.10.2017, 23:09  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Правильно было бы поступить так: повысить дозу сразу после установления факта беременности, обычно на 50 мкг (иногда хватает 25, но чаще нет). Далее ТТГ контролируется примерно каждые 4 недель в течение первого триместра. Это то, что написано в наших и международных рекомендациях.
Если устроили гипотиреоз: сразу доза повышается на 50 (а иногда и на75-100 мкг), чтобы быстрее устранить гипотиреоз; контроль ТТГ через 3-4 недели. Я бы сейчас 150 Вам дала до следующего контроля, но решает лечащий врач.
Никаких обследований, кроме обычного скрининга, не требуется (экспертное УЗИ на 11-14 неделе + биохимический скрининг). Прогноз хороший, но длить гипотиреоз не нужно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 22.10.2017, 19:04  
IrishaSol IrishaSol вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.10.2017
Город: Астана
Сообщений: 2 IrishaSol *
Exclamation Прошло 2 недели после приема дозы 150. эутерокс

Добрый вечер! Прошло 2 недели после корректировки дозы эутирокса до 150мкг, я сдала по рекомендации участкового эндокринолога следующие анализы :
ТТГ 4,21мкМЕ/мл
Паратгормон 15,62пг/мл
Кальций общий 2 ммоль/л
Калий 3,9ммоль/л
Натрий 138 ммоль/л
Ионизированный кальций 1,13 ммоль/л
Текущий срок беременности 16 неделя.текущий вес 56-57 кг.
1) Помогите разобраться с результатами анализов , нужно ли увеличить дозу эутирокса?
2) С какой дозировкой кальция стоит принимать препарат.(кальцимин, кальций адванс и т.д.)
Ответить с цитированием
  #4
Старый 22.10.2017, 19:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,430 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оценка ТТГ проводится через 4 - не 2 недели.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 22.10.2017, 23:53  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какие у Вас с молочными продуктами взаимоотношения? Что из них едите и как часто?

На всякий случай сразу напишу, что кальций должен быть отделен от тироксина, по крайней мере, на 4 ч. А то и больше. С поливитаминами и железом та же история.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.